HPLC指纹图谱及多成分定量的独活饮片质量评价研究

目的 建立独活饮片HPLC指纹图谱,并同时测定6种主要成分的含量,为其饮片炮制及质量控制提供依据。方法 HPLC-PDA法建立15批独活饮片的指纹图谱,结合聚类分析和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）,对15批独活饮片进行质量分析,测定二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯6个成分的含量。结果 15批独活饮片相似度在0.858~0.986,共标定了21个共有峰,指认出7个色谱峰,分别为二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、异欧前胡素、二氢欧山芹醇当归酸酯,其中二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯6种成分的含量分别为0.013%~0.051%、0.553%~0.866%、0.222%~0.396%、0.032%~0.259%、0.327%~1.229%、0.108%~0.473%。聚类分析将15批饮片分为3类,PLS-DA法标记出饮片中的8个差异性成分。结论 建立的指纹图谱及多成分定量分析方法稳定可靠,能为独活饮片质量标准的建立提供理论指导。      

家属参与模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

目的:探讨家属参与模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中的应用效果。方法:将188例COPD患者按住院日单双号分为观察组和对照组各94例,对照组根据我科制定的健康教育计划对患者进行健康教育,观察组采用家属参与模式进行健康教育。比较两组患者疾病知识知晓率、治疗依从性、坚持呼吸功能训练情况。结果:观察组疾病知识知晓率、治疗依从性、坚持呼吸功能训练情况均优于对照组(P<0.05)。结论:采用家属参与模式进行健康教育,有助于提高COPD患者的疾病知识知晓率及治疗依从性,延缓疾病发展。     

胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重并窦性心动过速的观察及护理

目的探讨胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）并窦性心动过速中的疗效及护理对策。方法 AECOPD患者23例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2h后心率仍超过120次/min,心电图确诊窦性心动过速,监测患者使用胺碘酮前,使用后24h、72h、7d及14d时的心率、呼吸次数、二氧化碳分压及血氧分压、血压及心电图变化,用药期间加强对药物不良反应的观察及预防处理,加强临床护理。结果所有患者均能按计划完成治疗,未出现严重的心率失常;予胺碘酮治疗后24h、72h、7d及14d时心率、呼吸次数均有改善,并具有统计学意义;血氧分压及血二氧化碳分压也有所改善但差异无统计学意义。结论胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）并窦性心动过速是安全有效的,可降低AECOPD窦性心动过速患者的心率及呼吸频率。在用药过程中,护士对药物的药理作用和毒副反应的观察,注意穿刺部位的护理,掌握用药速度,预防不良反应的发生,对于慢性阻塞性肺病急性加重并窦性心动过速患者安全实施胺碘酮治疗具有重要的临床意义。     

附子总生物碱纯化工艺优化

目的 优化附子总生物碱纯化工艺。方法 在单因素试验基础上,以上样液质量浓度、乙醇体积分数、乙醇洗脱量为影响因素,总生物碱,单、双酯型生物碱含量、纯度为评价指标,星点设计-效应面法优化纯化工艺。结果 最佳条件为D101树脂纯化附子总生物碱的饮片质量浓度0.16 g/mL,上样体积流量1.5 mL/min,吸附完全后先以5 BV蒸馏水洗去杂质,再用8 BV 80%乙醇以1 mL/min体积流量洗脱,附子总生物碱提取物中单、双酯型生物碱解吸率达99.39%,总生物碱纯度提高至43.81%。结论 该方法合理稳定,可用于附子总生物碱的纯化。     

三种不同的方法取IUD的临床对比观察

目的对年龄较大,带器时间长的265例绝经后妇女三种不同方法取IUD（宫内节育器）做对比观察。方法 A组米非司酮配伍米索前列醇置阴,B组单用米非司酮方法,C组传统取出方法。结果 A组与B组,B组与C组之间P〈0.05,A组与C组之间P〈0.01。结论 A组方法对年龄偏高带器时间长的取器成功率满意。     

宫颈病变用LEEP和激光治疗的对比分析

目的宫颈环形电切术（LEEP）和传统的激光治疗宫颈病变的疗效进行对比分析。方法检查TCT3626例和巴氏涂片法4062例,对其中经病理诊断确诊的206例LEEP适应证和138例激光适应证患者,分别做LEEP和激光烧灼术。对术后2个月的结果进行比较。结果LEEP和激光治愈率分别为92．72％和73．91％,差异有统计学意义（P〈0．01）;总有效率分别为97．57％和90．58％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论LEEP治疗对慢性宫颈病变有显著的临床效果,但术者必须熟练掌握阴道镜下操作技术,才能得到更满意的效果。     

液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法临床比较应用

目的采用TCT与传统的巴氏涂片法行宫颈细胞学检查,对两者异常细胞检出率和病理学诊断进行比较。方法检查TCT3626例和巴氏涂片法4062例中异常检出率,阴道镜下宫颈活检,与最终诊断符合率进行比较。结果阳性检出率TCT(TBS分级)8.61%(312/3626),巴氏涂片(巴氏Ⅴ级分类)5.32%(216/4062),两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。阳性者最终诊断符合率两组比较无统计学差异(P>0.05)。筛查阴性者中,选择可疑病例TCT23例,巴氏54例,活检病理诊断结果TCTCIN3例、巴氏涂片CIN7例、AC2例,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 TCT检查比巴氏涂片大幅度提高异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下活检病理学检查能及早发现癌前病变,并能提高CIN的诊断准确率。     

附子生物碱类成分分析及其抗肿瘤机制初探

  目的  利用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用法(UPLC-MS/MS)测定附子水煎液中生物碱成分, 并运用网络药理学探究其抗肿瘤的多成分、多靶点、多途径作用机制, 为附子抗肿瘤的物质基础研究提供参考。  方法  使用UPLC-MS/MS技术定量分析附子水煎液中12种生物碱含量。借助Swiss Target Prediction、Gene Cards平台预测附子生物碱成分与肿瘤的疾病靶点,用Cytoscape软件构建相关作用网络,并对核心基因进行GO分析与KEGG通路富集。  结果  附子水煎液中单酯型生物碱含量最高, 约占59.07%, 醇胺型生物碱含量次之, 约为29.48%。网络药理学推测附子生物碱抗肿瘤关键靶点为甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)、ATP结合盒B亚家族成员1(ABCB1)基因, 并与炎症反应、磷脂酰肌醇、缺氧诱导因子、雌激素、中心碳代谢等紧密相关。  结论  该方法能同时定量分析附子中12种生物碱成分, 简便可行、准确可靠, 同时网络药理学结果可为附子临床抗肿瘤应用提供依据, 为后期分子生物学研究奠定基础。      

量化评估策略下的护理干预对万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作患者的依从性及治疗效果

目的 探讨量化评估策略下的护理干预对万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作患者的依从性及治疗效果的影响.方法 选择2014年1月～2015年12月哮喘急性发作患者226例,根据入院时间单双号随机分为观察组和对照组,每组113例.所有患者均给予扩张支气管、抗感染、万托林雾化吸入等措施治疗,对照组给予常规护理,观察组实施基于量化评估策略下的护理干预.比较两组患者治疗依从性、临床症状改善情况、临床疗效.结果 观察组有效率88.50％明显高于对照组77.88％(P<0.05);治疗依从性(94.03％)明显高于对照组(87.61％)(P<0.05);咳嗽、气喘、胸闷、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组(均P<0.05).结论 基于量化评估策略下的护理干预可提高万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作患者的依从性,改善临床症状和体征,提高治疗效果.     

浅谈健康教育在急性胰腺炎患者中的作用

目的回顾40例健康教育在急性胰腺炎预防及治疗中的作用。方法对患者进行全程健康教育，讲解有关疾病的病因、临床表现、治疗、护理以及预防知识。结果本组40例患者在接受正常治疗方案的同时，辅以相应的健康宣教，均取得良好的效果，顺利出院。结论个性化综合宣教对急性胰腺炎患者有一定的辅助治疗作用。