硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗重症充血性心力衰竭68例

探讨硝酸甘油和多巴酚丁胺联合治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效。68例CHF临床治愈33例,占48.5%;有效27例,占39.7%;总有效率88.2%。明显高于单一多巴酚丁胺治疗者。     

急诊内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病

目的观察内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病的疗效.方法7例患者均经急诊内镜确诊Dieulafoy病,经内镜下采用高渗盐水、肾上腺素混合液,在病灶周围粘膜分4～5点粘膜注射,每点约0.5～1ml,待出血缓慢或停止后,再用微波探头,对准出血血管断端,以80～100mA的功率分次电灼3～4秒,见血管断端发白为止.结果6例患者经一次治疗止血成功,成功率为85.7%,术后4～5周复查胃镜,所有病灶已愈合,1例于第2天再次出血需行外科手术治疗.全部病例治疗过程中均未发生严重的并发症.结论内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病是一种简便、可靠、廉价、安全的治疗手段.     

降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究

目的探究降钙素原(PCT)对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎(CAP)患者40例,作为观察组,其中中重度CAP患者18名,轻度CAP患者22名;另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血,离心取血清,冰存温度为-20℃,C-反应蛋白(CRP)采用自动免疫散射速率比浊法测定,降钙素原(PCT)采用半定量法测定,同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清CRP和PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低(P<0.001),WBC计数较观察组低(P<0.05)。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时,敏感性为78.3%、特异性为63.1%、准确性为76.4%;以PCT≥0.3μg·L-1诊断CAP时,敏感性为86.9%、特异性为84.2%、准确性为86.9%;以WBC>10×109·L-1诊断CAP时,敏感性为47.5%、特异性为84.3%、准确性为70.7%。以PCT≥0.3μg·L-1为阳性界值时,其敏感性和特异性最高,对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标,且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好;PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。     

肇庆市急救医疗的现状和对策

急诊医疗体系(Emergency Medical Service System,EMSS),是由一个急救总站(或中心),若干城区急救站和各综合性医院联网组成,有统一的呼救信号,问清发病情况和具体地点,向离伤病员最近的急救站发出派遣车辆和医务人员的通知,同时将资料储存在计算机库中备用。急救站进行初级救护后,将伤病员转送到综合医院急诊科进一步诊治。EMSS的建设受国情、城市条件、各级领导的重视、院前急救系统与医院的关系、急救人员的素质和数量、急救医疗的投     

鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术

目的 观察鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的治疗效果.方法 慢性泪囊炎13眼,鼻泪管阻塞35眼,应用人工鼻泪管植入术治疗.结果 随访半年至2年,治愈47眼(87.04％),好转5眼(9.26％),无效2眼(3.70％),总有效率96.30％.结论 鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞疗效显著,与传统手术比较有多种优点.     

奥曲肽减轻重症急性胰腺炎患者的并发症

目的探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)并发症的影响。方法将68例SAP住院患者,随机分为治疗组(n=36)及对照组(n=32),两组均采用传统的内科保守疗法,但治疗组加用奥曲肽50μg/h,持续静脉滴注8-10天,比较两组病例发生胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿的情况。结果治疗组发生胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿等并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论应用奥曲肽可降低SAP患者胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿等并发症的发生,减少外科手术的机会。     

急诊内镜诊断马洛里-韦斯综合征42例分析

目的　探讨急诊内镜对马洛里 -韦斯综合征的诊治价值。方法　对 42例本综合征病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析。结果　 42例内镜下均可见贲门 -食管连接处或食管下段有单发或多发的粘膜撕裂灶 ,形态为线形、仿锤状或梨形。2 8例内镜下止血均获成功 ,无再发出血。全部病例均保守治疗而痊愈。结论　急诊内镜对马洛里 -韦斯综合征的诊断和治疗具有重要临床价值。     

复方桔油乳剂灌注溶解胆石——134例临床分析

用复方桔油乳剂经引流管灌注治疗肝内、外胆道残余结石134例,其中103例为肝内结石。经13.5±9.1次灌注后,全溶者52例,总有效率83.6%。全部病例均经 X线逆行造影证实。部分患者有不同程度的腹痛及呕恶等副作用,一般均能耐受。     

肾蒂的解剖学观测

目的观测肾蒂的解剖结构,为肾手术的临床应用提供形态学依据,丰富体质与形态学数据。方法解剖甲醛固定的成人尸体标本66例,分离解剖肾蒂内结构,对相关结构进行观测,对数据进行统计分析。结果肾蒂长度左侧（4.70±1.31）cm,右侧（3.15±1.17）cm;肾动脉长度左侧（4.70±1.31）cm,右侧（6.22±1.44）cm;肾动脉管径左侧（0.77±0.48）cm,右侧（0.74±0.18）cm;肾静脉长度左侧（6.88±1.34）cm,右侧（3.15±1.17）cm;47侧出现副肾动脉,占35.6%;肾静脉管径左侧（1.76±0.38）cm,右侧（1.34±0.31）cm;肾静脉汇入下腔静脉角度左侧（77.9°±16.3°）,右侧（66.8°±22.9°）;肾蒂内结构的位置关系,由前向后为静脉、动脉、肾盂者占59.8%,肾动脉位于最前面占40.2%。结论肾蒂内动脉分支、静脉属支、各结构位置关系类型复杂,变异多样,临床手术中应予以充分注意。     

小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的对比研究

目的观察小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的临床疗效。方法选择34例（48眼）中、晚期原芡性开角型青光眼患者,按巩膜瓣处理方法随机分为A组普通切削式巩膜瓣、B组隧道式巩膜瓣、C组普通巩嗅瓣＋丝裂霉素C（MMC）,术式均采用常规小梁切除术。术后随访观察视力、眼压、滤泡、前房、并发症等。结果A组手术成功9眼,B组手术成功14眼,C组手术成功15眼,3组比较差异有显著性。结论采用巩膜隧遵刀制作巩膜瓣的青光眼小粱切除术,具有操作简单,降压效果好,恢复快,并发症少等优点,效果较为理想。