带状疱疹神经痛患者应用普瑞巴林致肌阵挛的药学监护

目的 探讨普瑞巴林与二氢吡啶类钙通道拮抗剂(calcium channel blockers,CCB)类降压药联用的安全性及药学监护.方法 基于1例带状疱疹神经痛患者应用普瑞巴林致肌阵挛的病例,查阅国内外文献并结合其疾病特点及用药,对患者发生肌阵挛的原因进行分析评价,总结出药品不良反应(ADR)防范及药学监护要点.结果...     

侵袭性真菌感染患者伏立康唑群体药动学研究及给药方案优化

 目的 本实验旨在评价伏立康唑在侵袭性真菌感染患者中的群体药动学特征, 寻找影响伏立康唑药动学参数变化的因素, 并对给药方案进行优化, 以指导临床用药。方法 为定量描述协变量与伏立康唑药动学参数之间的关系, 采用了群体药动学的研究方法对侵袭性真菌感染患者的临床稀疏血样进行分析。观察患者人口学资料、生化指标、合并用药、基因型等协变量对药动学参数的影响。使用内部验证Bootstrap法对最终模型进行验证。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果 通过NONMEM(monlinear mixed effect modoling)程序对151例住院患者的406个血样进行分析发现, 具有一级吸收和一级消除的一房室模型能够很好地拟合这些数据。其中, 表观分布容积为200 L, 清除率为6.95 L·h^-1。患者年龄、CYP2C19基因型和碱性磷酸酶值对清除率有显著的影响。内部验证结果表明最终模型稳定可靠。在患者人群中, 200 mg/q12 h, iv或200 mg/q 12 h, po的给药方案对曲霉菌感染是有效的。200 mg/q12 h, iv或300 mg/q12 h, po的给药方案对治疗念珠菌感染是有效的。结论 蒙特卡洛模拟法与群体药动学参数结合可以指导临床优化给药方案。     

药学干预在妊娠早期妇女安全用药管理中的价值

目的：分析药学干预在妊娠早期妇女安全用药管理中的价值。方法：纳入2020年5月—2021年12月前来我院药学门诊咨询的361名妊娠早期妇女为研究对象,均进行药学干预,评价药师干预对妊娠期安全用药知识水平、焦虑状态的影响。结果：药学干预后安全用药知识平均得分为（6.72±1.09）分,高于药学干预前的（4.56±0.86）分,差异有统计学意义（P<0.05）。药学干预后焦虑发生率为21.88%,低于药学干预前的25.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。361名孕妇在妊娠早期使用最多的药物是影响血液及造血系统药物,其次是维生素类,第三是中成药,截至随访,无孕妇因所用药物而终止妊娠或导致不良妊娠结局。结论：药学干预可提高妊娠妇女安全用药知识水平,降低其心理压力,推动妊娠安全用药发展,改善医疗服务应答能力。     

信迪利单抗治疗晚期结直肠癌患者的疗效及安全性分析

目的研究信迪利单抗联合化疗在晚期结直肠癌患者中的疗效及药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)。方法纳入2018年6月1日至2020年7月31日巴音郭楞蒙古自治州人民医院一线含奥沙利铂方案化疗失败的晚期结直肠癌患者82例,随机分为A、B两组,A组给予二线伊立替康+卡培他滨化疗方案(简称"XELIRI方案"),B组给予信迪利单抗联合XELIRI化疗方案,对两组近期疗效、远期疗效及ADR进行对比研究。结果截至2021年2月28日,82例晚期结直肠癌患者疗效均可评价,客观缓解率(objective response rate,ORR)A组20.00%,B组21.42%,疾病控制率(disease control rate, DCR)A组65.00%,B组71.43%,两组间ORR及DCR方面差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病无进展生存期(progression-free survival, PFS)比较,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADR方面,血液毒性(中性粒细胞降低、血小板降低、贫血)、胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)及转氨...     

门、急诊静脉输液处方现状分析与建议

目的探讨我院门、急诊静脉处方输液率及不合理用药情况。方法利用嘉和美康合理用药管理系统抽取每月15日的门、急诊全部静脉输液处方进行点评、分析与统计。结果门诊静脉输液率约为6.32%,急诊静脉输液率约为69.51%,其中抗菌药物、中药注射剂静脉输液比例较高,不合理用药处方主要集中在抗菌药物、中药注射剂、PPI等。结论通过对门、急诊静脉输液处方的点评、分析与统计,药师针对不合理静脉输液处方提出合理用药的建议,为降低门、急诊处方静脉输液率提供帮助。     

信迪利单抗治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性

目的 评价信迪利单抗治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效及其安全性。方法 收集2018年1月至2021年5月巴州人民医院收治的晚期不可切除HCC患者70例，随机分为对照组38例和联合组32例。对照组采用TACE+索拉非尼方案；联合组采用TACE+索拉非尼+信迪利单抗，于TACE术后第3天静脉滴注信迪利单抗200 mg，每3周给药1次。观察无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、不良反应、甲胎蛋白(AFP)及生活质量(quality of life, QOL)评分。结果 联合组的PFS为11.90(6.46,17.34)个月，高于对照组的4.70(0,11.34)个月，差异有统计学意义(Z=4.013,P=0.045)。联合组的OS未到达足够50%死亡的数据，对照组为11.90(0,23.83)个月，差异有统计学意义(Z=...