缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响分析

目的:研究缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响。方法:选取2015年9月～2016年12月我院高血压性心脏病患者98例,以随机数表法分为两组,各49例。对照组采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗,研究组于对照组治疗基础上联合美托洛尔治疗。治疗1年后对比两组治疗效果及治疗前后左室舒张功能[左室重量指数(LVMI)、舒张末左心室内径(LVDd)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A)]变化情况。结果:两组治疗总有效率对比,研究组97.96%(48/49)较对照组的83.67%(41/49)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVMI、LVDd、E/A水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔治疗高血压性心脏病能显著提高治疗效果,改者左室舒张功能。     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病的效果观察

目的观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心功能不全患者的疗效。方法将河南省洛阳市第三人民医院2012年收治的50例缺血性心肌病心功能不全患者,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组均给予常规治疗,对照组给予曲美他嗪,每次20mg,3次/d,饭后服。观察组给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,曲美他嗪用法用量同对照组,瑞舒伐他汀,每次10mg,1次/d,睡前口服治疗。比较两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为72.00%,观察组的总有效率为88.00%,观察组明显优于对照组(P<0.05);对照组中出现心律失常2例,出现低钾血症1例;观察组中出现心律失常2例,出现低钾血症1例,肝功能异常1例。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性心肌病心功能不全患者应用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗较单用基础治疗效果好。     

不稳定型心绞痛PCI围术期强化口服曲美他嗪的临床观察

目的 观察不稳定型心绞痛患者(UA)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期强化口服曲美他嗪的疗效.方法 入选78例不稳定心绞痛成功行 PCI治疗的患者,随机分为强化口服曲美他嗪组(治疗组)和对照组,对照组常规应用抗血小板凝集、β 受体阻断剂、硝酸酯类、调脂药物等治疗,治疗组在对照组基础上,行PCI术前及术后均口服曲美他嗪,观察PCI术后6小时、12小时、24小时CK-MB、CTNI,以及术后3个月内恶性心律失常、再发心绞痛、心肌梗死、心衰及死亡等并发症的差异.结果 治疗组术后6小时、12小时、24小时监测CK-MB、CTNI均明显低于对照组,治疗组术后3个月再发心绞痛、心肌梗死少于对照组,恶性心律失常、心衰及死亡在两组间无明显差异.结论 不稳定型心绞痛患者行PCI治疗围手术期强化口服曲美他嗪可以减轻心肌损伤,术后3个月内心血管不良事件明显降低.     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及安全性。方法将68例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,瑞替普酶组34例,以瑞替普酶20mu间隔30min,分2次静脉推注溶栓;尿激酶组34例,以尿激酶150U,30min静脉滴注溶栓。比较两组的再通率、出血并发症的发生率及过敏反应。结果瑞替普酶组的梗死相关动脉总开通率明显高于尿激酶组,有明显差异(P<0.05),两组总体出血并发症及过敏反应发生率无统计学差异(P>O.05)。结论瑞替普酶是治疗急性心肌梗死安全有效的溶栓药物。     

经桡动脉途径行冠状动脉诊治100例分析

目的：探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法：对本院2007-08/2008-03经桡动脉途径行冠脉介入诊疗的100例患者临床资料作分析。结果：桡动脉穿刺成功97例,成功率98.8%;桡动脉插管成功97例,成功率97%。术后血管损伤并发症3例（3%）。每台手术时间：冠脉造影术（40±12）min;介入治疗（90±18）min。结论：经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治,成功率高,并发症较少,安全可靠。     

择期PCI患者围手术期强化他汀治疗的疗效观察

目的 观察择期PCI患者围手术期强化他汀治疗的疗效.方法 将96例不稳定性心绞痛拟行PCI治疗患者随机分为围手术期强化他汀治疗组和对照组,观察PCI术后3个月内MACE(心源性死亡、MI或再次血运重建)差异.结果 强化他汀治疗可以降低PCI术后MI的发生率.结论 择期PCI患者围手术期强化他汀治疗可以降低术后MACE的发生率.     

踝臂指数对急性冠脉综合征患者预后的预测价值

目的观察踝臂指数（ankle brachial index,ABI）与急性冠脉综合征患者预后之间的关系。方法对121例急性冠脉综合征（ACS）患者测定ABI值,根据ABI测定结果为依据将121例患者分为正常ABI组（1.4〈ABI〉0.9）与低ABI组（ABI≤0.9）,观察两组患者住院期间及出院后6月内心血管不良事件发生情况。结果低ABI组心血管事件（严重心律失常、顽固性心绞痛、再发心肌梗死、充血性心衰、心源性休克和心源性死亡）发生率高于正常ABI组,相比较有统计学差异（P〈0.05）。结论 ABI≤0.9对急性冠脉综合征患者的预后有预测价值,低ABI的急性冠脉综合征患者主要心血管不良事件发生率高,预后较差。ABI作为下肢外周动脉疾病的无创检测手段,可以作为急性冠脉综合征患者预后的判断指标。     

急性心肌梗死PCI术后早期静脉注射美托洛尔的临床研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后早期静脉注射美托洛尔对患者预后的影响.方法 将85例AMI PCI后的患者随机分为静脉注射美托洛尔组和口服美托洛尔组,观察发病后3个月内恶性心律失常、左室射血分数(LVEF)、心力衰竭(心衰)及死亡等并发症的差异.结果 早期静脉注射美托洛尔可以使LVEF增加,需住院的心衰患者减少(P均<0.05),但恶性心律失常及死亡在2组间无明显差异.结论 AMI PCI后早期静脉注射美托洛尔可以改善预后.     

应激性血糖升高及超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义

目的 研究应激性血糖升高和超敏C反应蛋白检测对急性心肌梗死患者近期预后的影响及意义.方法 对2009年9月至2011年7月127例既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者进行分析,记录基本临床资料,检测血糖及超敏C反应蛋白水平,以空腹血糖>7.0 mmol/L划分为有应激性高血糖组(n=65)和<7.0 mmol/L为无应激性高血糖组(n=62)两组,平均随访30 d,比较两组间冠脉病变、心力衰竭、心律失常及院内病死率的发生率.结果 伴有应激性血糖增高组的急性心肌梗死患者伴更高的超敏C反应蛋白水平,且多支冠脉病变及非Q波心肌梗死发生率高于血糖正常组(P<0.05),心力衰竭、心律失常及死亡的发生率明显高于血糖正常组(P<0.01).结论 应激性血糖升高及高水平的超敏C反应蛋白是急性心肌梗死患者不良预后的危险因素,有更高的心力衰竭、心律失常及死亡的发生率.