小儿隐睾58例手术治疗体会

目的：探讨采用阴囊肉膜固定手术方式治疗小儿隐睾的疗效。方法：本组选自2008年6月～2012年10月收入院的隐睾患儿58例，患儿年龄2～10岁，平均4．3岁，病变部位右侧35例，左侧20例，双侧3例，临床类型：腹股沟管型55例，管外型3例，并发明显腹股沟斜疝5例，鞘膜积液4例．术前曾用激素治疗10例，上述58例患儿均采用阴囊肉膜固定手术方式治疗。结果：对58例患儿术后均进行随访，术后阴囊发育且睾丸有较明显增大，睾丸完全位于阴囊内有48例；术后阴囊发育良好，睾丸位于阴囊内但大小无明显变化有8例；术后睾丸发生萎缩有2例。结论：采用阴囊肉膜固定术治疗隐睾是一种较理想的治疗方式。     

小儿肾盂输尿管连接部梗阻手术8例治疗体会

肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是小儿先天性肾积水的主要原因,为泌尿外科的常见病。本文回顾性总结我院2007-10-2009-11收治的肾盂输尿管连接部梗阻患儿8例,均经手术治疗后效果良好,现报告如下。     

经皮胃镜胃造瘘空肠置管术在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用研究

目的探讨经皮胃镜胃造瘘空肠置管术在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用。方法选取本院于2015年7月至2017年6月间收治重型颅脑外伤昏迷患者60例,随机分为经鼻空肠置管术组、经皮胃造瘘空肠置管术组,比较两组病人在肺部感染、消化道出血、低蛋白血症、1个月后营养指数。结果经皮胃造瘘空肠置管术组患者在肺部感染、消化道出血、低蛋白血症发生率明显低于经鼻空肠置管术组(P0.05)。结论胃造瘘空肠置管术组应用于重型颅脑损伤昏迷患者中可降低肺部感染、消化道出血、低蛋白血症发生率,改善患者营养状态。     

腹腔镜治疗小儿高位隐睾15例临床效果分析

目的:观察腹腔镜治疗小儿高位隐睾的临床效果。方法:选取住院治疗的小儿高位隐睾患儿31例,其中15例接受腹腔镜手术为观察组,16例接受开放手术为对照组,对比分析两组治疗效果。结果:观察组与对照组手术时间相比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组手术出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患儿手术近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),远期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:腹腔镜治疗小儿高位隐睾的临床效果良好,具有术后恢复快,并发症发生率低,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

用改良的Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果研究

目的 :探讨用改良的Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果。方法 :对2012年2月~2014年5月期间我院泌尿外科收治的40例隐匿性阴茎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患儿随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。为对照组患儿使用传统的Shiraki术进行治疗,为观察组患儿使用改良的Shiraki术进行治疗。治疗结束后,观察比较两组患儿的治疗效果及手术的相关情况。结果 :这40例患儿均成功地完成手术,其阴茎的长度均延长了2~3cm,患儿家属对其阴茎的外观均表示满意。两组患儿阴茎静止的长度相比差异不具有显著性(P>0.05)。观察组患儿的手术时间、术后阴茎水肿的时间均明显短于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用改良的Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

立体定向术在治疗高血压小脑出血患者的应用

目的 探讨立体定向术治疗高血压小脑出血患者的临床疗效。方法 回顾性分析绍兴市中心医院医共体总院2021年1月至6月手术治疗的高血压小脑出血36例,依据手术方式分两组,采用立体定向术为A组20例,采用后颅窝开颅血肿清除术为B组16例。比较两组患者手术用时、ICU监护时间、住院时间、脑积水发生率、气管切开发生率、血肿排空时间以及预后情况等。结果 A组手术用时、ICU监护时间、住院时间、脑积水发生率、气管切开发生率较B组降低(t/χ²=15.349、8.365、3.973、5.994、7.722,P <0.05);血肿排空时间A组较B组延长(t=2.629,P <0.05);再出血发生率、颅内感染发生率、切口漏发生率、6个月后日常生活能力评分(ADL)优良率(ADL评分Ⅰ～Ⅲ级为恢复优良)两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 立体定向术治疗高血压小脑出血能够显著缩短手术用时、ICU监护时间、住院时间,降低术后脑积水及气管切开发生率,虽然血肿排空时间相对延长,但远期临床效果(6个月后ADL优良率)与后颅窝开颅血肿清除术相当。     

小儿肾积水的手术治疗及其疗效观察

目的:分析如何选择小儿肾积水的手术方法,比较手术后患儿的治疗效果,为如何更好的治疗小儿肾积水提供科学方法。方法:以28例小儿肾积水患儿作为研究对象,其中男性19例,女性9例;患儿年龄最小6个月,最大10岁,年龄平均为(6.4±0.5)岁;经过CT、B超、泌尿系MRI+MRU、KUB+IVP、VCUG等检查方式确诊以后发现左肾积水患儿有17例、右肾积水患儿有9例,双侧均出现肾积水患儿有2例,对手术前后肾实质厚度、GFR(肾小球滤过率)、肾盂平均前后径的数据进行对比。结果:患儿经过手术治疗以后,前肾实质平均厚度有明显增加、肾盂平均前后径发生明显减少、GFR明显提高,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肾积水的患儿,依据肾积水患儿发病原因不同,采取不同的手术治疗方式,可以取得比较满意的治疗效果。