靶控输注丙泊酚对甲状腺手术患者七氟醚最低肺泡有效浓度的作用分析

<正>全凭静脉麻醉(TIVA)是目前临床运用最多的一种麻醉方法。近年来,随着科技的不断发展,以丙泊酚靶控输注(TCI)为核心的全凭静脉麻醉应用广泛,和传统麻醉方式相比,TCI-TIVA能够更好地维持血流稳定,有效降低术中知晓率,减少术后恶心、呕吐的发生[1]。七氟醚属吸入性麻醉药,从呼吸道进     

高位硬膜外麻醉对肺通气和血气的影响

为探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响,对29例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能测试和血气分析。结果:麻醉后肺活量,肺活量占预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通气量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低(P<0.05)。提示选择高位硬膜外阻滞时对肺通气功能有一定影响,应用时应有呼吸支持的准备。     

曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响观察

目的:探讨曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的疗效。方法:将122例择期行LC的患者随机分成观察组与对照组各61例,观察组采用超前镇痛法,对照组采用镇痛法,及时记录患者各时间点疼痛评分、曲马多用量及首次用药时间。结果:两组患者芬太尼用量、手术时间、不良反应、从清醒到首次用曲马多时间均无显著差异性(P>0.05),观察组患者术后2h、4h、8h、24h的曲马多用量、疼痛评分与对照组比较,差别均无统计学意义(P<0.05)。结论:术前给予曲马多既可抑制术中形成神经中枢敏化现象,又可避免术后一段时间形成神经中枢敏化,明显减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。     

咪哒唑仑对肺顺应性相关参数的影响

目的 进一步阐明不同剂量咪哒唑仑（咪唑安定）对肺顺应性相关参数的影响。方法 将６０例成年腹腔镜手术患者（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）按静注咪哒唑仑剂量不同分为０．１ｍｇ／ｋｇ（Ａ组,ｎ＝２０）,０．２ｍｇ／ｋｇ（Ｂ组,ｎ＝２０）和０．３ｍｇ／ｋｇ（Ｃ组,ｎ＝２０）三组,分别在用药前、后相应时间点测定潮气量（ＶＴ）、吸气平台压力（ＰＰ）、呼气末压（ＰＥ）、顺应性（Ｃ）和呼气末二氧化碳（ＰＥＴＣＯ２）。结果 各组     

小剂量氯胺酮对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动作用的临床研究

目的使用不同剂量氯胺酮应用于儿童七氟醚麻醉后苏醒期,探讨其对小儿麻醉后疼痛和躁动的应用价值。方法以七氟醚全麻下行浅表手术的儿童为研究对象,随机将分为实验组、观察组和对照组,麻醉后分别静注0.50 mg/kg、0.25 mg/kg的氯胺酮静脉推射和生理盐水,对患儿苏醒后疼痛评分及躁动情况等情况进行记录和统计分析。结果实验组、观察组和对照组3组患儿术后疼痛评分结果呈现显著差异性（P〈0.05）,3组患儿苏醒时间、并发症发生以及拔管时间等差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯胺酮的小剂量使用有助于减少小儿七氟醚麻醉后苏醒期的躁动症状,临床观察显示0.50 mg/kg的剂量能达到较好的效果。     

地佐辛减轻全麻围拔管期应激反应的作用观察

目的观察地佐辛减轻全麻围拔管期应激反应的有效性及安全性。方法选取拟行全麻下腹腔镜手术患者70例,随机分为2组,每组35例。地佐辛组于术毕前约10分钟静注地佐辛5mg,对照组相应给予静注生理盐水1ml。记录术前基础值、拔管前5min、拔管时、拔管后10min的MAP、HR、SPO2;拔管后2h内躁动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应情况。结果 A组拔管时的MAP、HR变化明显小于C组（P〈0.05）,手术后A组患者躁动发生率明显小于C组（P〈0.05）,两组患者术后呼吸频率及血氧饱和度及无明显差异（P〉0.05）。结论术毕前使用地佐辛可以有效减轻拔管时心率血压升高,并能减少术后躁动发生,没有明显副作用发生。     

零死腔气管导管与单腔气管导管的通气比较

目的 比较零死腔气管导管与单腔气管导管之间的通气差异。方法 14例ASAⅠ－Ⅱ级患者进行零死腔气管导管通气和单腔气管导管通气,潮气量（VT）定为10,7．5和2．5ml/kg,相应的呼吸频率为10,13,20和40次／min,分别测定呼气末二氧化碳（PETCO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2)、气道峰压（PAP）、气道平台压（PP）、脉搏血氧饱和度（SpO2)。结果 各个潮气量阶段两种通气方式之间的PETC2,PaCO2,PAP及PP均有统计学差异（P＝0．0001）。结论 使用零死腔气管导管通气,对于肺胸顺应性较差的患者可能有一定的使用价值。     

高平原硬膜外麻木至肺通气和血气的影响

目的：探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响。方法：对２９例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能和血气分析。结果：麻醉后肺活量、肺活量预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通 量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低。结论：选择高位硬膜外阻地对肺通气功能有一定影响，应用时应有呼吸支持的准备。     

身体固有因素对重比重及等比重布比卡因腰麻平面的影响

为探讨身体固有因素如年龄、身高、体重、脊柱长度、体重指数【b勿massindop单位为体重（kg）／身高X身高（旷），反映病人的肥胖程度」对重比重及等比重布比卡因腰麻平面的影响，我们对100例下腹部及下肢手术患者进行了这方面的研究，现将结果报道如下。l临床资料1．l一般资料100例行下腹部及下肢手术的成年患者，随机分为2组。一组用0．75％布比卡因2InL，10％葡萄糖lmL（比重1．op，重比重组）。另一组用0．5％布比卡因4mL比重l．op，等比重组）。重比重组男性43例，女性7例。等比重组男性41例，女性9例。两组病人ASA分级均为I－11级…     

艾司洛尔在全麻气管插管中的应用

目的观察艾司洛尔抑制全麻气管插管应激反应的效应。方法选择全麻择期手术成年患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,无心血管病史,随机分为两组,每组25例。Ⅰ组予艾司洛尔1.0mg/kg,Ⅱ组对照组予生理盐水10ml。观察给药前、置喉镜及插管后1、3、5、10min两组SBP、DBP、HR变化。结果Ⅰ组心率在置喉镜,尤其插管后1、3、5min与Ⅱ组比较有显著差异(p<0.05);Ⅱ组SBP在插管后在1、3min增高极显著(p<0.01),至10min仍高于插管前及Ⅰ组。结论艾司洛尔对喉镜操作和气管插管所致心动过速、血压升高具有稳定而可靠的抑制效应。