分阶段延续护理模式在COPD稳定期患者中的应用

目的探讨分阶段延续护理模式在COPD稳定期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2020年4月成都市第三人民医院收治的220例COPD患者为研究对象,将2019年5—10月收治的110例患者纳入对照组,2019年11月—2020年4月收治的110例患者纳入观察组。对照组采用常规护理,观察组采用分阶段延续护理模式。干预前后采用自我护理能力测定量表(ES-CA)和简明健康测量量表(SF-36)评估两组患者的自我护理能力和生活质量。结果干预后观察组患者的ES-CA总分为(110.62±12.09)分,高于对照组的(102.87±11.54)分,差异有统计学意义(t=4.863,P<0.01)。干预后观察组患者的SF-36量表各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用分阶段延续护理模式可以充分调动患者的积极性,有效地提高患者的自我护理能力和生活质量。     

56例老年肺栓塞患者心电图特点及临床资料分析

目的：探讨老年人肺栓塞的临床特点及诊断。方法：对56例老年人肺栓塞的临床特点、心电图及诊断进行总结分析。结果：老年肺栓塞患者最常见症状为劳力性呼吸困难,有39例（69.6％）,心电图有特征性变化12例（21.4％）,56例患者行多层螺旋CT肺动脉造影,均发现肺动脉内血栓（100％）;核素肺通气灌注扫描38例,提示有肺灌注与通气显像不匹配32例（84.2％）;下肢深静脉超声发现静脉血栓26例（46.4％）。误诊情况：误诊26例（46.4％）,误诊：呼吸系统疾病14例（53.8％）,其中感染性休克8例,肺部感染6例;误诊为循环系统疾病12例（46.2％）,其中急性冠状动脉综合征5例,心力衰竭4例,心源性休克3例。结论：老年人肺栓塞最常见症状为劳力性呼吸困难,少数患者心电图有特征性变化,肺动脉造影为主要确诊手段。     

急性心肌梗死108例心电图分析

目的对急性心肌梗死(AMI)患者的心电图进行了统计分析,以了解AMI患者的心电图特点。方法收集临床诊断AMI患者108例的心电图及相关的症状、体征及心律失常等资料。结果 50~59岁男性患者AMI发病率最高,下壁心肌梗死,广泛前壁心肌梗死发病率较高,入院后观察到典型的ST段抬高和Q波出现的AMI患者在临床上不足60%。结论部分AMI患者ECG没有典型表现,要注意对ST段、T波及异常Q波特点的观察,特别是注意其动态变化,避免误诊误治。     

老年急性呼吸衰竭患者血清hs-CRP、GGT、CysC水平及其与心肌损伤的相关性

目的 探究老年急性呼吸衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胱抑素C(CysC)水平及其与心肌损伤的相关性。方法 回顾性收集2019年9月至2022年9月成都市第三人民医院收治的老年急性呼吸衰竭患者106例临床资料,按心肌损伤情况分为心肌损伤组37例和非心肌损伤组69例。比较两组患者的一般资料、血清hs-CRP、GGT、CysC水平,分析血清hs-CRP、GGT、CysC水平与心肌损伤的相关性,以及老年急性呼吸衰竭患者出现心肌损伤的危险因素。结果 两组患者在年龄、性别、体重指数、原发疾病、合并糖尿病、合并高脂血症、呼吸衰竭类型、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)等方面比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),心肌损伤组合并高血压病率高于非心肌损伤组,1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(Pa O2)均低于非心肌损伤组,差异均有统计学意义(P <0.05)。心肌损伤组血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平为(359.32±54....     

综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的Meta分析

目的 评价综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响。方法 选择中文检索词“综合护理”且“呼吸衰竭”,检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库,收集相关文献,检索时间范围为建库以来至2018年9月。用Meta分析方法对研究结果进行数据合并,并评价分析结果稳定性和可靠性。采用RevMan5.3软件进行统计处理。结果 共纳入5篇文献。Meta分析显示:整体来看,综合护理措施相对于一般护理措施可以提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的氧分压[随机效应模型,WMD=10.59,95%CI(7.04,14.14),P＜0.001]、氧饱和度[固定效应模型,WMD=7.28,95%CI(6.33,8.24),P＜0.001]、pH值[随机效应模型,WMD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P＜0.001],降低二氧化碳分压[随机效应模型,WMD=-7.10,95%CI(-9.66,-6.20),P＜0.001]。结论 综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2、SaO2、pH值的改善有一定积极作用。     

经口气管插管患者使用牙擦结合冲洗行口腔护理的临床观察

目的探讨经口气管插管患者使用牙擦结合冲洗行口腔护理的效果。方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用牙擦结合冲洗法行口腔护理;对照组采用常规的棉球行口腔护理。观察2组口腔护理效果。结果观察组用物准备时间、操作完毕后整理消毒时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组操作时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组口腔护理后口腔残渣污垢残留、口臭及口腔溃疡发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组操作的舒适度0级35例占97.2%,对照组25例占69.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经口气管插管患者使用牙擦结合冲洗行口腔护理口腔清洁效果显著,并发症少,舒适度高,且操作方便、省时,值得临床推广应用。     

6例显性预激综合征患者心电图预激波误诊分析

部分显性预激综合征由于异常房室旁道的传导在体表心电图QRδ起始部可出现负向的δ波,如病史不典型,年龄偏大或有些医师缺乏有关显性预激综合征体表心电图的认识,临床上易误诊为病理性Q波或心肌梗塞。我科2000年1～10月收治6例显性预激综合征但被外院误诊为心肌梗塞或病理性Q波     

永久性人工心脏起搏器安置术后急性阈值增高3例报道

安置永久性人工心脏起搏器是目前国内外治疗缓慢性心律失常最重要的方法。起搏器电极阈值对起搏器能否起到治疗作用有着非常重要的影响。我科自安置起搏器治疗缓慢性     

24小时动态心电图监测无症状心肌缺血75例分析

目的 探讨24 h动态心电图在无症状心肌缺血(SMI)中的诊断价值.方法 对75例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24 h动态心电图监测,并对结果进行回顾性分析.结果 75例中,有缺血性ST-T改变65例,占总数的87%,65例中共检出365阵次缺血发作,其中284阵次(78%)为SMI发作,81阵次(22%)为有症状发作,ST段压低0.1～0.4 mV.结论 24 h动态心电图明显提高了冠心病的检出率,是临床监测无症状心肌缺血的重要手段,对无症状心肌缺血的临床评估及预后评价有重要的临床意义.