基于结构方程模型的肿瘤患者化疗期癌因性疲乏影响因素分析

目的　调查分析住院肿瘤患者化疗期癌因性疲乏（CRF）现状及其影响因素,为临床护士实施个体化的肿瘤专科护理干预措施提供依据。方法　采用便利抽样法,选取2015年7月—2016年6月在怀化市第一人民医院住院的符合纳入标准的674例肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料收集表、Piper疲乏评估量表（PFS）、Morse跌倒评估量表（MFS）、机体活动能力分级量表、疼痛数字评分量表（NRS）对患者进行调查分析。分析年龄、MFS得分、机体活动能力分级量表得分、NRS得分与PFS得分的相关性及患者化疗期CRF的影响因素。结果　共发放问卷674份,收回有效问卷668份,有效回收率为99.1%。患者年龄、MFS得分、机体活动能力分级量表得分、NRS得分与PFS得分均呈正相关（r值依次为0.236、0.514、0.216、0.129,P值依次为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。多元线性回归及结构方程模型分析结果显示患者年龄、住院科室、跌倒风险、机体活动能力、疼痛、陪护是肿瘤患者化疗期CRF的主要影响因素。结论　患者年龄、住院科室、跌倒风险、机体活动能力、疼痛、陪护是肿瘤患者化疗期CRF的主要影响因素,医护人员应重视对肿瘤患者化疗期CRF的评估。     

家庭干预对COPD患者生活质量的影响系统评价

目的评价家庭干预对COPD患者生活质量的影响。方法全面搜索Cochrance library、Pub Med、Web of science、中国知网数据库(CNKI)、万方数据全文数据库、维普数据库(VIP)中已发表的家庭干预对COPD患者生活质量的影响的临床随机对照试验的相关文章,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14项RCT,共802例患者,Meta分析结果显示:家庭干预3个月[SMD=0.23,95%CI(-1.18,1.65),P0.05],4个月[SMD=1.11,95%CI(0.71,1.51),P0.05],6个月[SMD=-2.71,95%CI(-5.17,0.11),P0.05],1年[SMD=-1.06,95%CI(-1.73,-0.39),P0.05]。结果显示,除干预3个月外,各个时间段亚组分析结果均有统计学意义。结论实施家庭干预4月及以上时间,能明显提高COPD患者的生活质量,由于纳入文献质量普遍偏低,因此需要更多大样本、高质量的研究进一步评价家庭干预对COPD患者生活质量的影响。     

实习护生手卫生知识态度调查与分析

<正>手卫生(Hand Hygiene)是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手的清洁与消毒是控制医院感染最经济、便捷且有效的措施之一~([1,2])。实习护生院内感染知识相对不足,进入临床后直接或间接地同污染物品或患者接触,增加了医院感染风险~[3]。实习生在实习期间不规范洗手现象普遍存在~[4],平均洗手率仅为16.36%。为加强实习护生手卫生知识培训,对其知识薄弱之处进行有针对性的职业防护指导,本研究通过问卷对某三级甲等综合性医院203名实习护生的相关知识态度进行了调查分析。