整合子与大肠埃希菌耐药基因水平转移关系的研究进展

整合子可特异性捕获或切除基因盒导致基因盒的移动,也可在接合性质粒、转座子、整合型噬菌体或细菌染色体间移动并且通过这些可移动元件在同种和不同种菌属间传播成为了目前大肠埃希菌广泛耐药的重要原因。     

四川省人民医院老年科病原菌分布及耐药性监测结果分析

目的了解四川省人民医院老年科临床病原菌分布及其耐药性。方法采用VITEK-2 compact全自动微生物分析仪对四川省人民医院老年科住院患者病原菌进行鉴定和药敏试验,按CLSI 2009年版判断结果。结果 2110株细菌中革兰阴性菌占82.7%,革兰阳性菌占17.3%。分离前五位是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌及肠杆菌属;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.3%和61.5%;发现一株耐万古霉素的屎肠球菌(VRE),同时也对替考拉宁耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感(>98%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率为39.6%,对铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星为5.3%;不动杆菌属耐药率均在50.0%以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)菌株的阳性率分别为51.0%和34.0%。结论老年患者感染以呼吸道感染为主,耐药状况严重,但肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感度高。加强细菌耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。