双纸片法测定葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的实验室检查

大环内酯类、林可霉素类和链阳霉素B（Streptogramin MLSB）是在功能上非常相似的抗生素。大环内酯类常用的有红霉素、克拉霉素和阿奇霉素：林可霉素类包括克林霉素和林可霉素：链阳霉素由喹奴普叮和达福普叮两部分组成．起协同抗菌作用。上述3类抗生素通常称为MLS。由于这三类抗生素是广泛应用于治疗葡萄球菌及链球菌等细菌感染．尤其是红霉素、克林霉素和链阳霉素常用来治疗严重的葡萄球菌等细菌感染并作为对青霉素过敏的首选替代药物．口服吸收良好．     

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌临床分布及耐药基因检测

目的了解中国人民解放军联勤保障部队第901医院2017年全院住院患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况,并对CRKP的耐药基因携带情况进行分析。方法收集中国人民解放军联勤保障部队901医院2017年1月1日至2017年12月31日住院患者临床分离的CRKP,采用PHNX10分析其临床常用抗菌药物的耐药情况,用琼脂稀释法确定每株待测菌的最低抑菌浓度(MIC),用WHONET5.6软件统计分析CRKP的临床分布,并用PCR法扩增碳青霉烯酶基因及其他β-内酰胺酶基因。结果该院2017年住院患者共检出23株CRKP,其中神经外科检出12株,重症监护病房(ICU)检出3株,普外科检出2株,干部病房检出2株,骨科、五官科、眼科、泌尿外科各检出1株;标本类型主要为痰(16例),其次为创面;23株CRKP中21株携带blaKPC-2基因;19株同时携带blaKPC-2、blashv-1基因,2株同时携带blaKPC-2、blashv-1、blactx-m-15基因。结论产blaKPC-2是该院CRKP主要原因,应引起临床重视。     

428株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的分析临床分离铜绿假单胞菌的感染部位分布及耐药率,为减少和控制院内感染及临床合理选择抗菌剂提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果分离获得1 165株细菌,其中铜绿假单胞菌428株,检出率为36.74%;82.00%的铜绿假单胞菌分离自痰与咽拭子,41.44%分离自干部病区。铜绿假单胞菌菌株对多黏菌素B敏感率最高(100.00%),其次为美罗培南(59.80%)、哌拉西林/他唑巴坦(59.70%)和亚胺培南(57.10%)。结论铜绿假单胞菌临床检出率较高,主要分布在老干部病区。易感因素为患者病情严重、住院时间较长、免疫功能低下、大量使用抗菌剂等。铜绿假单胞菌表现为高度和多药耐药,建议临床应根据药敏试验结果进行抗感染治疗。     

鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药及其携带基因的探讨

目的探讨鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药情况和耐药表型及其携带基因的关系。方法收集48株鲍曼不动杆菌,用K-B法和琼脂稀释法检测其对阿米卡星的敏感性,PCR法扩增aac(6′)Ⅰ基因以及3种16SrRNA甲基化酶基因(armA、rmtB及rmtC基因)。结果 72.9%(35/48)菌株对阿米卡星表现为双圈耐药,其中100.0%菌株检出armA基因,未检出rmtB、rmtC基因,77.1%(27/35)菌株检出aac(6′)Ⅰ基因;10.4%(5/48)菌株对阿米卡星普通耐药,均未检出16SrRNA甲基化酶基因,其中80.0%(4/5)菌株检出aac(6′)Ⅰ基因;16.7%(8/48)菌株对阿米卡星敏感,未检出相关耐药基因。结论鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药情况非常严重;双圈耐药现象与armA基因诱导型表达有关。     

基于硅纳米球探针构建的超灵敏电致化学发光免疫传感器用于丙肝核心抗原检测与临床诊断

目的：制备硅纳米球包裹的Ru(bpy)32+(SiO2@Ru)作为电致化学发光（electrogenerated chemiluminescence, ECL）探针的生物传感器,评价其在丙型肝炎核心抗原（HCVcAg）检测中的应用价值。方法：采用“油包水”的微乳剂方案,制备SiO2@Ru纳米复合物,纳米粒子粒径一致,因此具有很好的重复性,应用戊二醛作为交联剂实现抗体与硅球的交联。SiO2@Ru可作为ECL探针,通过夹心法检测HCVcAg。结果：HCVcAg检测的线性范围为1~1 000 fmol/L,最低检出限为3 fmol/L。与临床HCV RNA比较,有较好的相关性,线性相关系数R2=0.937 9。结论：构建HCVcAg的检测的硅纳米免疫传感器具有很高的灵敏度和很好的重复性,可用于临床诊断、疗效评价以及血液中心的血源筛查。     

双纸片法测定葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的实验室检查

大环内酯类、林可霉素类和链阳霉素B(Streptogramin MLSB)是在功能上非常相似的抗生素.大环内酯类常用的有红霉素、克拉霉素和阿奇霉素:林可霉素类包括克林霉素和林可霉素:链阳霉素由喹蚁普叮和达福普叮两部分组成,起协同抗菌作用.上述3类抗生素通常称为MLS[1].     

海蓝组织细胞病1例

海蓝组织细胞增多病(sea—blue Histiocytosis SBH)是一种少见的脂类贮积性疾病，是一组以骨髓内有数量不等的海蓝组织细胞浸润为特征的疾病，1947年，首先由Moeschline发现，用姬姆萨染色时该组织细胞中可见海蓝色或深蓝色的粗大颗粒；We—Walra(1959)及Sawitsrvy(1954)等进一步证实此种细胞存在的同时伴有肝脾肿大，为组织细胞腊样     

急性脑梗死患者血浆3项指标联合检测的临床意义

目的检测急性脑梗死患者发病急性期与恢复期血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及C反应蛋白(CRP)的水平,探讨3项指标对于急性脑梗死的辅助诊疗价值。方法分别检测36例脑梗死患者发病急性期与恢复期以及50例健康体检者的血浆D-D、FDP及CRP水平。结果脑梗死急性期患者血浆D-D、FDP及CRP水平与恢复期患者及对照组血浆D-D、FDP及CRP水平存在显著差异;并且脑梗死患者急性期血浆D-D检测阳性率显著高于血浆FDP检测阳性率。结论血浆D-D、FDP与CRP的实验室联合检测对判断急性脑梗死的发生、严重程度及疗效观察有一定临床意义,值得基层医院推广应用。     

医院获得性铜绿假单胞菌下呼吸道感染及耐药机制分析

目的研究医院获得性下呼吸道感染的铜绿假单胞细胞，对目前临床常用的17种抗菌药物的敏感性和耐药性，并进一步探讨其耐药机制。方法对我医院下呼吸道感染分离出的618株铜绿假单胞菌的药敏试验进行回顾性分析。结果618株铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的平均敏感率为47．29％，平均耐药率为52．71％，对9种以上抗生素耐药者占51．9％。敏感率最高的为多粘菌素B为100％，其他依次减少的头孢哌酮／舒巴坦78．3％，头孢他啶72．8％．亚安培南68、0％，阿米卡星66．9％等。结论铜绿假单胞菌是医院下呼吸道感染常见致病菌之一，其耐药问题已十分突出，有321株多种抗生素耐药株，并出现多种耐药机制。多种抗生素耐药株的危害性应引起临床医生的高度重视。