可塑性多孔型人工颅骨成形术应用20例临床分析

目的 探讨可塑性多孔型人工颅骨治疗颅骨缺损效果.方法 总结20例采用可塑性多孔型人工颅骨修补颅骨缺损病例.结果 20例均无感染,外观塑形良好,3例皮下积液治疗痊愈.结论 认为可塑性多孔型人工颅骨是较为理想颅骨修补材料.     

16例脑室-腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治

目的 探讨脑室-腹腔分流术后并发症的原因及其防治方法.方法 回顾分析16例脑室-腹腔分流术后的各种类型并发症.结果 16例中分流管梗阻9例,感染4例,硬膜下血肿1例,脑内出血1例,硬膜下积液1例.经用相应治疗措施后症状消失13例,好转2例,死亡1例.结论 分流管梗阻、感染、过度分流是该手术常见并发症.术前注意排除脑血管畸形.正确选择分流装置,正规手术操作和围手术期处理是防止并发症的关键.     

哑铃型颈椎管内肿瘤的手术治疗(附8例报告)

哑铃型颈椎管肿瘤临床上虽不多见 ,但手术难度大 ,术后复发率高。我们自 1996年以来采用半椎板及小关节切除入路治疗哑铃型颈椎管肿瘤 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 5 6岁 ,平均4 1岁。肿瘤椎管内部分位于髓外硬膜下 5例 ,硬脊膜外 3例 ,其中Ｃ1～Ｃ2 1例 ,Ｃ2 ～Ｃ3 1例 ,Ｃ3 ～Ｃ4 2例 ,Ｃ4～Ｃ51例 ,Ｃ5～Ｃ6 3例。肿瘤性质 :神经鞘瘤 5例 ,神经纤维瘤 2例 ,脊膜瘤 1例。临床表现 :8例均有颈部疼痛 ,一侧肢体运动障碍 5例 ,双侧肢体运动障碍 3例 ,呼吸困难 2例 ,所有病例均行ＭＲＩ…     

颅内脑膜瘤的术前栓塞

目的通过对45例脑膜瘸患者术前超选择性肿瘤供血动脉栓塞。探索脑膜瘸的术前栓塞效果。方法用Seldinger技术股动脉穿刺行颈外动脉选择性插管,造影证实血供来自颈外动脉且无颅内危险吻合存在后。用150-300μm的明胶海绵微粒栓塞。结果全切除40例,次全切除5例。术中见肿瘤实质明显变软,瘸体呈黄色,切除肿瘤过程中几乎无出血。估计术中平均失血量约为400ml。术中输血16例,输血量为400-800ml,平均550ml。无1例发生休克。显微镜下见肿瘤实质内有大量坏死区,其中心部位可见明胶海绵微粒。结论脑膜瘸术前供血动脉栓塞能明显减少术中出血,提高全切率。是脑膜瘸手术治疗的重要组成部分。     

十二指肠损伤的诊断、治疗探讨

据报道十二指肠损伤占腹部闭合性创伤的5％，但诊断处理比较困难。伴发伤和并发症也多，预后严重，病死率高达35％我们近10年收治6例，均治愈，无共发症，报告如下。1临床资料1．1一般情况男4倒，女2例，年龄17～45岁．损伤原因：交通事故伤4例，高空坠落伤2例。损伤部位：上部1例，降部2例，下部2例，升部1例．伴有结肠损伤2例，胰腺报伤2例，腹膜后血肿1例。伤后至手术明间rt12h4例，＞12h2例，其中1例超过24h。1．2治疗与结果十H指肠裂口修补术及加十H指肠造口、同造口、空肠造口4例；十二指肠破口与空肠ROllX—Y吻合附加空场造口1例…     

早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的探讨早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2003年1月～2009年12月26例经CT证实血肿量为30ml以上的高血压基底节区出血患者,早期行翼点外侧裂-岛叶入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量均在90%以上。住院期间死亡3例,病死率11.5%。生存的23例患者随访6个月日常生活能力（ADL）Ⅰ级0例,Ⅱ级6例,Ⅲ级（需人帮助,扶拐可行）9例（45.67%）,Ⅳ级6例,Ⅴ级（植物生存）2例。结论早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的有效手术治疗方式。     

气体状态方程在立体定向血肿抽吸术中的应用

目的介绍一种立体定向血肿抽吸术中简易负压控制的方法.方法利用气体状态方程求出当前大气压下10ml等温气体在不同负压下的体积,并实测负压.立体定向血肿抽吸时取20ml注射器先在当前大气压吸入10ml气体,再与引流管连接妥当,抽吸血肿,保持注射器体内气体体积≤15ml（负压≤30.51kPa）.术后每日同样抽吸两次,抽吸后经引流管注入尿激酶10000U/3ml,持续引流2～5天,共应用36例.结果血肿初次吸出体积3.8～16.5ml不等,平均占血肿总量的22.86%,72h内拔管者共32例（88.89%）,血肿共排出86.49%.术中及床旁共抽吸181次,仅4次引流管内少量鲜血排出,CT复查血肿未增大.结论采用调整气体体积法控制负压行血肿抽吸安全可靠,能有效排出血肿,与尿激酶联用能促进血肿排空.     

早期开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血106例临床研究

目的探讨早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2010年1月至2016年6月106例经CT证实血肿量为30m L以上的高血压基底节区出血患者,早期行开颅手术经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量90%以上者76例(71.7%),70%~90%者21例(19.8%)。住院期间死亡11例,死亡率10.4%。存活的95例患者随访6个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级(完全恢复)7例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)29例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)41例,Ⅳ级(卧床,但保持意识)13例,Ⅴ级(植物生存)5例。结论早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的两种有效手术治疗方式。     

隔姜灸治疗矽肺胸痛30例疗效观察

我们于1989年冬季利用隔姜灸治疗矽肺病人30例,现报道如下。对象与方法一、对象:30例矽肺患者均为Ⅰ期矽肺,其中29例男性,1例女性,年龄42～56岁,发病年限2～30年,平均9.8年。患者均有胸痛、胸闷、气喘咳嗽等症状。二、治疗方法1.方法:用艾药绒做成直径1.5cm,高1.8cm的艾柱置于0.3cm厚的鲜姜片上(放在所选的穴位上),点燃灸之。每穴灸3壮,每壮约4～5分钟,每日治