PADAM发病机制的研究进展

随着医学领域的飞速发展,医疗水平不断提高,全世界范围内的人口平均寿命普遍延长,老年人比例在上升,世界正在步入老龄化时代,估计世界上60岁以上的人口将从1999年的5.93亿(约占总人口的10%)增加到2050年的19.7亿(约占总人口的22%)。随着老龄化,老年人群中各种疾病发病率增高,关注老年疾病,以提高老年人生活质量,延长寿命,这已成为全球关注的医学重要课题。     

双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛9例报告

目的：探讨放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛的疗效及安全性。方法：2008～2012年采用膀胱镜或输尿管镜下放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛患者9例，观察其疗效。结果：9例患者肾绞痛症状均缓解，且均顺利足月分娩。分娩后，2例结石自行排出，3例行输尿管镜下取石术，3例行ESWL治疗，1例行经皮肾取石术。结论：对于保守治疗不能缓解的妊娠并输尿管结石肾绞痛患者，置人输尿管双J管是一种缓解肾绞痛的安全有效的治疗方法。     

淫羊藿苷与睾酮治疗亚急性衰老雄性大鼠的实验研究

目的观察淫羊藿苷及睾酮对D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠血清SOD活性、T、E2含量,睾丸组织P16蛋白表达与细胞凋亡的影响。方法随机将40只SD成年雄性大鼠分为正常对照组、模型组、淫羊藿组、睾酮组。检测各组大鼠血清SOD活性、T、E2含量,HE染色观察睾丸组织变化,SP法观察睾丸组织P16蛋白表达情况,TUNEL法检测睾丸生殖细胞凋亡情况。结果D-半乳糖致亚急性衰老大鼠血清SOD活性、T含量下降,与正常组比较差异显著(P<0．01,P<0．01);各组E2变化无统计学意义。睾丸组织出现退行性变化,睾丸生殖细胞P16阳性细胞百分率(PI)和凋亡指数增加,较正常组差异显著(P<0．01);淫羊藿组和睾酮组SOD活性增加,T水平升高,生殖细胞凋亡指数下降,较模型组差异显著,睾丸组织的退行性变化明显改善。淫羊藿组生殖细胞P16阳性细胞百分率较模型组差异显著(P<0．01),而睾酮组变化无显著意义。结论与睾酮相比,淫羊藿不仅可以提高亚急性衰老雄性大鼠血清SOD活性和雄激素水平,减少生殖细胞凋亡,改善睾丸组织的退行性变化,还可通过抑制生殖细胞衰老基因P16蛋白表达这一途径延缓性腺衰老。     

多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用价值。方法 172例肾铸型结石患者随机分为经皮肾镜取石术组和开放取石术组,分别行多通道微创经皮肾镜取石术和肾盂肾实质联合切开取石术。结果经皮肾镜取石术组平均手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间及术后平均住院时间均优于开放取石术组(P0.01),但住院费用显著高于开放取石术组(P0.01);经皮肾镜取石术组并发症发生率为4.65%,显著低于开放取石术组的15.12%(P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,一期结石清除率不低于开放手术。     

小肠缺血与肠系膜上动脉狭窄的相关性研究

目的探讨小肠缺血与肠系膜上动脉（Superior mesenteric artery SMA）狭窄的相关性。方法对28例CT表现为肠系膜上动脉狭窄或闭塞的患者进行回顾性分析,CT检查结果采用多种后处理技术进行肠系膜上动脉成像,分析肠系膜上动脉的狭窄情况及小肠缺血的程度。结果28例肠系膜上动脉狭窄患者中,16例临床确诊为小肠缺血,CT主要表现为肠壁增厚,分层强化,肠管扩张、积气、积漶,肠壁强化程度减低或无强化。CTA表现为管腔内充盈缺损或突然中断及肠系膜上动脉硬化斑块形成。结论多层螺旋CT及CT血管成像是诊断小肠缺血的一种无创性有价值的检查方法。     

衰老雄性大鼠睾丸组织抗氧化酶与血清睾酮水平、凋亡蛋白酶-3基因表达的研究

目的:探讨衰老雄性大鼠睾丸组织抗氧化酶水平对血清睾酮(T)水平、睾丸间质细胞凋亡蛋白酶-3(caspase-3)基因表达的关系。方法:SD大鼠(20只)随机均分为对照(C)组和D-半乳糖(D)组,用分光光度计检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量,放免法检测血清中T水平以及免疫组化检测睾丸间质细胞caspase-3基因表达情况。结果:①SOD活性:D组[(116.0±18.1)NU/mgprot]显著低于C组[(156.0±31.0)NU/mgprot](P<0.01);②GSH-Px水平:D组[(29.8±3.8)U/mgprot]显著低于C组[(35.3±4.5)0U/mgprot](P<0.05);③血清T:D组[(0.7±0.3)ng/mL]显著低于C组[(2.6±0.7)ng/mL](P<0.01);④caspase-3表达:D组[(11.3±1.8)%]明显高于C组[(9.1±1.3)%](P<0.01)。结论:衰老大鼠睾丸组织抗氧化酶活性下降与血清T水平和睾丸间质细胞caspase-3基因表达增强有关。     

微创经皮肾镜取石术后迟发性大出血的临床处理

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPcNL）后迟发性大出血的处理方法。方法：回顾性分析我院2006～2012年采用MPCNI．后发生迟发性大出血患者的临床资料：严重迟发性大出血15例,男9例,女6例,出血时间为术后3～15d,出血持续时间为2～12d;失血量2002000ml,平均600ml。8例夹闭肾造瘘管,给予制动卧床、补液扩容、止血、抗感染等对症治疗;2例拔除肾造瘘管过程中出血,重新插入肾造瘘管压迫止血,1个月后拔除肾造瘘管;5例行超选择性肾动脉栓塞治疗,其中1例治疗失败改行肾切除术。结果：本组15例患者随访半年,未见再次出血,肾功能良好。结论：MPCNL术后迟发性大出血一般可经保守治愈;对于严重出血者,可行超选择性肾动脉栓塞治疗,效果良好。     

体外冲击波碎石后不同手术时机治疗输尿管结石的临床研究

目的:探究体外冲击波碎石后选取不同手术时机治疗双侧输尿管结石的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年1月收治的86例双侧输尿管结石患者,根据碎石次数分为两组,其中43例仅行一次体外冲击波碎石后手术治疗(A组),43例接受两次体外冲击波碎石后手术治疗(B组)。观察两组患者治疗前后血清尿素氮、尿肌酐、内生肌酐清除率,比较两组患者SF-36生活质量评分及并发症情况。结果:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05); A组总并发症发生率(9.30%vs. 20.93%)、尿素氮、尿肌酐、内生肌酐清除率、SF-36生活质量评分优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:行体外冲击波碎石1次仍无法顺利排出结石的患者应尽早手术治疗,以降低肾功能损伤程度及并发症发生率,提高患者生活质量。     

弥散加权成像对前列腺癌的诊断价值及其ADC与PSA的相关性

【目的】探讨弥散加权成像（DWI）对前列腺癌的诊断价值以及其表现扩散系数（ADC）值与前列腺特异性抗原（PSA）的相关性。【方法】回顾性分析行前列腺磁共振成像（MRI）检查的24例前列腺癌患者,MRI检查包括常规MRI及DwI,评价前列腺癌病灶在DWI及ADC图上的可见性,测量前列腺癌灶的ADC值,并分析其与PSA的相关性。【结果】前列腺癌病灶在DwI上均表现为高信号,ADC图为低信号,其ADC值与PSA呈负相关。【结论IDWI对前列腺癌有重的诊断价值,在常规MRI基础上,结合DwI能提高对前列腺癌诊断的准确性;病灶ADC值的测量,有助于对前列腺癌的生物学特性的进一步评估。     

衰老雄性大鼠睾丸组织脂质过氧化与睾酮水平和bcl-2基因表达的研究

目的:探讨衰老雄性大鼠睾丸组织脂质过氧化对血清睾酮(T)水平和睾丸间质(Leyd ig)细胞bcl-2基因表达的影响。方法:由D-半乳糖建立亚急性衰老模型,SD大鼠20只随机均分为对照(C)组和D-半乳糖(D)组,用分光光度计检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量、放免法检测血清中T水平以及免疫组化检测Leyd ig细胞bcl-2基因表达情况。结果:①SOD活性:D组(116±18.09)U/mg.prot显著低于C组(156±31.02)U/mg.prot(P<0.01);②MDA含量:D组(1.77±0.41)nmol/mg.prot明显高于C组(1.19±0.15)nmol/mg.prot(P<0.05);③血清T:D组(2.39±0.90)nmol/L显著低于C组(8.95±2.53)nmol/L(P<0.01);④bcl-2基因表达:D组(35.1±3.6)%明显低于C组(49.6±7.4)%(P<0.01)。结论:衰老大鼠睾丸组织脂质过氧化的变化影响T水平和Leyd ig细胞bcl-2基因表达。