急诊切痂防治磷烧伤后磷中毒16例

临床资料:本组磷烧伤患者16例,其中男13例、女3例,年龄6-36岁。烧伤总面积(34±29)％,其中Ⅲ度(24±23)％TBSA。伤后1 h入院8例,1 h后至6 h入院6例,6 h后至48 h入院2例。烧伤总面积>50％TBSA者5例,合并休克5例、吸入性损伤5例。     

烧伤削切痂植皮手术中的综合止血措施

目的探讨减少烧伤削切痂植皮手术中出血的方法。方法 233例拟行削切痂植皮手术的烧伤患者被随机分为两组,A组(118例)术中采取包括持续止血带控制下肢体削痂植皮方法,头皮止血带技术,以及痂下注射肿胀技术等综合止血措施。B组(115例)采用传统的止血方法。前瞻性地调查了两组的手术失血量、输血量、植皮成活率和术后并发症。结果A组的失血量和输血量比B组分别减少48％和59％(P<0.001);两组患者植皮成活率和皮片下血肿发生率无显著性差异(P>0.05)。结论采用综合性止血措施能有效地控制烧伤削切痂植皮手术中的失血,减少输血量。     

十字形中厚皮片移植修复大腿残端巨大创面四例

大腿截肢后不仅需要外科治疗修复残端创面,还需顾及义肢装配及其功能康复.2010年1月-2011年12月,笔者对4例患者大腿截肢后残端巨大创面实施十字形大张中厚皮片移植,在修复创面的同时,为义肢装配和肢体功能康复奠定了良好的基础,现介绍如下.     

老年特大面积烧伤一例

患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症.     

碱性成纤维细胞生长因子在创伤修复中的应用

1996以来,我院应用碱性成纤维细胞生长因子气霉剂(珠海东大生物工程公司产品)治疗多种创伤创面(主要为烧伤创面),疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组共136例(男74例,女62例)。年龄最小者0.5y,最大者67y。Ⅱ度烧伤67例,Ⅱ度烧伤兼有Ⅲ度烧伤者51例,其它伤面18例。本组中化学性烧伤18例,电烧伤5例,热力烧伤95例,褥疮2例,供皮区17例。1.2 治疗方法 将每支碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)干粉(36000 U)溶于10ml溶媒中,喷用于1500cm~2创面。对Ⅱ度烧伤创面在彻底清除坏死组     

气管内滴入表皮生长因子治疗严重吸入性烧伤1例

1　病例报告患者男 ,2 2岁 ,战士。全身多处火焰烧伤后 2ｈ入院。因扑救山火致火焰烧伤面颈、四肢、躯干 ,当时从坡上摔下 ,出现呼吸困难、咽痛、口渴 ,被我院急救车送至急诊室 ,院前共输平衡液 10 0 0ｍｌ。伤后口渴明显 ,无恶心、呕吐或四肢抽搐 ,伤后未解小便。体格检查 :神志清楚 ,体温 37℃ ,脉搏14 7/ｍｉｎ ,呼吸 36 /ｍｉｎ ,血压 10 .9/ 8.5ｋＰａ。查血ＰａＯ2 :7.5ｋＰａ,ＰａＣＯ2 :7.2ｋＰａ。诊断 :(1)烧伤 80 % ;(2 )吸入性损伤 ;(3)创伤性气胸 ;(4)右上肺肺不张。入院后即予气管切开、胸腔闭式引流等。伤后第 1天、第 3天行…     

早期削痂治疗度创面为主的大面积烧伤14例

目的　探讨以 度为主的大面积烧伤创面的处理方法 ,以期缩短创面治疗时间。方法　 1997年以来收治的以 度创面为主大面积烧伤 14例 ,采用早期削痂以猪皮覆盖为主 ,结合自体皮移植的方法治疗。结果　 14例全部治愈 ,平均手术次数为 1.2 1次。 11例一次手术治愈 ,创面愈合时间 14～ 34天 ,平均为 2 3± 5 .6天。结论　以 度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面 ,减少创面加深或感染 ,缩短创面治疗时间     

成批严重烧伤伤员的创面修复

目的 :探讨成批严重烧伤伤员救治过程的创面修复方式和方法 ,为战时成批烧伤创面修复提供经验。方法 :对一批 2 5例严重烧伤创面有抢救预案、有计划的全程处理 ,按伤情分组 ,及时清创 ,早期切痂 ,中厚与刃厚自体皮的合理移植 ,生长因子与生长激素的合理应用 ,促进了创面愈合。结果 :2 5例全部治愈 ,14例轻伤员创面 18天内愈合 ,11例重伤员、包括 3名总面积 70 %以上、Ⅲ°面积 5 0 %以上伤员的创面都在 45天内基本愈合 (残留创面 <2 % )。结论 :周密的的组织和正确的处理能使烧伤创面加速愈合 ,并能提高愈合质量 ,改善康复效果。     

大黄对烧伤家兔口服补液复苏休克指标的改善作用

目的探讨生大黄对烧伤休克家兔口服补液复苏的改善作用。方法选取48只家兔,随机均分为A组(空白对照)、B组(烧伤未复苏)、C组(0.9%盐糖口服补液)、D组(0.9%盐糖+大黄口服补液)。比较各组家兔致伤后2、4、8、12、24 h测定中心静脉压(CVP)、血清乳酸、平均动脉压(MAP)和24 h尿量。结果本研究所有家兔均存活,D组休克指标总体优于B组及C组。讨论大黄对严重烧伤家兔口服补液复苏有较好的协同作用。     

严重烧伤俯卧位急性喉头水肿窒息1例

严重烧伤俯卧位急性喉头水肿窒息１例中国人民解放军第１７５医院陈锦河，郑庆亦，蔡少甫患者男性，４４岁，农民。因高压煤油汽化炉泄漏火焰烧伤全身多处４小时入院。自诉创面疼痛，口渴，胸闷，伤后至入院小便未解。入院检查：体温３６．８℃，脉搏８８次／分，呼吸２２...