直肠癌肠旁淋巴结CT图像相关影像学参数定量化分析

目的 应用计算机辅助的定量化分析方法,分析直肠癌肠旁转移和非转移淋巴结的CT 影像学定量化参数,探讨转移和非转移淋巴结相关的影像学参数.方法 搜集2008年1月-2008年12月中山大学肿瘤防治中心术前行盆腔CT检查的直肠癌病例147例,以病理学诊断转移淋巴结阳性为标准,采用影像工作站对两组病人图像进行复阅,观察肠旁淋巴结情况,由2位放射医生盲法阅片并达成一致.用Matlab软件对肠旁淋巴结的CT图像进行量化分析,计算淋巴结的最大短径、密度、分形维和异质性.统计方法 选用χ2检验或t检验.结果 单以大小为标准区分淋巴结,转移和非转移两组间有重叠.转移和非转移淋巴结在分形维、密度和异质性方面差异均有统计学意义（分形维：转移1.1244,非转移1.0878;P〈0.05;密度：转移108.4,非转移98.9;P〈0.05;异质性：转移0.3035,非转移0.2225;P〈0.05）.结论 直肠癌淋巴结有无转移大小有重叠,但转移和非转移淋巴结在分形维、密度和异质性参数有差异.综合分析CT检出淋巴结的大小、分形维、密度和异质性相关因素有助于提高CT直肠癌判断淋巴结转移的准确性.     

DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究简

目的比较磁共振弥散加权成像（DWI）及动态增强MRI（DCE-MRI）对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析95例乳腺疾病患者中115个乳腺良恶性病灶,评价DCE-MRI半定量参数信号增强比率（SER）、早期强化率（slope）及ADC值对乳腺良恶性病变的诊断价值。结善乳腺良恶性病变间的SER、slope及ADC值差异均有统计学意义。sER、S1Ope及ADC三者的ROC曲线下面积分别为0．89、0．73、0．91。以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为88％、84％、91％;特异性分别为82％、65％、80％。结论DCE-MRI及DWI对乳腺癌均有较高的诊断效能,DWI的诊断效能稍高于定量动态增强MR。     

乳腺癌MRI影像组学特征与分子标记物的相关性研究

【摘要】目的：探讨乳腺癌MRI动态增强扫描（DCE-MRI）影像组学特征与病理免疫组化分子标记物的相关性。方法：回顾性分析140例经手术病理证实、行DCE-MRI扫描的乳腺癌患者的病例资料，对所有患者提取乳腺癌病灶的MRI影像组学特征（包括11个形态学特征和13个纹理特征），并采用病理学免疫组化方法检测分子标记物，比较分子标记物表达阳性者与表达阴性者间的形态学特征及纹理特征的差异，对具有组间差异的影像组学特征进行受试者工作特征（ ROC）曲线分析。结果：雌激素受体（ER）阳性者的和平均（290.28±28.90）明显高于ER阴性者（266.26±33.76），鉴别病灶是否表达ER时，ROC曲线下面积（AUC）为0.701；孕激素受体（PR）阳性者的圆度（3.99±2.75）明显低于 PR 阴性者（6.11±4.18），联合圆度、紧致度、实体度这3个影像组学特征鉴别病灶是否表达PR时，AUC为0.678；增殖细胞核抗原（Ki-67）阳性者的和熵（7.76±0.53）明显高于Ki-67阴性者（7.36±0.50），联合和熵、毛刺度、面积、熵这4个影像组学特征鉴别病灶是否表达Ki-67时，AUC为0.767；P53蛋白(P53)阳性者的紧致度（2.56±1.33）明显低于 P53 阴性者（4.03±2.79），联合紧致度、分形度、实体度、圆度这4个影像组学特征鉴别病灶是否表达P53时，AUC为0.669。结论：乳腺癌MRI影像组学特征与分子标记物的表达具有相关性，可作为临床术前无创性预测乳腺癌分子标记物表达的手段。     

DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究

目的比较磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强MRI(DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析95例乳腺疾病患者中115个乳腺良恶性病灶,评价DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期强化率(slope)及ADC值对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果乳腺良恶性病变间的SER、slope及ADC值差异均有统计学意义。SER、slope及ADC三者的ROC曲线下面积分别为0.89、0.73、0.91。以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为88%、84%、91%;特异性分别为82%、65%、80%。结论 DCE-MRI及DWI对乳腺癌均有较高的诊断效能,DWI的诊断效能稍高于定量动态增强MR。