脑疾病患儿CSF内HA测定及其临床意义

人体血液中的透明质酸(Hyalomitome acid,HA)已被人们所认识,近几年中枢神经系统脑脊液(Cerebrospinal fluid.CSF)中HA与脑疾病关系的重要性正日益受到重视.有关资料表明脑出血和腔隙性脑梗塞血中HA有明显变化[1,2],目前国内小儿脑疾病CSF中HA浓度相关研究较少.本文用放射免疫法测定了71例CSF中HA浓度.旨在探讨不同脑疾病患儿CSF中HA浓度差异,为诊断和鉴别诊断疾病提供理论依据.     

多媒体技术在儿科先心病教学中的应用

计算机多媒体技术应用于医学教学使传统的医学教学方法和手段发生了根本性变革，对促进教学水平和教学质量的提高产生极其重要的影响。就多媒体技术辅助儿科学中先天性心脏病教学的优点、发展及存在的问题进行一些探讨，为现代教学改革提供一些新经验新方法。     

沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入联合干扰素肌注治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察沙丁胺醇加布地奈德微量气泵吸入联合干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法将152例患儿随机分为观察组53例,对照Ⅰ组48例,对照Ⅱ组51例。对照Ⅱ组采用综合治疗,对照Ⅰ组在综合基础上,给予沙丁胺醇雾化溶液、吸入用布地奈德微量气泵雾化吸入;观察组在对照Ⅰ组基础上,再给予重组人干扰素α-1b肌肉注射。比较3组气促缓解、哮鸣音消失、肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间的差异以及3种方法的疗效。结果观察组与对照组Ⅰ比较,气促缓解、哮鸣音消失、肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间差异均有统计学意义（P〈0.01）,对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较,气促缓解、哮鸣音消失时间差异有统计学意义,肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间差异有统计学意义。观察组痊愈50例,显效2例,进步1例,无效0例,有效率（痊愈＋显效）98%;对照Ⅰ组痊愈41例,显效2例,进步5例,无效3例,有效率为84%;对照Ⅱ组痊愈29例,显效3例,进步10例,无效6例,观察组与对照Ⅰ组相比,对照Ⅰ组与对照Ⅱ组相比,有效率差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组与对照Ⅱ组相比,有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入联合干扰素肌肉注射治疗毛细支气管炎疗效显著,值得推广。     

黄芪刺五加对小儿肾病综合征外周血糖皮质激素受体的影响

目的:探讨黄芪、刺五加对小儿肾病综合征(NS)外周血糖皮质激素受体的影响。方法:将确诊的40例小儿肾病综合征患者,分为单用激素组(组)和黄芪刺五加加激素组(组),采用放射配体结合法测定治疗前后糖皮质激素受体(GCR)水平,并测定24h尿蛋白定量。结果:组和组治疗前GCR水平均较正常对照组低,治疗后组和组GCR明显升高,组增高更显著,且尿蛋白消退也较组更为显著。结论:黄芪、刺五加有调节NS患儿GCR水平的作用,可促进尿蛋白减少。     

百贝宁配合去乳糖饮食治疗小儿轮状病毒肠炎137例疗效观察

轮状病毒肠炎目前尚无很好的治疗药物,临床上以补液、纠酸、对症等综合治疗为主。我科自2002年7月至2004年10月应用百贝宁配合去乳糖饮食治疗137例轮状病毒肠炎患儿收到较好的疗效,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料2002年7月至2004年10月所有因腹泻入院的患儿,治疗前均收集新鲜粪便作常规实验室检查,无脓细胞及红细胞,白细胞( )以下者,轮状病毒抗原测定阳性,并排除病程超过7 d及病后滥用抗生素、肠道霉菌感染、大便细菌培养阳性及合并有其他系统疾病(肺炎、贫血、佝偻病、反复呼吸道感染)的患儿。共入选137例,其中男74例,女63例。…     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞性白血病血清中S100B蛋白含量和血药浓度的相关分析

S100B蛋白是神经组织蛋白,在神经组织中含量丰富,高浓度、特异性地存在于中枢神经系统和周围神经系统的神经胶质细胞及某些神经元细胞中,被称为脑特异性蛋白。血清S100B蛋白升高可作为脑损伤的指标。本研究通过检测大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）血清中S100B蛋白及MTX血药浓度的含量的变化,从而早期判断HD-MTX导致的神经系统的毒性作用。     

口服心痛定及思密达治疗红霉素胃肠道反应的疗效观察

目的：观察口服心痛定及思密达对静脉滴注红霉素所致胃肠道反应的疗效。方法：将168例用红霉素治疗而治疗前无胃肠道反应的患儿随机分为心痛定组60例，思密达组57例，对照组51例。观察组在静脉滴注前30min服用心痛定及思密达，观察其治疗第一日的胃肠道反应。结果：观察组的胃肠道反应明显小于对照组，且有非常显著的差异（P＜0．005），心痛定组疗效优于思密达组（P＜0．005）。结论：心痛定和思密达均能有效抑制红霉素所致的思肠道反应，且心痛定疗效优于思密达。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症42例临床观察

新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirabinemia)是新生儿期最常见疾病之一,可分为生理性和病理性,以皮肤、巩膜及黏膜黄染为特点.由于新生儿胆红素代谢的特点,约50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见黄疸,一般足月儿血清胆红素浓度≤205μmol/L(12 mg/dL)和早产儿血清胆红素浓度≤256μmol/L(15 mg/dL)时,称为生理性黄疸.新生儿期因感染及溶血等均可导致新生儿高胆红素血症.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清MBP、NSE变化、头颅CT的临床意义

【目的】探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中髓鞘碱性蛋白(myelin base protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的变化及其与CT临床分度、病程判断的价值。【方法】选择足月HIE患儿30例为观察组,(轻、中、重度分别为10例),足月健康新生儿15例作为正常对照组,用ELISA法测定MBP含量,用放免法测定NSE,并于生后一周内行头颅CT检查。【结果】与对照组比较,HIE患儿急性期各组血清中NSE水平明显增高(P<0.05);重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高(P<0.01),对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无显著性(P>0.05),与重度组比较差异有非常显著性(P<0.001);头颅CT分度与临床分度不完全一致。【结论】血清NSE可作为HIE患儿临床诊断、病情及病程判断的敏感指标,血清MBP检测可作为判断HIE脑损伤程度的参考指标,CT分度不能准确反映脑损伤程度。     

先天性心脏病肺动脉高压患儿血浆ET-1、CGRP、TXA_2及肺组织中其受体的变化

目的探讨左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血栓素A2(TXA2)的变化及其受体在肺组织中的变化。方法采集60例左向右分流型先天性心脏病患儿血浆,采用酶免、放射性免疫及ELISA等方法测定ET-1、CGRP和TXB2含量,修补术中取患儿肺组织,采用RT-PCT的方法检测相应受体在肺组织中的表达变化。结果与对照组相比,观察组(先天性心脏病组)患儿血浆ET-1及TXB2的水平明显增高(P<0.05),而血浆CGRP的含量水平则明显降低(P<0.01);与无肺动脉高压组患儿相比中、重度肺动脉高压患儿血浆ET-1和TXB2的含量显著增高,而CGRP的含量则显著降低(P<0.05,P<0.01);经过PGE1治疗14 d后,患儿血浆ET-1和TXB2的含量显著降低(P<0.01),而CGRP的含量则无明显变化(P>0.05)。与无肺动脉高压组患儿相比合并肺动脉高压患儿肺组织中ET-1和TXA2受体的mRNA表达显著增高,而CGRP受体的mRNA表达量则显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论ET-1、CGRP和TXA2与左向右分流型先天性心脏病合并肺动...