针灸治疗慢性肾衰血透期腰痛28例

<正>维持性血液透析是慢性肾功能衰竭终末期患者最主要的治疗方法,伴随患者生存期延长的同时,各种并发病症也相应增多,其中腰痛是最常见的并发症状[1,2]。近年我们尝试采用针刺结合艾灸的方法对其进行干预,报道如下。一般资料28例患者均来自2011年8月—2014年12月第三军医大学附属新桥医院肾内科血液透析中心。其     

基于数据挖掘总结小儿肺炎支原体感染引起咳嗽的中医辨治规律

目的：基于数据挖掘,总结小儿支原体感染引起咳嗽的中医证治规律。方法：在中国知网、万方、维普全文知识数据库中,检索2002—2019年中医药辨治小儿肺炎支原体感染引起咳嗽的文献,通过对治疗方式的筛选、清洗、降噪及使用频率分析,利用IBM SPSS Modeler系统进行关联分析。结果：通过数据分析发现,小儿肺炎支原体感染咳嗽以热证、里证居多,多伴有夹痰,以痰热闭肺型最多,治疗上多以麻杏石甘汤加减以清肺化痰、宣肺开闭;表证、虚证较少,表证以风热犯肺型为主,在选用方药上,多以止嗽散加减,风热显著选加银翘、桑菊类,风寒显著选加麻杏剂;表证未解里证已成,多以麻杏石甘汤据表里寒热情况进行加减化裁;虚证主要是阴虚肺热、肺脾气虚,分别以沙参麦冬汤和六君子汤加减治疗。结论：根据肺炎支原体感染导致咳嗽的主症、舌脉、发热情况,能挖掘其证型、治法、方剂、中药规律,且能进行可视化展示,不仅能客观反映临床处方用药规律,还可为中医诊疗方案的制定提供参考。     

原发性肾小球肾炎中医辨证与临床病理关系分析

目的探讨慢性肾脏病患者中医证候分布规律及其与肾脏病理之间的关系。方法回顾分析接受肾活栓的361例原发性肾小球肾炎临床资料。结果在各种病理分型中,系膜增生性肾小球肾炎最多,其次是轻微病变、膜性肾病、局灶节段性硬化、硬化性肾炎和新月体肾炎;主证分型肺肾气虚组与脾肾气虚证组两组间病理类型构成比无显著性差异,气阴两虚证组中较重的病理类型所占比例较大;瘀血及湿浊证组与湿热证组比较,其较重的病理类型比例较大;肺肾气虚证组与其他证型组相比,其发病年龄轻、病程短、血肌酐水平低;气阴两虚证组的血红蛋白及白蛋白水平较肺肾气虚证组和脾肾气虚证组低;肝肾阴虚证组血压较肺肾气虚证组和脾肾气虚证组的血压高;各主证间尿蛋白及尿隐血无显著差异;湿热证组患者血白细胞计数和中性粒细胞较非湿热证组患者高;瘀血证组患者与非瘀血证组患者相比较,年龄高,病程长,肌酐高。结论不同病理类型的慢性肾脏病患者,可以有不同的证侯,提示在治疗中应该注意把握的要点;对于慢性肾脏病患者,我们除了应该掌握其肾功能状态、病理类型等数据外,如能中西医结合辨证施治,就能更好地从整体水平上把握病情,使患者最大限度地缓解和康复。     

ANCA相关系统性血管炎误诊病例分析

<正>系统性血管炎是结缔组织疾病中较难诊断的一组疾病,在疾病发生及发展过程中,可能出现多系统、多器官功能损害,表现复杂多样,为提高临床诊治水平需要不断总结漏诊、误诊病例。本文对1例典型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关系统性血管炎病例进行报道和分析,总结误诊原因,列出常见的多系统典型表现,为提高临床诊治水平提供参考。     

非IgA系膜增生性肾小球肾炎中医辨证与临床疗效分析

目的了解慢性肾小球疾病在常规西医治疗下不同中医辨证分型之间疗效的差异性。方法调查随访住院接受肾活检的129例非IgA系膜增生性肾小球肾炎病人的中医辨证分型与疗效。结果肺肾气虚证组患者与脾肾气虚证组患者比较,其发病年龄较轻,病程较短;湿热证组患者血白细胞水平较非湿热证组患者高;瘀血证组患者与非瘀血证组患者比较,其发病年龄较大,病程较长,血肌酐水平较高;非湿热证组患者临床疗效优于湿热证组;非瘀血证组患者疗效优于瘀血证组。结论非IgA系膜增生性肾炎病理类型的慢性肾脏病患者,其中医辨证类型不同,接受同样治疗方案后疗效也不同,对于有湿热证侯的患者应加强抗炎除湿热治疗,对于有瘀血证侯的患者,应加强活血化瘀治疗。     

衰老的生殖内分泌改变及其机制研究进展

衰老是人类在生命过程中整体的形态、结构和功能逐渐衰退现象的总称，是一个生殖成熟后才开始的持续的线性过程。人体衰老最根本的变化是男女更年期的来临。伴随生殖衰老所发生的性激素分泌及其调节机制的改变不仅导致生殖功能的减退，也和衰老的各种临床表现，如皮肤萎缩、骨质丢失、肌力降低等有关，甚至与许多老年疾病如动脉粥样硬化、老年性痴呆、肿瘤、肥胖等密切相关。有人对围绝经期妇女进行年龄估计并测定血清雌激素(E2)水平，发现血清E2水平与估计     

性激素对老年人生理机能影响的研究进展

衰老的表现与随年龄增长而出现的各项生理功能减退有关,包括记忆功能下降、免疫功能降低、脂肪组织增加、肌力下降、骨组织矿物质密度减低、妇女的绝经和男性性功能减退等,这些衰老过程的发生与生殖内分泌系统的增龄改变密切相关.本文就目前有关这方面的研究概况作一综述.     

补肾中药研究概况

近年来开展了大量有关中医“肾虚”本质和补肾方药药理及临床研究．在肾与内分泌系统、肾与生殖系统、肾与免疫、骨代谢等方面取得了进展．并使补肾法在临床得到了广泛的应用，现将其研究概况综述如下。     

康寿益胶囊对中老年人生殖内分泌影响研究

目的：研究中老年男性、绝经后妇女和绝经后更年期综合征患者生殖内分泌的改变,以及康寿益胶囊对中老年人生殖内分泌的影响。方法：临床症状采用3级评分法。实验室检测采用固相磁分离酶免疫分析法（Immunoenzymetric Assay,Magnetic Solid Phase）测定血清激素水平。男性测LH、T,女性测FSH、LH、E2。比较老年组和青年组、更年期综合征患者和无更年期综合征老年妇女生殖内分泌的改变,以及服用康寿益后对血清激素水平的影响。结果：随年龄老化,男性血清T水平下降,LH水平升高。绝经后妇女血清E2水平迅速下降,FSH、LH急剧升高。更年期综合征妇女较无更年期综合征妇女血清FSH、LH水平升高。服用康寿益3个月后,男性血清T水平升高显著、LH水平降低,更年期综合征妇女血清FSH、LH水平降低。康寿益能明显改善老年男性衰老症状,缓解老年女性更年期综合征症状,治疗前后临床症状评分有显著差异。结论：血清性激素（T、E2）随增龄而下降,促性腺激素（FSH、LH）反馈性升高。绝经后更年期综合征妇女血清FSH、LH水平升高更显著,可能有神经内分泌调节功能失调。康寿益能明显调整老年人（神经）生殖内分泌变化,改善衰老及更年期综合征症状表现。药理机制可能涉及到对衰老时中枢神经系统和下丘脑-垂体-性腺轴整合功能失调的多层次、多靶位调整作用。