冠脉旁路术后早期并发症的处理

冠状动脉旁路移植术（CABG）在西方国家已十分普遍，其病死率1％，而国内的病死率在9～13.4％[1]。术后早期死亡的原因有低心排、肺水肿、围术期心肌梗塞、心室颤动、急性肾功能衰竭、脑缺氧昏迷等。随着国内CABG的开展，手术对象的不断扩大，手术风险随之增加，对术后监护工作提出了更高的要求。为降低术后病死率，必须对CABG的各种术后并发症有全面深入的了解。现就我院8例CABG后早期出现的一系列并发症进行探讨。资料与方法8例冠心病患者均男性，年龄52—73岁，平均60岁。其中合并高血压病3例，Ⅱ型糖尿病1例。8例均有不同程度的…     

核素心室显像估价高龄对心功能的影响

对老年、老年前期正常人及陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）者的核素心室造影（ＲＮＶ），显示年龄不影响左室收缩功能；随年龄增长左室舒张功能减退；ＲＮＶ测定之ＥＦ值与Ｘ线左室造影测定ＥＦ值相关良好。     

核素心室显像估价高龄对心功能的影响

对老年、老年前期正常人及陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）者的核素心室造影（ＲＮＶ），显示年龄不影响左室收缩功能；随年龄增长左室舒张功能减退；ＲＮＶ测定之ＥＦ值与Ｘ线左室造影测定ＥＦ值相关良好。     

糖尿病肝损害的临床观察

目的 探讨糖尿病肝损害的临床特点和发病机制.方法 检测59例糖尿病病人和60例健康对照者的肝功能,统计分析两组间的差别.同时分析肝功能异常患者的临床资料.结果 糖尿病组肝功能异常发生率20.3%(12/59)高于对照组(1.7%,P＜0.05).糖尿病合并肝功能异常12例,患者肝损害症状轻,以乏力、食欲不振为主.接受胰岛素治疗血糖控制后,91.7%(11/12)的患者肝肿大及肝功能异常恢复正常.结论 糖尿病是肝功能损害的影响因素.     

罗格列酮联合预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的 探讨罗格列酮联合预混胰岛素治疗空腹血糖较高的初诊2型糖尿病的疗效和意义.方法 应用罗格列酮联合预混胰岛素治疗31例初诊2型糖尿病,另设33例初诊糖尿病为对照组,口服降糖药物二甲双胍 瑞格列那或加用α-糖苷酶抑制剂(拜糖苹)等治疗.比较治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素敏感性(HOMA-IR)等指标的变化.结果 两组治疗前后HbA1c均有明显下降,具有统计学意义(P＜0.01),但治疗后两组之间HbA1c比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后HOMA-β指数较治疗前均增高(P＜0.05),而HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.01).罗格列酮组治疗前后的HOMA-β和HOMA-IR差异较对照组显著(P＜0.05).结论 罗格列酮联合预混胰岛素应用是治疗初诊2型糖尿病的理想方案之一.     

影响2型糖尿病患者胰岛素剂量的临床相关因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者胰岛素剂量的临床相关因素.方法 记录患者的性别、年龄、病程、出院时胰岛素剂量等,测定糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平等指标.结果 出院时诺和灵30R剂量与空腹血清胰岛素水平呈正相关(r=0.432,P＜0.05),同时与甘油三酯水平呈正相关(r=0.405,P＜0.05).结论 空腹血清胰岛素及甘油三酯水平影响2型糖尿病患者胰岛素剂量.