罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量探讨

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量。方法择期足月单胎剖宫产手术产妇140例分为A、B、C、D共计4组(n=35),分别注入0.5%盐酸布比卡因注射液0.6mL、1mL、1.5mL、1.8mL,术中根据麻醉平面及产妇血压情况酌情硬膜外腔追加注入0.75%罗哌卡因。结果 4组产妇麻醉镇痛效果、术中肌松评价、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面等比较均无明显差异;A组感觉阻滞持续时间明显短于其他3组(P<0.05),硬外追加0.75%罗哌卡因剂量显著高于其他各组(P<0.01);D组不良反应发生率为28.6%(10/35),显著高于其他3组(P<0.01)。结论 0.5%布比卡因1～1.5mL腰麻联合硬外追加适当剂量的0.75%罗哌卡因是剖宫产手术麻醉用药最佳剂量。     

刺蒺藜果实中两种甾体皂苷的分离与鉴定

采用层析分离技术,从刺蒺藜Ｔｒｉｂｕｌｓ ｔｅｒｒｅｓｔｒｉｓ果实中分离出２种甾体皂苷,利用各种光谱分析,鉴定为海柯皂苷元３－Ｏ－β－Ｄ吡喃葡萄糖基（１→４）－β－Ｄ吡喃半乳糖苷（Ⅰ）和海海柯皂苷元３－Ｏ－β－Ｄ吡喃葡萄糖基（１→２）－「β－Ｄ－吡喃木糖（１→３）－β－Ｄ吡喃葡萄糖基（１→４）－β－Ｄ－吡喃半乳糖苷（Ⅱ）。化合物Ⅰ为首次从刺蒺藜果实中分得,化合物Ⅱ为首次从蒺藜原植物中分得。     

浙江省社区康复服务资源的现状调查

目的:调查浙江省社区康复现状,为我省社区康复的可持续发展战略提供依据。方法:选择全省11个地区64家社区卫生服务中心及农村乡镇卫生服务中心发放问卷,对社区康复服务部门人力资源状况、开展的主要康复治疗项目、康复站规模及设施等方面进行调查。结果:64家社区共回收有效问卷64份,从调查结果我们可以发现研究生、本科生、大专、中专生分别占5.3%、23.0%、41.1%、30.6%。康复工作人员中康复医师、康复治疗师、全科医师、康复护士分别占25.9%、38.5%、10.5%、27.1%。职称以高级、中级、初级分别占5.3%、34.3%、38.7%。以康复为全职的占36.2%,曾参加康复专科继续教育学习占43.2%。康复治疗(训练)方面主要以上下肢运动能力训练、推拿按摩为主;针对≥65周岁老年人生活及运动方式指导,包括预防跌倒训练、提高老年人心肺(有氧)能力的训练、改善老年肌少症的训练等3个项目所占比例均偏低,分别为20.3%、18.7%、23.4%。社区卫生机构拥有较多的康复硬件是电针仪、远红外治疗仪、轮椅、颈腰牵引床,分别为81.2%、76.5%、73.4%、60.9%。踝关节矫形器、木丁板、PT凳、矫姿镜拥有率最低,分别是29.6%、29.6%、31.2%、32.8%。结论:社区康复在我省得到健康的发展,体系也逐渐完善,但目前仍面临着许多挑战。建议今后我省社区康复服务能力建设过程中将转变社区康复从业人员的服务理念及社区居民的康复意识作为努力方向,重点提高社区康复服务体系中针对老年人及慢病患者的相应服务能力;此外,政策进一步向社区康复倾斜,争取从技术上,资源配备上、人才管理以及中远期规划上保证和提高社区康复应有的质和量,为我省社区康复事业提供一条可持续发展道路。     

乳腺癌手术患者护理体会

乳腺癌是胸部较大的破坏性手术，患侧乳房、胸大肌及筋膜、腋淋巴结常被切除，对机体损伤较大，病人往往难以接受。因此，对病人及家属术前和术后的健康教育十分重要，也是病人出院后生命延续的重要措施之一。     

刺蒺藜果实中两种甾体皂苷的分离与鉴定

采用层析分离技术,从刺蒺藜Ｔｒｉｂｕｌｓ ｔｅｒｒｅｓｔｒｉｓ果实中分离出２种甾体皂苷,利用各种光谱分析,鉴定为海柯皂苷元３－Ｏ－β－Ｄ吡喃葡萄糖基（１→４）－β－Ｄ吡喃半乳糖苷（Ⅰ）和海海柯皂苷元３－Ｏ－β－Ｄ吡喃葡萄糖基（１→２）－「β－Ｄ－吡喃木糖（１→３）－β－Ｄ吡喃葡萄糖基（１→４）－β－Ｄ－吡喃半乳糖苷（Ⅱ）。化合物Ⅰ为首次从刺蒺藜果实中分得,化合物Ⅱ为首次从蒺藜原植物中分得。     

左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年手术患者效果观察

目的探讨分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法在我院进行治疗的70例患者，按麻醉方法不同分为对照组35例，采用单纯硬膜外麻醉；观察组35例，采用左布比卡因腰硬联合麻醉，对比两组血压、心率变化，牵拉反应、阻滞不完全及不良反应发生率。结果观察组术中血压、心率均低于对照组，牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率均明显低于对照组。结论腰硬联合麻醉和新型局麻药左布比卡因的联合应用，阻滞效果好，不良反应小。     

HIV-1gp41NHR序列靶点专一性的荧光共振能转移测定

目的确定并利用荧光共振能转移法(FRET)对以HIV-1 gp41 N端七联重复序列(NHR)为靶点的融合抑制剂进行筛选和作用机制研究。方法 FRET采用金属络合物多肽技术设计针对不同结合位点、结合强度可调、涵盖全部NHR序列的靶点和探针,对HIV融合抑制剂进行高通量筛选。由于HIV在进行膜融合时其gp41的N端NHR和C端CHR可形成稳定的六螺旋结构,因此,利用圆二色谱仪对FRET所使用的靶点/探针对的结合强度进行验证,确定对应的靶点/探针对可形成稳定的六螺旋结构;同时,借助细胞活性测试测定抑制剂的活性,验证FRET是否可用于筛选以HIV-1 gp41 NHR为靶点的抑制剂。结果与结论 FRET中使用的靶点/探针均可形成螺旋度较高的六螺旋结构,其中Fe(Env2.0)3/CP2及Fe(Env5.0)3/CP5形成的α螺旋度分别高达89.6%和84.7%。FRET所使用的靶点/探针对专一性强、结合作用强,可用于进行HIV-1融合抑制剂的筛选和机制研究。     

中西医结合治疗支气管哮喘80例

我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 3年 1月以来 ,采用纯中药制剂喘雾宁治疗支气管哮喘、喘息性气管炎急性发作 80例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料　80例中男 42例 ,女 38例 ;年龄 1～ 7岁 36例 ,8～ 1 6岁 32例 ,1 7～ 60岁 1 2例。病程 1～ 5个月 2 4例 ,6个月～ 1年 2 6例 ,1～ 3年 2 0例 ,3年以上 1 0例。单纯性支气管哮喘 1 8例 ,哮喘合并肺内感染的2 6例 ,喘息型支气管炎 36例 ;轻度 1 4例 ,中度 34例 ,重度 30例 ,哮喘持续状态 2例。均经抗炎、抗过敏、止咳、祛痰、平喘及吸氧和对症处理等效果不佳或无效。2　治疗方法　应用喘雾…     

蒺藜化学成分的研究

目的:研究蒺藜( Tribulusterrestris L.) 中生物活性物质。方法:用硅胶柱色谱、HPLC进行分离,根据光谱数据鉴定其结构。结果:分离纯化得到两种呋甾皂苷,确定其结构为26-O-β-D 吡喃葡糖基-(25 R,S)-5α- 呋甾-12-羰基-20(22)-烯基-3β,26-二醇-3-O-β-D-吡喃葡糖基(1 →4)-β-D-吡喃半乳糖苷(I) ;26 O-β-D-吡喃葡糖基-(25 R)-5α-呋甾-12-羰基 3β,22α,26 三醇-3-O-β-D-吡喃葡糖基(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷(II)。结论:I,II均为新化合物。