剖宫产切口感染高危影响因素及护理干预

目的探讨剖宫产切口感染的高危影响因素,并试图进行护理干预,以减少切口感染的发生。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月～2011年12月在本院实施剖宫产手术发生切口感染的73例产妇进行分析,随机抽取同期未发生剖宫产手术切口感染的73例产妇作为对照,确定高危影响因素。结果剖宫产切口感染中,肥胖、胎膜早破、阴道检查、导尿≥2次、肛查≥3次、手术时间延长等为术前高危影响因素,感染组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论根据剖宫产切口感染的高危影响因素,确定护理措施,进行护理干预,减少切口感染的发生。     

经鼻内镜翼腭窝和颞下窝应用解剖学研究

目的探索经鼻内镜翼腭窝、颞下窝恒定的解剖标志,为手术处理该区域病变奠定基础。方法对11例尸头行鼻内镜侧颅底解剖学研究。经鼻内镜经中鼻道、蝶腭孔、上颌窦后壁入路,暴露翼腭窝及颞下窝的重要血管、神经及骨性解剖标志,并测量各解剖标志间的距离。结果经鼻内镜可恒定暴露蝶腭孔、翼管、圆孔、蝶腭神经节、眶下神经、卵圆孔、棘孔等重要侧颅底标志。鼻小柱基底到蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔的距离分别为（69±3）、（73±3）、（75±3）、（90±5）、（96±4）、（88±3）mm。结论经鼻内镜可显露翼腭窝及颞下窝重要解剖结构,且各解剖结构可通过相互之间的距离及位置在鼻内镜二维平面上互相定位,以更直观、安全的处理该区域的病变。     

翼腭窝和颞下窝三维影像学与经鼻内镜解剖学对照研究

目的 探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)测量翼腭窝和颞下窝解剖相关标志的方法及可行性.方法 对11具尸头行MSCT扫描,利用工作站确立解剖标志空间坐标,并计算解剖学数据.同时对11具尸头经鼻内镜解剖翼腭窝和颞下窝,并测量相关解剖学数据,对照影像学与鼻内镜下的共同解剖标志的形态,比较影像学和鼻内镜下解剖测量数据结果.结果 影像学方法和解剖学方法测量得到鼻小柱根部到蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、破裂孔的距离((-x)±s,下同)分别为:(68.83±3.00)、(72.49±2.88)、(75.26±3.14)、(88.55±5.00)、(95.19±4.31)、(106.76±3.77)、(88.16±2.87)mm和(68.90±3.04)、(72.73±3.08)、(75.44±3.07)、(89.75±4.13)、(96.22±3.37)、(106.68±3.75)、(88.47±2.64)mm,两组数据差异无统计学意义(t值分别为-0.856、-1.134、-0.920、-1.923、-1.903、2.820、1.209,P值均>0.05).蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、颈动脉管外口、破裂孔是鼻内镜解剖和影像学共同的解剖标志,可作为判断翼腭窝和颞下窝内神经、血管以及重要毗邻结构空间关系的解剖标志.结论 MSCT扫描三维重建测量翼腭窝和颞下窝相关标志解剖学数据可靠,可为临床个体化手术提供依据.     

视神经管CT影像学测量和定位及其临床意义

目的：探索准确测量和定位视神经管的影像学方法。方法：应用多层螺旋CT以骨质鼻尖－前床突为扫描基线对20具尸头标本行薄层扫描和解剖观察,验证影像学空间处理技术所测数据的准确性与视神经管立体定位实际符合率。结果：①骨质鼻尖－前床突扫描基线与视神经管走行基本一致;②影像学空间处理技术重建的视神经管定位标记线可全程显示在三维矢状位的鼻窦外侧壁上,与解剖观察情况一致;③眶口－鼻小柱距离、颅口－鼻小柱距离和视神经管内侧壁长度的解剖学和影像学测量值分别为(77.84±3.60)mm、(77.35±3.22)mm;(84.28±4.46)mm、(84.04±4.58)mm和(10.23±1.31)mm、(10.02±1.24)mm,两种测量值的差异无统计学意义(P>0.05) 。结论：应用多层螺旋CT、骨质鼻尖－前床突扫描基线和空间处理技术能够准确对视神经管进行观测和空间定位。     

基于网络搜索指数与多中心过敏原皮肤点刺数据的广东省变应性鼻炎流行特征分析

目的　分析变应性鼻炎（AR）在全国和广东省流行特征的差异,以及经济发展水平对尘螨过敏阳性率的影响。方法　通过我国访问量最大的搜索引擎百度提供的“百度指数”,选取2014~2018年共5年“过敏性鼻炎”搜索走势,分析全国范围和广东省AR搜索走势差异并分析其特征;通过对比“过敏性鼻炎”和“螨虫”在全国和广东省搜索走势,分析两组数据的相关性;搜集广东省11个地市15所三甲医院临床诊断AR患者尘螨标准化过敏原皮肤点刺（SPT）阳性率,与当地人均国内生产总值（gross domestic product,GDP）对比,分析其相关性。结果  全国AR搜索走势具有明显的季节差异,每年4～5月及8～9月为搜索高峰,广东省AR搜索走势没有明显季节差异,只有1～2月搜索量较低;全国每年AR日搜索量谷峰比为24.37%,而广东省为42.28%,两者相比具有显著差异（P <0.001）,全国月均搜索量大于峰值月份50%的月份数每年平均为6个月,而广东省平均每年为10.8个月,两者相比具有显著性差异（P =0.008）;截取每月1日“过敏性鼻炎”与“螨虫”搜索量进行相关性分析,全国范围内两者没有相关性（R s=0.392,P =0.064）,而广东省两者搜索量具有明显相关性（R =0.604,P =0.002）;广东省各地市多中心临床诊断AR患者尘螨SPT阳性率与当地人均GDP具有显著的相关性（R s=0.900,P <0.001）。结论　网络搜索大数据可在一定程度上反映真实世界AR的流行情况,通过对百度指数搜索走势分析,全国AR发作以季节性为主,而广东省AR发作以常年性为主,“螨虫”是广东省AR患者最为关注的过敏原,广东省各地市AR患者尘螨SPT阳性率与当地人均GDP呈高度相关,表明在气候条件基本一致的条件下,经济发展水平差异以及由此带来的生活方式改变是尘螨过敏率增高的重要原因。     

头颈部结节性筋膜炎1例

1病例报告患者,男,69岁,发现右侧耳前肿块1个月,无明显外伤史,轻度疼痛。于2011年9月入院,为皮下软组织内孤立的椭圆形包块,直径1.5cm×1.5cm,质地中等,轻度压痛,与皮肤不粘连,边界清楚,表面光滑,无活动。于全身麻醉下行肿块切     

探究耳鸣习服治疗联合辨证针刺治疗耳鸣有效性观察

目的观察耳鸣习服治疗联合辨证针刺治疗耳鸣的有效性。方法选取我院耳鼻喉科2012年3月-2014年3月收治的慢性耳鸣患者156例,分为两组,对照组患者采取习服治疗,研究组则在对照组治疗基础上采用辨证针刺治疗,探讨两组临床治疗效果。结果采取习服治疗联合辨证针刺治疗的研究组,治疗后的临床总有效率为87.17%,与对照组临床总有效率69.23%相比差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论采取常规习服治疗耳鸣联合中医辨证针刺治疗耳鸣的效果非常显著,有利于改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

氯喹通过上调miR129增强顺铂抗鼻咽癌作用

目的 探究miR129在氯喹增强顺铂促鼻咽癌细胞HNE1凋亡的作用及机制。方法 实验分为空白对照组、氯喹组、顺铂组、氯喹+顺铂组。MTT法观察HNE1细胞存活率;结晶紫染色法观察HNE1细胞集落克隆形成;采用HNE1细胞接种BALB/C 裸鼠建立移植瘤模型,随机分为4组,6只/组,3 d给药1次,连续用药4周,观察各组肿瘤生长情况;q-PCR检测HNE1细胞中miR129表达;质粒转染下调HNE1细胞miR129的表达;Western blot 法检测自噬相关蛋白p62、LC3B、Beclin1和耐药蛋白P-gp的表达;Annexin V/PI双染法,检测细胞凋亡率。结果 体内外实验结果均显示氯喹+顺铂较顺铂单用能显著抑制肿瘤的生长（P<0.01）。体外实验表明,下调抑癌基因miR129能显著促进HNE1细胞自噬、上调P-gp的表达（P<0.01）;氯喹显著抑制顺铂诱导的HNE1细胞自噬,上调HNE1细胞中miR129的表达（P<0.01）;转染抑制miR129后,氯喹抑制顺铂诱导HNE1细胞自噬的作 用被取消、氯喹和顺铂联合作用后HNE1细胞存活率显著增加（P<0.05）,细胞凋亡率显著降低（P<0.01）。结论 氯喹通过上调miR129抑制HNE1细胞自噬和耐药,增强顺铂的促凋亡作用。     

自血穴位注射配合超短波治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察自血穴位注射配合超短波治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法60例变应性鼻炎患者随机被分为两组,对照组30例,采用口服盐酸西替利嗪片治疗。治疗组30例,予以自血穴位注射配合超短波治疗。结果经过2个疗程后,治疗组有效率为93．3％,对照组有效率为90％,两组总有效率对比无明显差异（P〉0．05）;但半年随访,治疗组有效率为80％,对照组有效率为50％,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组总有效率优于对照组。结论自血穴位注射配合超短波治疗变应性鼻炎的综合疗效优于药物治疗。     

针药结合治疗突发性聋的临床观察

目的观察西药配合辨证针刺治疗突发性耳聋的治疗效果。方法将60例患者随机分为治疗组30例(采用西药配合针刺辨证论治),对照组30例(单纯西药治疗),观察和比较治疗后不同时期两组患者的听力变化。结果治疗组总有效率达86.67%,对照组总有效率达60%,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结论药物配合辨证取穴治疗突发性耳聋疗效优于单纯药物治疗。