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目的:分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿早期治疗反应与预后的关系。方法:选取2013年3月-2017年3月期间在海南省人民医院进行诊治的278例ALL患儿。所有患者接受CCLg-ALL-2008治疗方案治疗,从对患儿早期治疗反应的第8天泼尼松敏感试验、第15天骨髓缓解状态(D15-BM)、第33天骨髓缓解状态(D33-BMR)和第33天微小残留病(D33-MRD)4个指标分析不同分组患儿3年无事件生存率(3年EFS),将这4个指标和其他可能影响患儿预后的指标纳入Cox回归模型分析及其独立影响因素。结果:共269例患儿参与了第8天泼尼松敏感试验,结果显示激素反应良好(PGR)者240例(89.22%)、高于激素反应不良(PPR)者29例(10.78%),其中PGR患者3年EFS明显大于PPR患者(P0.05)。262例患儿D15-BM试验显示,骨髓缓解状态为M1者230例(87.79%),M2组20例(7.63%),M3组12例(4.58%);3年EFS M1组明显高于M2组、而M2组明显高于M3组(P0.05)。257例患儿D33-BMR试验显示,骨髓缓解状态为M1者227例(88.33%),明显高于M2组21例(8.17%)和M3组9例(3.51%);M1组的3年EFS高于M2组,M2组高于M3组,组间差异有统计学意义(P0.05)。185例患儿D33-MRD试验显示,MRD10~(-4)组128例(69.19%),MRD≥10~(-4)-10~(-2)组43例(23.24%),≥10~(-2)组14例(7.57%);10~(-4)组的3年EFS高于MRD≥10~(-4)-10~(-2)组,而MRD≥10~(-4)-10~(-2)组高于≥10~(-2)组,组间差异有统计学意义(P0.05)。Cox模型分析显示,D8泼尼松敏感试验中PPR、D15和D33-BMR中M2和M3、D33-MRD中≥10~(-2)和T-ALL分型为影响ALL患者预后的独立风险因素。结论:早期治疗反应指标可预测ALL患儿预后情况,为ALL患儿预后的独立影响因素。 相似文献
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目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现进行分析总结,提高本病的诊断治疗水平。方法 回顾分析44例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果 本病多见于学龄前男童,临床特点为发热、肝脾淋巴结肿大,实验室检查发现外周血异形淋巴细胞增高,EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性,应用阿昔洛韦治疗取得一定疗效,所有患儿痊愈或好转出院。结论 本病临床表现多样,易误诊,需提高对本病的认识,早期诊断,及时治疗。 相似文献
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Kartagener综合征又称鼻窦炎—支气管扩张—内脏转位综合征,目前国内尚乏报道,现将本科所见一例报告如下。 病历摘要 患儿,女,8岁,因反复咳脓性痰二个月,于1990年7月22日入院。第一胎,既往有反复呼吸道感染,近二个月反复咳脓性痰,并常伴气促、低热、无咯血。曾在某医院住院。X线示支气管炎并间质性肺炎,经抗菌素治疗后缓解,但短期内复发。父母非近亲结婚,母孕二、三、四、五胎均自然流产,外祖父有“哮喘病”。体查:T37.2℃, 相似文献
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目的 对小儿肾病综合征作临床分析。方法 运用病例回顾性分析方法,分析246例临床资料完整的肾病综合征。结果 单纯性肾病156例,肾炎性肾病90例;单独使用激素治疗单纯性肾病109例和肾炎性肾病52例达到完全缓解;联合使用免疫抑制剂治疗85例,59例达到完全缓解,18例部分缓解。32例复发病例中,有12例为单纯性肾病,20例为肾炎性肾病。结论 单纯用激素治疗可使大部分病例达到完全缓解,加用免疫抑制剂可提高疗效。单纯性肾病预后较肾炎性肾病好,复发率低。 相似文献
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目的 评价各种血液净化疗法对小儿急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(cRF)、ARF并多器官功能障碍综合征(MODS)、药物毒物中毒的治疗效果。探讨血液透析(HD)、血液灌流(HP)过程中并发症的防治。方法应用日本东丽TR-321型血透机,NiproFB-70、90、110透析器对42例ARF、CRF患儿进行HD181次;连续性静-静脉血液滤过(CVVH)1例3次;应用TR-321血透机,爱尔(Aier)YTS-100血液灌流器对3例药物、毒物中毒进行HP6次。结合190次小儿血液净化中的操作特点,观察其治疗效果和并发症处理对策。结果42例ARF、CRF患儿经HD治疗后,尿毒症症状明显改善,氮质血症、高钾、低钠血症及严重代谢酸中毒予以纠正,尿毒症脑病得以清醒。3例药物、毒物中毒患儿经HP治愈。本组45例患儿治愈好转率91.1%,病死率2.2%。结论血液净化技术对小儿ARF、CRF和急性药物毒物中毒是最快速、有效的治疗方法。 相似文献
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肾病综合征是小儿常见的肾小球疾病 ,原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭日益受到临床重视。现将 1986年- 2 0 0 2年我科收治的 17例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭报告如下 :1.临床资料1.1 一般资料男 13例 ,女 4例 ,年龄 1- 14岁 ,平均 9.5岁 ,单纯性肾病 4例 ,肾炎性肾病13例。1.2 临床表现本组病人均为少尿型 ,尿量 2 0 -2 5 0ml 天 ,恶心呕吐 13例 ,消化道出血 1例 ,嗜睡 1例。轻度浮肿 4例 ,中~重度浮肿 13例 ,高血压脑病 2例。1.3 实验室检查入院时尿蛋白 ~ 3例 , ~ 14例 ,颗粒管型 5例 ,镜下血尿 10例 ;血白蛋… 相似文献