PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的观察与护理

对PFNA治疗50例老年股骨粗隆间骨折的临床资料进行分析,认为高龄、内科疾病是其术后隐性失血的危险因素,通过密切监测术后血常规的变化,采取相应的护理措施,可达到及时纠正贫血,促进患者术后康复。     

可调节、可量化动静脉内瘘活动器对内瘘血管成熟时间和质量影响的研究

[目的]探讨自制的可调节、可量化的动静脉内瘘活动器对内瘘血管成熟时间、质量及临床效果的影响。[方法]将90例行自体动静脉内瘘(AVF)手术的病人随机分成两组,对照组按照常规方法(手握橡皮握力球或握力圈)进行康复锻炼,观察组在常规护理基础上,采用自制的动静脉内瘘活动器进行康复锻炼,观察两组病人的随访结果、AVF成熟情况和血管质量等指标。[结果]两组AVF成熟度、成熟时间、开始使用时间以及AVF的血管内径、内膜厚度、血管距皮下深度和血流量比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]AVF病人围术期采用自制的动静脉内瘘活动器进行康复锻炼,有助于促进AVF的成熟,提高AVF的血管质量和使用效率。     

沙盘游戏对改善妇科围手术期患者焦虑情绪的影响

目的探讨沙盘游戏治疗对妇科围手术期患者焦虑情绪的影响。方法将2016年7月—2017年6月江苏省南通大学附属海安医院收治的70例妇科围手术期患者按照入院时间分为观察组(n=35)、对照组(n=35),对照组给予常规的心理护理和健康教育等,观察组在此基础上采用沙盘游戏治疗。比较两组患者干预前后焦虑评分变化情况、术后恢复和护理满意度相关指标。结果观察组患者术后1周和1个月的焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表较对照组降低,差异有统计学意义(P均0.05);两组患者的治疗依从性、疼痛指数、住院时间和护理满意度等比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论对妇科围手术期患者给予沙盘游戏治疗,能改善患者的焦虑情绪,促使患者顺利渡过围手术期,提高患者的治疗依从性及护理满意度。     

终末期心力衰竭18例姑息护理

心力衰竭(简称心衰)是一种渐进性疾病,患者预后差.2005年美国心脏学会和心脏病协会(ACC/AHA)修订的心衰治疗指南[1]将心衰分为A、B、C、D四期,D期为最严重阶段,即终末期心衰,患者虽经过优化药物治疗,休息时仍有明显症状,短期内反复住院甚至无法出院.英国心脏病分会[2]主张,如患者到了各种治疗方案只能控制症状的阶段,应考虑采用姑息护理.WHO于2002年对姑息护理定义为:对所患疾病无法根治、进行性恶化或生存期较短患者给予积极的整体护理,控制疼痛和其他非疼痛症状,解决重要的心理、社会和精神问题.目标是使患者和家属获得最佳生活质量.姑息护理可减轻终末期心衰患者的家庭负担[3].国外关于终末期心衰患者姑息护理的报道较多,国内相对较少[4].2006年7月～2011年3月,我科对收治的18例终末期心衰患者实行姑息护理,效果满意.现报告如下.     

老年脊髓型颈椎病围手术期护理24例

我院自1998年1月至2004年11月开展老年脊髓型颈椎病手术24例,经精心治疗与护理,疗效满意,现将其护理报告如下。临床资料1一般资料:本组24例,男17例,女7例;年龄61岁~72岁,平均年龄66.7岁。自发病至手术时间最短3月,最长达4年,平均20.5个月。术前均常规作颈椎正侧位片,有颈椎不稳者作屈伸动态侧位片检查,10例患者生理弯曲减少,合并椎管狭窄15例,有节段不稳4例。CT及MR检查显示椎体后缘骨赘增生合并椎间变性突出超过3个节段15例,黄韧带增厚褶皱进入椎管内6例。同一节段椎管前后均有压迫病变节段脊髓明显变细、脊髓信号改变4例。术前JOA评分,…     

低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的形成是全髋关节置换(total hip replacement,THR)术后严重的并发症之一,因其可引起致命的肺栓塞及远期的下肢深静脉机能不全,越来越引起人们的重视[1].国外有报道,即使围术期使用药物低分子肝素预防,DVT发生率在髋关节置换术后亦高达16%[2].机械性预防,特别是动静脉足泵也可从另外途径达到预防DVT的目的.我院采用低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后DVT的发生效果明显,现报道如下.     

临床护理路径在全髋关节置换术患者健康教育中的应用

目的 探讨临床护理路径在全髋关节置换术患者健康教育中的应用效果.方法 选择2006年1月至2008年12月在骨外科行全髋关节置换术患者68例,随机分为两组,每组34例,观察组采用健康教育路径进行健康教育;对照组采用传统方法进行健康教育.结果 与对照组比较,观察组病人对护理服务的满意度明显高于对照组(P＜0.05),观察组疾病相关知识及功能知识的掌握和按标准完成锻炼情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径是实施全髋关节置换术患者健康教育的有效方法.     

强直性脊柱炎双侧人工全髋关节置换围手术期护理

人工全髋关节置换（THR）可以有效缓解髋关节疼痛和活动受限症状,重建髋关节生理结构,恢复髋关节功能,显著地提高了强直性脊柱炎（AS）患者的生活质量。对此类患者施行THR护理时与常规THR有所不同。2000年1月至2007年12月,本科对11例AS患者进行了双侧THR,为了能让患者顺利度过围手术期,功能恢复到最大程度,在借鉴以往THR患者护理的基础上,注重患者的心理护理、手术前后的康复训练指导、术后病隋观察及并发症的观察护理,取得了满意的效果,现报告如下。     

26例人工膝关节置换围手术期的护理

严重的类风湿性关节炎,骨性关节炎病人晚期膝关节遭到严重病损,造成病人剧烈疼痛,畸形,关节活动障碍,病人痛苦至极。人工膝关节置换术能有效地改善膝关节的功能,矫正畸形,减轻病人的疼痛,提高病人的生活质量。我科2002年9月到2006年5月对26例病人进行人工膝关节置换术。为了更好地促进病人的康复,提高其生活质量,我们对病人采取了科学系统的护理;取得了较好的效果。现报告如下。     

负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无1例针道感染。结论密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键。