肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期处理(附20例分析)

目的探讨提高肾上腺嗜铬细胞瘤手术和麻醉的安全性。方法20例嗜铬细胞瘤患者，术前口服酚苄明、美托洛尔等及术前3天每天补液2000ml，在全身麻醉下应用硝普钠、艾司洛尔等和术中适度的超量输液完成手术。结果围手术期血压、心率和中心静脉压波动较小。结论肾上腺嗜铬细胞瘤通过充分的术前准备，在全身麻醉下应用硝普钠、艾司洛尔等及术中适度超量输液，能够维持围手术期的血液动力学稳定，从而降低手术和麻醉的风险。     

美罗培南治疗新生儿大肠埃希菌败血症的疗效及对患儿血清PCT、CRP、IL-6水平的影响

目的 观察美罗培南治疗新生儿大肠埃希菌败血症的疗效,探讨其对患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法 选择2016年1月至2021年6月佛山市三水区人民医院新生儿科收治的60例新生儿大肠埃希菌败血症患儿纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。在常规治疗基础上,对照组患儿采用注射用头孢他啶治疗,观察组患儿给予注射用美罗培南治疗,两组患儿均持续治疗7 d。比较两组患儿治疗7 d后的临床疗效、症状改善时间(拒奶改善时间、黄疸消失时间、体温正常时间)、住院时间,以及治疗前和治疗7 d后的血清PCT、CRP、IL-6水平、免疫球蛋白(Ig)M、IgA的变化。结果 观察组患儿的治疗总有效率为96.66%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的拒奶改善时间、黄疸消失时间、体温正常时间及住院时间分别为(4.74±1.22) d、(6.13±1.28) d、(3.27±0.53) d、(6.78±1.49) d,明显短于对照组的(6.85±1.36) d、(9.40±1.59) d、(5...     

优质护理干预在肝硬化患者中的应用效果分析

目的：观察优质护理干预在肝硬化患者中的应用效果。方法：选取2019年5月-2021年12月广州中医药大学第一附属医院收治的100例肝硬化患者作为研究对象,按照护理方法分为优质组和常规组,各50例。常规组给予常规护理,优质组给予优质护理干预。比较两组肝功能改善情况、自我护理能力及生活质量。结果：干预前,两组总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,优质组总胆红素、谷丙转氨酶水平低于常规组,白蛋白水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自我概念、健康知识、自我责任感、自我护理技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,优质组自我概念、健康知识、自我责任感、自我护理技能评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生理维度、心理维度、社会维度、环境维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,优质组生理维度、心理维度、社会维度、环境维度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肝硬化患者应用优质护理干预,能使患者的肝功能明显改善,利于控制病...     

应用高频喷射呼吸机致胃穿孔一例

应用高频喷射呼吸机致胃穿孔一例边立言＊＊蔡丽燕＊＊＊广西省梧州市红十字会医院（５４３０００）＊＊厦门市第一医院，麻醉科（３６１００３）患儿，女，５岁，体重１９．５ｋｇ，因声音嘶哑呼吸不畅，诊断喉乳头状瘤复发而第３次入院手术。麻醉诱导以安定４ｍｇ、氯胺...     

微量吗啡与布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛（附80例分析）

微量吗啡与布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛（附８０例分析）林尔美，蔡丽燕，林绍立椎管内吗啡镇痛副作用较多，为探求镇痛效果满意、副作用小的术后镇痛方法，我们从１９９２年５月起试用硬膜外注射微量吗啡与布比卡因混合液，现报道如下。临床资料选硬膜外阻滞完善、...     

胸科手术后几种镇痛疗法的临床效果观察

目的 比较静脉PCA法、硬膜外PCEA法和静脉PCA复合硬膜外法三种方法用于胸科手术后镇痛的临床效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期胸科手术患者，随机分为三组，每组20例。A组术毕静脉推注芬太尼0．1mg，续行PCA，配方为芬太尼20μg／kg，稀释至100ml，2．0ml／h。B组术毕硬膜外给予0．125%布比卡因10ml 吗啡2mg，静脉给予推注芬太尼0．1mg，续以静脉PCA，配方同A组。C组则予0．125%布比卡因10ml 吗啡2mg硬膜外给药后接镇痛泵，将镇痛复合液0．125%布比卡因200ml复合吗啡4～5mg以4．0ml／h的速度注入硬膜外，分别于术后2、6、12、24、36、48小时观察患者疼痛和恶心、呕吐等副作用。结果 B组和C组在各时点的VAS评分较A组低，C组术后恶心呕吐发生率明显低于A组和B组，B组又高于A组。各组均未见明显嗜睡现象。结论 硬膜外0．125%布比卡因伍用5mg吗啡PCEA用于胸科术后镇痛效果好，用药量少，副作用少。     

行为转变护理模式对妊娠期高血压疾病孕妇自护能力及自我效能感的影响

目的 探讨行为转变护理模式对妊娠期高血压疾病孕妇自护能力及自我效能感的影响。方法 选取50例妊娠期高血压疾病孕妇,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。对照组给予常规护理,观察组给予行为转变护理。比较两组护理效果。结果 观察组自护能力评分高于对照组（P<0.05）。观察组护理后5 d、10 d及15 d的自我效能感评分均较护理前提高,且明显高于对照组（P<0.05）。观察组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 行为转变护理模式能够改善妊娠期高血压疾病孕妇的血压水平,提高其自护能力及自我效能感,值得临床推广与应用。     

不同维生素K1预防性给药剂量对低出生体重早产儿的影响

目的：探究不同维生素K₁预防性给药剂量对低出生体重早产儿的影响。方法：选取佛山市三水区人民医院新生儿科2020年7月-2021年12月120例低出生体重早产儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组均在出生时抽脐带血2 ml检测血浆维生素K(VK)水平。对照组在出生30 min内肌注维生素K₁ 0.5 mg,观察组于相同时间段肌注维生素K₁ 1 mg。比较两组用药后30 d VK缺乏性出血(VKDB)发生情况,用药前、用药后24 h血浆VK水平,用药前及用药后14 d PT、APTT及FIB指标、VK依赖因子活性。结果：用药后30 d,两组VKDB发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后24 h,观察组VK水平显著高于对照组(P<0.05)。用药后14 d,两组PT、APTT比用药前显著缩短(P<0.05),FIB水平比用药前显著升高(P<0.05),两组PT、APTT及FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后14 d,两组Ⅱ、Ⅶ...