改良电痉挛治疗精神分裂症的疗效及对患者血清细胞因子、 C-反应蛋白水平的影响

目的:观察改良电痉挛(MECT)对精神分裂症患者的治疗效果,及对C-反应蛋白等细胞因子水平的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2017年9月在我院接受治疗的精神分裂症患者的临床资料,根据其治疗方式分为药物治疗组和MECT组。观察两组患者治疗前后PANSS、MCCB评分、C-反应蛋白等细胞因子水平的差异。结果:两组患者治疗前PANSS总分和各因子得分无明显差别,治疗后,MECT组患者的PANSS总分、阳性症状得分、阴性症状得分和精神病理症状得分均低于药物治疗组(t=10.002,4.902,6.584,6.778;P0.001);两组患者治疗前C-反应蛋白等细胞因子水平无差别,治疗后,MECT组的IL-6、IL-18和CRP水平低于药物治疗组(t=8.291,14.875,9.331;P0.001);两组患者治疗前智力得分无差别,治疗后,MECT组智力得分高于药物治疗组(t=-5.032,P0.05)。结论:改良电痉挛对精神分裂症患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的C-反应蛋白和智力水平,具有良好的临床应用价值。     

新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果研究

目的：探讨新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果,为临床治疗抑郁症提供有利依据。方法将广东省东莞市新涌医院收治的300例抑郁症患者随机均分为利培酮组、奥氮平组与对照组（n=100）,分别采用利培酮、奥氮平与氟西汀结合治疗与单纯使用氟西汀抗抑郁类药物治疗。结果利培酮组、奥氮平组的显效率（76%、84%）与有效率（96%、97%）均高于对照组（51%、79%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;利培酮组与奥氮平组比较差异无统计学意义;3组患者在治疗前的HAMD总分比较差异无统计学意义[（29.14±4.72）、（28.85±5.17）、（29.07±4.93）];而奥氮平组从治疗第1周末HAMD评分有显著下降（P＜0.05）;利培酮组患者则是从第2周末开始HAMD评分才显著下降（21.73±4.21）（P＜0.05）;在治疗第1、2周末时,利培酮组HAMD评分[（25.09±5.14）、（20.49±4.58）]下降显著低于奥氮平组[（21.73±4.21）、（15.38±4.16）]（P＜0.05）;利培酮组、奥氮平组的HAMD评分均低于对照组（25.82±5.39）（P＜0.05）。结论采用奥氮平或利培酮与抗抑郁类药物结合治疗方案远比仅用抗抑郁药物的临床疗效好,是一种科学、有效的治疗方法,可以根据患者的实际病情自行选择药物治疗。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析

目的 对比文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取2011年4月-2013年4月在我院住院治疗的抑郁症患者100例,按治疗方法不同分为文拉法辛组与氟西汀组,每组50例.文拉法辛组给予口服盐酸文拉法辛缓释片治疗,氟西汀组给予口服盐酸氟西汀分散片治疗,均治疗6周.观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分改善情况和临床疗效.结果 文拉法辛组从治疗第1周末HAMD评分开始显著下降,并且持续治疗至第6周末,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;氟西汀组治疗第1周末HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第3、6周末HAMD评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）.在治疗第1周末时,文拉法辛组HAMD评分显著低于氟西汀组,差异有统计学意义（P〈0.01）.2组痊愈率和显效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 文拉法辛和氟西汀治疗抑郁症临床疗效无差异,但文拉法辛起效快.     

阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果对比

目的对比阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果。方法88例抑郁症伴睡眠障碍患者,随机分为对照组及观察组,各44例。对照组使用米氮平治疗,观察组使用阿戈美拉汀治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,治疗前后的睡眠结构指标[睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、思睡期(S1)+浅睡期(S2)、中度睡眠期(S3)+深睡期(S4)、快速眼动期(REM)、实际睡眠时间]。结果观察组患者的治疗总有效率为86.36%,明显高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的HAMD-17评分(11.92±2.83)分、MADRS评分(11.53±2.47)分、PSQI评分(5.45±1.03)分均明显低于对照组的(14.37±3.15)、(19.74±3.59)、(8.97±1.34)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的睡眠潜伏期、觉醒时间、S1+S2均短于对照组,睡眠效率高于对照组,S3+S4、REM、实际睡眠时间均长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果更佳,对抑郁症状及睡眠结构均有明显改善效果,有助于调整睡眠周期,提升睡眠质量。     

抑郁症自杀意念患者人格特质与蛋白激酶PKB1基因多态性的关联性

目的 探讨蛋白激酶PKB1基因多态性对中国汉族抑郁症自杀意念患者所测艾森克人格特质的影响.方法 收集2015年1月至2016年12月东莞市精神卫生中心与海南省精神卫生中心的100例中国汉族抑郁症自杀意念患者为研究对象,采用艾森克人格问卷(EPQ)测量其人格神经质(N)、内外向(E)、精神质(P)三个维度,计算各维度标准分(T).聚合酶链反应(PCR)检测PKB1基因的单核苷酸多态性(SNP).结果 本研究检测到PKBrs2494746基因型分布在总样本中均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05),具有群体代表性.年龄、性别在内外向(E)、神经质(N)、精神质(P)各人格维度分级间比较差异均无统计学意义(P>0.05),样本具有可比性.E(51.67±9.87)、N(36.18±4.69)、P(39.67±12.91)各人格均数在PKB1 rs2494746不同基因型及等位基因间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKB1rs2494746单位点与中国汉族抑郁症自杀意念患者所测人格可能无关联.