介入治疗用于凶险性前置胎盘临床分析

目的：分析介入治疗用于凶险性前置胎盘临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月我院共收治24892例分娩孕妇的临床资料。结果在凶险性前置胎盘及胎盘植入的发生率方面,孕周≥37周的孕妇明显比〈37周的孕妇低,中央型前置胎盘孕妇的发生率明显比部分型和边缘型孕妇高,妊娠次数≥3次的孕妇的发生率明显比妊娠次数为1次、2次的孕妇高（P〈0．05）;凶险性前置胎盘及胎盘植入患者经介入治疗后的弥散性血管内凝血（DIC）、子宫切除、产后出血＆gt;2000ml、产褥感染、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率均明显比非介入治疗低（P〈0．05）。结论介入治疗用于凶险性前置胎盘的临床效果良好,值得推广。     

LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈局部微循环状态的影响研究

目的 研究分析LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈局部微循环状态的影响.方法 将2011年10月～2013年12月于本院进行诊治的80例重度宫颈糜烂患者采用随机数字表法分为对照组（传统电刀治疗组）40例和观察组（LEEP刀治疗组）40例,然后统计并比较两组患者治疗前和治疗后1、2及3 w的宫颈局部微血供相关指标及宫颈水肿程度.结果 观察组治疗后1、2及3 w的宫颈局部血流灌注、微血管管径及毛细血管管径均高于对照组,而宫颈水肿程度及宫颈颜色也均好于对照组,两组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈局部微循环状态的影响较大,更有利于患者宫颈局部尽快康复.     

对56例输卵管阻塞性不孕症患者联合应用宫腔多镜、腹腔镜进行手术治疗的疗效观察

目的：探讨联合应用宫腔镜、腹腔镜对输卵管阻塞性不孕症患者进行手术治疗的临床效果。方法：将2012年12月至2013年12月我院收治的56例输卵管阻塞性不孕症患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各28例患者。为观察组患者联合应用宫腔镜、腹腔镜进行手术治疗,为对照组患者采用腹腔镜进行手术治疗,对比观察两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间及发生并发症的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为92.86%,对照组患者治疗的总有效率为71.43%,观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者,差异显著（p＜0.05）,有统计学意义。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,差异显著（p＜0.05）,有统计学意义。两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间相比较,差异显著（p＜0.05）,有统计学意义。结论：联合应用宫腔镜和腹腔镜疗法治疗不孕症能在术中更全面地了解患者的病情,获得理想的临床疗效,并可将患者受到的手术创伤降到最低。此疗法具有创伤性小、术后出现并发症的几率小、安全性高、患者在术后恢复较快、治愈率较高等优点,值得在治疗不孕症方面推广应用。     

孕期体质量增长与妊娠结局的相关性分析

目的探讨研究孕期体质量增长不同对妊娠结局的影响。方法根据孕妇孕前至终止妊娠时体质量指数(BMI)的总增幅,将符合标准的450例产妇分成三组:Ⅰ组BMI总增幅<4;Ⅱ组BMI总增幅4～6;Ⅲ组BMI总增幅>6。观察孕期妊娠期高血压疾病发生、剖宫产、产后出血、切口愈合、新生儿高危情况,并随访其妊娠结局。结果Ⅰ组与Ⅱ组产妇在妊娠期高血压、剖宫产、产后出血、伤口延期愈合等方面均无显着性差异(P>0.05);而Ⅲ组与Ⅱ组产妇在妊娠期高血压、剖宫产及伤口延期愈合上均存在显着性差异(P<0.05),孕妇体质量增加过多不利于优化妊娠结局。产妇体质量增幅过小(BMI<4)显着增加了低体质量儿和高危新生儿的出生率(P<0.05);而产妇体质量增幅过大(BMI>6)则显着增加了巨大儿和高危新生儿的出生率(P<0.05)。结论孕期体质量合理增加对减少不良妊娠预后有重要意义,值得进一步研究。     

腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究

目的 对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）术前预处理的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞（uterine artery embolization,UAE）。结果 2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义（P=0.034）。结论 腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。     

不同类型妊高症对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中．妊娠期高血压和子痈前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生几死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

经阴道内镜手术在输卵管妊娠中的运用探索

目的探索经阴道内镜手术在输卵管妊娠治疗中的可行性、安全性及有效性。方法选取2018年11月至2019年4月于成都市妇女儿童中心医院妇产科就诊,高度怀疑输卵管妊娠拟行输卵管切除术的患者37例,随机分为经阴道内镜组16例和经腹腔镜手术组21例。比较两组患者年龄、体质量指数、手术时间、出血量、术后并发症(感染、输尿管、膀胱、肠管损伤)等各项指标。结果两组患者都按既定手术路径完成手术,经阴道内镜组无中转多孔腔镜及开腹手术,两组患者均未发生术后感染、泌尿系统、肠管损伤等并发症。经阴道内镜组患者术后疼痛评分低于经腹腔镜手术组,手术时间长于经腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者术中出血量,术后排气时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与传统腹腔镜相比较,在严格筛选患者的情况下,经阴道内镜下妊娠输卵管切除术,具有相同的可行性、安全性和有效性,能够降低患者术后疼痛,但需要更加深入的、多中心、前瞻性的随机对照研究加以评估。     

葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年12月电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院收治的功能失调性子宫出血患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者月经来潮第5天开始对照组口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d,自血止日算起,连服22 d,停药后待月经来潮第5天开始进行下一周期治疗。治疗组在对照组治疗基础上口服葆宫止血颗粒,1袋/次,2次/d。两组均连续治疗3个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组止血时间、子宫内膜厚度的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.58%、90.57%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者止血时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组子宫内膜厚度小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能性子宫出血具有较好的临床疗效,可缩短患者的止血时间,改善子宫内膜厚度,具有一定的临床推广应用价值。     

间苯三酚应用于无痛人流术中效果及安全性（附52例报告）

目的：观察未产妇女采用间苯三酚静脉注射在无痛人流的效果及安全性。方法：对2009年在我院行人工流产术的未产妇女100例,随机分为间苯三酚组52例,米索前列醇组48例,术中均采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉,观察术中宫颈软化情况及副反应。间苯三酚组术前10 min静脉注射间苯三酚40 mg;米索前列醇组术前2 h米索前列醇400μg阴道后穹隆上药。结果：间苯三酚组宫颈充分软化47例（90.38%）米索前列醇组43例（89.58%）,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。间苯三酚组无不良反应;米索前列醇组下腹胀痛5例（10.41%）;阴道流血11例（22.92%）。结论：无痛人流术前静注间苯三酚为一种起效快、副反应少的软化宫颈方法。     

间苯三酚在宫腔镜黏膜下肌瘤切除术中的应用研究

目的探讨间苯三酚在官腔镜黏膜下肌瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月在成都市妇女儿童中心医院行官腔镜手术的患者84例,按照入院先后单双号顺序分为两组,观察组49例,在行宫腔镜手术前15rain肌内注射间苯三酚80mg;对照组35例,在行官腔镜检查术前12h阴道放置米索前列醇0．4mg,观察两组用药起效时间、腹痛情况、宫颈软化状况、手术效果以及不良反应,并采用统计学t检验和x2检验进行分析、比较。结果观察组用药起效时间为（34．6±6．5）min,显著少于对照组的（50．2±8．9）rain（P〈0．05）;观察组腹痛缓解程度显著优于对照组（P〈0．05）。观察组患者宫颈充分软化例数多于对照组,软化不良的患者少于对照组（P〈0．05）;而宫颈软化情况的差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术效果显著优于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论间苯三酚在官腔镜手术中的宫颈松弛软化效果好、镇痛效果好、无显著不良反应、安全有效,值得临床推广应用。