发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

静脉注射人血免疫球蛋白治疗106例小儿复杂性高热惊厥的免疫功能和临床疗效观察

目的 :研究人血球蛋白对复杂性高热惊厥患儿免疫紊乱的影响 ,从而找到一种治疗复杂性高热惊厥的有效方法。方法 :对 10 6例复杂性高热惊厥的患儿采用人血球蛋白治疗 ,治疗前后进行免疫功能的测定。结果 :复杂性高热惊厥的患儿存在多种免疫功能紊乱 ,血清人血免疫球蛋白IgG、IgA明显降低 ,B淋巴细胞增殖试验cpm值明显升高 ,PHA皮肤试验明显减弱 ,T淋巴细胞亚群CD4 + 减少、CD8+ 增高 ,CD4 + /CD8+ 比值降低。血清IL 2、IL 6活性水平明显升高 ,抗脑抗体阳性率明显升高。采用人血球蛋白治疗总有效率为 85 85 % ,免疫功能明显改善。结论 :静脉注射人血球蛋白是一种治疗复杂性高热惊厥的有效方法。     

新生儿疾病与惊厥

1　新生儿缺氧缺血性脑病由于各种原因引起的缺氧和脑血流减少或暂停 ,而导致胎儿和新生儿的脑损伤为缺血性脑病。本病足月儿多见 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。(1)临床表现轻度 :出生 2 4小时内临床症状最明显 ,常呈现淡漠或激惹交替 ,或过度兴奋 ,有自发或刺激引起的肌痉挛 ,肌张力正常或增加 ,拥抱反射增强 ,其他反射增强 ,瞳孔散大 ,心律增快 ,无惊厥 ,脑电图正常 ,3～ 5天后症状减轻或消失 ,很少留有神经系统后遗症。中度 :2 4～ 72小时症状最明显 ,表情淡漠 ,嗜睡 ,出现惊厥 ,肌痉挛 ,下颏抖动 ,肌张力减退 ,瞳孔缩小 ,周…     

小儿颅外感染与惊厥

小儿在颅外急性感染性疾病的过程中 ,可出现类似脑炎的表现 ,但不是病原体直接侵入 ,其原因乃与人体对毒素的过敏反应、缺氧、脑水肿、电解质代谢紊乱等多种因素有关。1　中毒性痢疾(1)临床表现多见于 2～ 7岁小儿。发病急剧 ,大多数病儿有高热 ,常在 39.5～ 4 0℃。病情严重者可在发病 1～ 2日内死亡。临床表现可分 3型 :休克型 :患者面色苍白 ,皮肤发花、发绀 ,四肢发凉 ,心音低弱、血压下降、心动过速。呕吐、呕吐物为咖啡样或其他出血现象。可伴有心、肺、血液肾脏等多系统功能障碍。脑炎型 :嗜睡、谵妄、烦躁不安、惊厥次数频繁或持续…     

先天性弓形虫病的诊断与治疗研究

目的刚地弓行虫可以通过胎盘屏障而形成垂直传播,并可引起先天性弓形虫病,早期诊断难并常常会错过早期治疗的机会.本文对PCR和IHA两种诊断方法进行了比较,并采用了磺胺嘧啶和螺旋霉素进行了治疗.方法于1993- 1996年间,对296例新生儿静脉血样采用PCR和IHA方法进行了检测.结果PCR法优于IHA法(P＜0.05);以磺胺嘧啶和螺旋霉素治疗的17例患儿全部治愈,而且其生长发育均正常.结论 PCR方法显示出了特异性高、敏感性强并可应用于早期诊断,以预防新生儿死亡和后遗症的发生.各种不同表现的先天性弓形虫病是可以被发现的,而且采用磺胺嘧啶和螺旋霉素可以治愈.     

小儿颅内感染与惊厥

中枢神经系统感染是小儿常见疾病,各种病毒、细菌、寄生虫等可引起脑炎、脑膜炎等,均可伴发惊厥.     

小儿惊厥

惊厥 (Ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ)是小儿时期常见的急症 ,表现为突然发作的全身和局部肌群强直性和阵挛性抽搐 ,多伴有意识障碍。小儿惊厥发病率为 5 %～ 10 %。多见于 5～ 6岁小儿 ,尤其是 6个月～ 2岁小儿。1　病因(1)感染性 :①颅内感染。病毒、细菌、霉菌、寄生虫引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎等。②颅外感染。高热惊厥、中毒性脑病 (重型肺炎、中毒性菌痢、败血症、百日咳等为原发病 )、破伤风。(2 )非感染性 :①颅内疾病。癫痫、颅脑损伤、颅内出血、颅内肿瘤、胆红素脑病、中枢神经系统畸形、中枢神经系统变性、脱髓鞘疾病。②颅外疾病。…     

惊厥与遗传代谢性疾病

1　苯丙酮尿症苯丙酮尿症 (ＰＫＵ )是先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病 ,属常染色体隐性遗传。本病系由先天性酶缺乏引起的苯丙氨酸代谢障碍所致。我国发病率约为 1/16 5 0 0。(1)临床表现患儿出生时正常 ,通常在 3～ 6个月时出现症状 ,1岁时症状明显。神经系统 :以智力发育落后为主 ,并有表情呆滞 ,易激怒 ,行为异常 ,多动 ,肌痉挛或癫痫 ,少数呈现肌张力增高和腱反射亢进。如未治疗 ,患儿大多发展为严重的智力障碍。约 80 %患儿脑电图检查显示异常。外貌 :患儿在出生数月后 ,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅 ,皮肤白皙 ,易出现湿疹样皮…     

先天性弓形虫病诊断与治疗研究

目的刚地弓行虫可以通过胎盘屏障而形成垂直传播,并可引起先天性弓形虫病,早期诊断难并常常会错过早期治疗的机会。本文对PCR和IHA两种诊断方法进行了比较,并采用了磺胺嘧啶和螺旋霉素进行了治疗。方法于1993—1996年间,对296例新生儿静脉血样采用PCR和IHA方法进行了检测。结果 PCR法优于IHA法(P<0.05);以磺胺嘧啶和螺旋霉素治疗的17例患儿全部治愈,而且其生长发育均正常。结论 PCR方法显示出了特异性高、敏感性强并可应用于早期诊断,以预防新生儿死亡和后遗症的发生。各种不同表现的先天性弓形虫病是可以被发现的,而且采用磺胺嘧啶和螺旋霉素可以治愈。     

惊厥与脑寄生虫病

1　血吸虫病血吸虫病是指日本血吸虫寄生于人体所致疾病 ,人是终末宿主 ,钉螺为中间宿主 ,主要是人们接触疫水 ,尾蚴经皮钻入感染。(1)临床表现急性血吸虫病 :多见于夏秋季 ,尾蚴侵入皮肤后数小时至 2～ 3天局部出现红色点状丘疹 ,痒感 ,数小时后或数日消退 ,称尾蚴性皮炎。临床症状表现为发热 ,常呈弛张热、间歇热或不规则热 ,多达 39℃以上 ,持续数日至数周。消化系统症状主要表现为结肠炎症状 ,腹泻 ,黏液性血便 ,肝脾轻到重度肿大。呼吸系统症状表现为咳嗽、胸痛、血痰 ,胸部Ｘ线片可见点状、云雾状浸润性阴影 ,重者有粟粒性改变 ,3个月…