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目的总结分型困难白血病诊断的经验及教训,进一步提高白血病诊治水平。方法回顾性分析近5年来我科诊治分型困难的白血病患者的骨髓细胞形态学(Morphology,M)与免疫学(Immunology,I)、细胞遗传学(Cytogenetics,c)及分子生物学(Molecular biology,M)分型,即MICM分型的各项检验结果。结果住院确诊的白血病病人463例,其中10例患者各检验结果出现不完全一致:细胞形态学和免疫学分型诊断为急性早幼粒细胞白血病(AML-M_3,APL),而荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检查PML/RARa融合基因(-)2例;细胞形态学不能确定分型3例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病部分分化型(AML-M_2),而免疫学诊断为APL 2例、AML-M_2/APL 1例;细胞形态学诊断为慢性粒细胞白血病(CML),而免疫学考虑为急性白血病(AL)1例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病未分化型(AML-M_1),而免疫学考虑急性髓性白血病未分化型/微分化型(AML-M_1/M_0)伴随淋巴细胞系表达,FISH BCR/ABL融合基因(+)1例。结论白血病的MICM分型有时各项结果不尽相同,M_2与M_3、急性淋巴细胞白血病(ALL)与M_0或M_1在形态学、免疫学上不易鉴别,需综合分析方能得出正确诊断。 相似文献
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目的评价血浆置换治疗重症类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法入选RA患者48例均进行血浆置换,同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶或来氟米特。第1次血浆置换前和血浆置换后1周进行临床观察及评估。疗效评价主要以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标为标准。结果血浆置换治疗后1周,患者多项观察指标如肿胀关节数、触痛关节数、晨僵时间、静息痛视觉模拟评分(VAS)、血沉(ESR)和c反应蛋白(CRP)等均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P≤0.01)。血浆置换治疗后1周达到ACR20患者为52%,达到ACIB0患者为12.5%。48例患者血浆置换过程中出现不良反应4例,症状均较轻,对症处理后好转。结论血浆置换治疗重症RA的疗效肯定,起效快,短期疗效显著,毒副作用小,安全性好。 相似文献
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<正>2007年—2008年的流行病学数据表明,我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,成人糖尿病总数达9 240万[1],虽然我国糖尿病患病率高,但血糖达标率却较低,其中病人对胰岛素注射技术掌握不到位是重要原因,传统的胰岛素注射教育模式多采用出院前集中教育,医护人员缺乏对病人知识接受度评估及注射技术的纠正,导致病人出院后不规范注射影响血糖控制,目前糖尿病自我管理教育从说教式教育向 相似文献
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目的:观察同胞供者异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗白血病的疗效及并发症.方法:分析11例白血病患者行同胞供者HLA相合allo-PBSCT治疗的临床资料.供者干细胞动员用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),用CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞.患者用改良马利兰加环磷酰胺(Bu/CY)为预处理方案,用环孢菌素A(CSA)+短程甲氨蝶呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)方案预防移植物抗宿主病(GVHD),用前列腺素E1(凯时)+低分子肝素预防肝静脉闭塞病(HVOD),用美司钠预防出血性膀胱炎(HC).结果:获得单个核细胞数(MNC)的中位数为8.3(4.5~13.0)×108/kg;CD34+细胞计数的中位数为6.2(2.4~12.4)×106/kg.10例患者获得造血重建,白细胞和血小板植活的中位数时间均为15(13 ~ 18)d;1例患者干细胞未植入.并发症:发生感染11例,GVHD 8例,HVOD 3例,HC 1例.中位随访15.5(1 ~39)个月,生存率为63.6%(7例),无病存活率为54.5%(6例);4例死亡.结论:同胞供者allo-PBSCT是治疗白血病一种有效手段,移植相关并发症主要为感染、GVHD、HVOD. 相似文献
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目的 分析大剂量美法仑预处理方案在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2006年10月至2023年7月在广西壮族自治区人民医院血液内科行大剂量美法仑预处理方案自体造血干细胞移植的64例MM患者的临床资料。分析患者造血重建情况、移植后疾病转归及移植相关不良反应。结果 64例MM患者均获得造血重建,中性粒细胞植入中位时间为11(9~13)d,血小板植入中位时间为12(10~14)d,移植后100 d移植相关死亡率(TRM)为0。至随访结束,随访时间为4~188个月,中位随访时间为42.3(3.5~188)个月,中位生存时间未达到,总生存率为89.06%。64例MM患者中,疾病无进展46例(71.88%),疾病复发或进展18例(28.12%),死亡7例(10.94%),其中6例(9.38%)死于疾病复发或进展,1例(1.56%)死于继发急性白血病。移植后3个月达CR的患者52例(81.25%),至随访结束无疾病复发或进展41例(64.06%)。大剂量美法仑预处理方案的非血液学毒性主要为恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻。64例MM患者均发生恶心呕吐,其中1~2级5... 相似文献
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目的:评价血浆置换联合甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SSZ)与单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎的疗效与安全性。方法:本研究采用随机对照方法,入选患者71例,随机分组,试验组32例,对照组39例。试验组血浆置换同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20、ACR50、ACR70。结果:试验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为34%和7.7%;治疗后第12周达到ACR20分别为75%和51%、达到ACR50分别为47%和26%;治疗后第24周达到ACR20分别为90%和74%、达到ACR50分别为62%和36%、达到ACR70分别为30%和10%。试验组及对照组出现不良反应共9例,对症治疗好转。结论:血浆置换联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症RA疗效显著,明显优于单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,且起效快、副作用小,安全性好。 相似文献
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目的:探讨健康教育及辨证施护在颈椎病患者中的作用。方法:对118例颈椎病患者按照辨证分型共同从病房环境,心理护理,病因护理,功能锻炼指导,以及根据不同分型分别对其进行辨证施护。结果:患者对颈椎病有了充分的了解和认识。消除了紧张、焦虑、急躁的情绪,增强了治疗的信心,积极主动坚持做颈椎保健操;掌握了在生活、工作和学习中的正确姿势,知道如何采取预防措施,效果满意。与此同时,护患之间创造了一个和谐的关系,赢得患者的信赖。 相似文献
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目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对难治性SLE患者进行APBSCT治疗。采用环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用CTX50mg/(kg.d)×3~4d方案预处理后,解冻后回输冻存的干细胞的治疗方法。观察APBSCT前后临床表现及免疫学指标的变化。结果动员后获得单个核细胞数(MNC)(3.383~3.704)×108/kg;CD34 细胞数(4.4~11.12)×106/kg。3例均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位数时间分别是8.3d、10d。移植后患者临床症状消失,1例并肾功能不全、难治性高血压和重度贫血的患者移植后恢复正常。3例患者自身抗体转阴或滴度减低,尿蛋白定性消失,SLE疾病活动指数(SLE-DAI)由移植前的平均15分下降为移植后6个月的平均4分。结论APBSCT治疗难治性SLE安全有效,近期疗效好,远期疗效有待进一步观察。 相似文献