维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性研究

目的:探讨分析维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性。方法:选择在我院维持性血液透析患者117例,检测患者血尿酸以及相关临床指标,并采用多层螺旋CT测定患者冠状动脉钙化积分(CACs),比较分析高尿酸血症组与血尿酸正常组患者各临床指标与冠状动脉钙化积分相关性。结果:117例患者维持性血液透析患者,其中血尿酸升高患者68例,高尿酸血症发生率为58.12%;高尿酸血症组患者DBP、SBP、TG、TC、hs-CRP以及CACs均较血尿酸正常组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,血尿酸水平与患者TG、hs-CRP以及CACs呈显著正相关关系(P<0.05);影响持续性血液透析患者重度血管钙化(CACs>400)发生的危险因素包括患者hs-CRP水平、血尿酸水平以及高血压。结论:持续性血液透析患者中高尿酸血症发生率较高,患者血尿酸水平与冠状动脉钙化之间具有着密切联系,且高血尿酸水平是引发患者冠状动脉钙化的重要因素,因此对于维持性血液透析患者心脑血管并发症的预防需重视对高尿酸血症的治疗。     

乳腺导管造影临床应用

溢液性乳腺疾病在女性患者中发病率逐渐上升,占乳腺疾病的5％～10％,其中10％～15％左右为癌症引起,40％由导管内乳头状瘤引起。乳腺导管造影对不伴有乳腺肿块的单乳管溢液,特别是血性溢液的患者,具有重要的临床意义。乳腺导管造影对导管疾病诊断可靠性较高,     

16层螺旋CT与DR在髋关节创伤诊断中的对比与临床价值

目的：探讨16层MSCT后处理技术在髋关节创伤诊断中的应用价值。方法：回顾分析37例符合本研究要求的髋关节创伤病例,观察16层MSCT后处理技术在髋关节创伤中的显示效果,再与DR平片对比分析。结果：DR平片确诊、疑诊骨折28处（74％）,漏诊10处。16层MSCT平扫＋后处理图像明确诊断骨折38处（100％）,并对复杂性骨折及脱位情况了解得更清楚、全面。结论：16层MSCT先进的扫描技术和强大的图像后处理功能弥补了DR的不足,可清晰显示髋关节及其周围组织的解剖结构和细节,并能提高髋关节创伤诊断的可靠性和准确性,对临床提供更加全面的信息,为临床治疗和手术方案的制订提供了直观可行的指导。     

胸廓内甲状腺病变的CT诊断

①目的　探讨ＣＴ对胸廓内甲状腺病变的诊断价值。②方法　回顾性分析１４ 例胸廓内甲状腺病变的ＣＴ检查资料,经手术和病理证实为甲状腺肿６ 例,甲状腺腺瘤４ 例,甲状腺癌４例。③结果　ＣＴ能较好显示病变的范围,病变内部的钙化、囊变,及其与周围组织器官的邻界关系,并能提示出血征象。④结论　ＣＴ对于胸廓内甲状腺病变的诊断有一定价值,但对于甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌之间的鉴别缺乏特征性。     

3D打印骨折模型在复杂髋臼骨折治疗中的临床应用

目的分析3D打印骨折模型联合桥接组合式内固定系统治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法选取自2015年2月至2017年2月青岛市城阳区人民医院因复杂髋臼骨折就诊的患者为研究对象,将符合要求并愿意参与研究的92例患者实施常规入路手术。随机选出46例患者采用术前辅助3D打印技术(3D组)及桥接组合式内固定系统进行治疗,另46例患者采用传统治疗方案(传统组),对比两种方案对手术相关指标、骨折复位情况、髋关节功能以及并发症的影响。结果 3D组和传统组相比手术时间短,术中出血少,术后引流量少,术后住院时间短,差异有统计学意义(P0.05)。术后即刻评价骨折复位情况,两组总体复位满意度均较高,3D组略高于传统组,但差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月在疼痛、运动幅度和步行能力三个方面比较,3D组均略高于传统组,但差异无统计学意义(P0.05),3D组和传统组总分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月3D组并发症总发生率4.35%,较传统组13.04%略低,差异无统计学意义(P0.05)。结论复杂髋臼骨折术前辅助3D打印技术及桥接组合式内固定系统,可缩短手术用时,降低失血量,利于患者快速恢复。     

CT引导下微创治疗高血压性脑出血78例

目的总结CT引导下微创穿刺治疗高血压性脑出血的治疗体会。方法对适合微创穿刺术治疗的78例高血压脑出血病人,在CT引导下定位体表穿刺点及测量穿刺深度、方向。结果 78例患者均穿刺精准,血肿基本清除时间3~7d,无死亡病例,随访3~6个月,按日常生活活动能力分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级31例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例。结论 CT引导下微创治疗高血压性脑出血具有创伤小、穿刺准确、临床效果肯定等优点,特别适应基层医院的高龄危重患者。     

3D打印在胸腔镜肺上叶切除术制定术前计划中的应用

目的研究3D打印在胸腔镜肺上叶切除术制定术前计划、模拟手术过程中的应用价值。方法收集我院胸外科2017年3月～2018年11月因肺癌行胸腔镜下肺上叶切除术的48例患者的临床资料,按术前处理方式不同分为两组:3D打印组共22例,术前应用3D打印病变肺叶血管、气管模型,制定术前计划并模拟手术过程;普通组26例,术前仅行普通胸部增强CT检查。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间及术中、术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术。3D打印组手术时间及术中出血量均少于普通组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后引流管留置时间、住院时间、中转开胸手术率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 3D打印在胸腔镜肺上叶切除术制定术前计划、模拟手术过程中具有良好的效果,能够保证手术安全、快速完成。     

3D打印模型在颧弓骨折治疗中的应用效果及预后研究

目的:探讨3D打印模型在颧弓骨折治疗中的应用效果及预后研究。方法:选择2016年3月-2019年3月于笔者医院进行治疗的80例颧弓骨折患者为研究对象,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。观察组采用3D打印模型联合局部小切口进行治疗;对照组采用局部小切口治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、满意度及预后情况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间及VAS评分[(31.25±3.78)ml、(71.25±9.01)min、(1.63±0.51)d、(2.76±0.71)分]均高于对照组[(87.51±17.33)ml、(86.61±8.20)min、(3.26±0.45)d、(5.51±0.93)分](P<0.05)];观察组患者总满意度为97.62%,显著高于对照组的78.96%(P<0.05);术后随访,观察组对位准确率显著高于对照组,观察组患者张口受限、面部塌陷及咬合不良均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在颧弓骨折患者中应用3D打印模型效果显著,可有效改善患者满意度及预后恢复情况,值得临床推广应用。     

肝外胆管细胞癌所致一过性肝密度差异CT扫描研究的临床意义

目的:研究肝外胆管细胞癌所致一过性肝密度差异(transient hepatic parenchymal attenuation differences,THAD)的临床意义。方法:搜集56例经病理证实的肝外胆管细胞癌患者,分析肝外胆管细胞癌及其所致THAD的影像学特征。另外搜集13例肝内其他病变患者,分析其THAD的影像学特征。结果:CT动态增强检查时,肝外胆管细胞癌与其所致的THAD强化不同步。肝内其他疾病所致THAD,不仅在肝内显示不同形态的THAD,而且可见肝实质内异常强化病灶。结论:肝外胆管细胞癌所致THAD具有其特征性影像学表现,正确认识THAD对于肝外胆管细胞癌的诊断、鉴别诊断及预后评估都具有非常重要的意义。