国医大师班秀文妇科治未病思想和经验浅析

"治未病"早在《黄帝内经》中就有记载,是中医学重要的防治思想,就是采取预防或治疗手段,防止疾病的发生、发展及传变.它包括未病先防、已病早治、既病防变、病后防复等方面的内容.班秀文教授是我国首批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,首届"国医大师".班老潜心妇科临床70余年,学验俱丰.笔者有幸参与班老医案整理,现总结班老在妇科病治疗中的"治未病"思想与临证经验,浅析如下.     

异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中的临床应用研究

目的 探讨异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中的临床疗效及安全性.方法 将100例自愿选择无痛人工流产的患者随机分为两组各50例,Ⅰ组为异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚复合氟比洛芬酯组.观察两组患者异丙酚的用量、镇痛效果、平均动脉压、心率、经皮血氧饱和度的变化及术后宫缩痛VAS评分差（VAS＞5分）的情况.结果 Ⅰ组异丙酚总用药量明显多于Ⅱ组,有明显统计学意义（P＜0.05）;两组患者在各时间段里：Ⅰ组的心率、平均动脉压较Ⅱ组明显降低,差异有明显统计学意义（P＜0.05）.Ⅱ组的经皮血氧饱和度、平均动脉压比手术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅰ组VAS评分差（VAS＞5分）的患者数明显多于Ⅱ组.结论 异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中效果明显优于单用异丙酚,联合用药提高了手术的安全性,减少用药剂量,减轻患者的痛苦,可以在临床上进一步推广应用.     

氯诺昔康与高乌甲素用于产科术后镇痛的评价

目的分别研究氯诺昔康、高乌甲素加芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛对产妇镇痛和肠蠕动的影响。方法选择300例产妇,随机分为3组：试验组L（氯诺昔康）、试验组G（高乌甲素）和对照组单独芬太尼组,每组各100例。全部病人采用CBI,比较3组产妇术后镇痛和肠蠕动恢复情况。结果3组产妇肠蠕动恢复时间有显著性差异。结论高乌甲素组比氯诺昔康组肠蠕动恢复时间平均延长3～5h。     

孙思邈的心理健康观

当今时代,科学技术的飞速发展要求人们不仅要有健康的身体,而且还要有健康的心理素质,越来越多的人开始关注和研究心理健康的重要性.心理健康概念有多种表述,概括之可认为即指个体能适应社会环境,并具有完善的个性特征,其认知、情绪反应、意志、行动处于积极状态,并保持正常的调控能力.     

饲养层与干细胞的体外培养

干细胞的体外培养要求在保持其未分化状态的同时,还要保持其旺盛的分裂增殖能力,所以在原代或初期培养时,干细胞的体外培养依赖饲养层细胞及其分泌的生长因子,饲养层细胞一方面可促进胚胎干细胞的附着,另一方面可分泌一些促干细胞增殖并抑制其分化的细胞因子,不同实验室在体外培养干细胞过程中所使用的饲养层细胞有所不同,故在此予以综述。     

精神病及弱智患者剖宫产的麻醉选择

精神病患者如精神分裂症等好发于青壮年，在农村对遗传方面的医学知识认识不足，让患有精神病和弱智的患者怀孕，故在孕产妇中也占有很大比例，对于这些产妇让其平产配合显然是不可能的，必须选择剖宫产结束分娩；作者于2000年1月至2006年6月，对本院抑郁型和躁狂型及弱智患者行剖宫产时的麻醉选择进行分析，报道如下。     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜术后镇痛50例

目的探讨帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛的效果和安全性。方法将100例美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级或Ⅱ级的妇科腹腔镜手术患者随机均分为A组和B组,所有患者均采用咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg诱导麻醉,麻醉维持用丙泊酚4 mg/(kg.h)、瑞芬太尼1.5～2.5μg/(kg.h)微泵输注,七氟烷1%～2%吸入;A组术毕20 min静脉注射用10 mL生理盐水稀释的帕瑞昔布钠40 mg,B组术毕20 min静脉注射生理盐水10 mL。结果两组患者术后2,4,8 h镇痛效果采用视觉模拟评分和舒适度评分,A组均优于B组,而不良反应没有增加。结论帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛安全有效。     

剖宫产术后氯诺昔康镇痛对泌乳及肠蠕动的影响

在确保母婴安全的前提下，开展术后镇痛以减轻产妇手术后的痛苦，是产科医生和麻醉科医生共同关注的课题。本研究拟对剖宫产手术后患者施行静脉持续镇痛，观察其对泌乳及肠蠕动的影响。     

剖宫产病人甲磺酸罗哌卡因和碳酸利多卡因硬膜外麻醉的效果

甲磺酸罗哌卡为国产新型酰胺类长效局麻药,是纯的左旋光学异构体,异构体的时效优于右旋或混凝土旋异构体,心脏毒性较布比卡因小也可能与此有关[1].     

《千金翼方·禁经》的心理疗法探析

通过对孙思邈《千金翼方.禁经》进行研究,探讨禁术在心理治疗学上的积极意义。禁术或咒禁,可归属于中国古代的一种心理治疗方法,它虽然含有鬼神迷信的内容,却与现代心理治疗方法有着重要的相似之处,并有其一定的科学性。