小儿心脏手术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是小儿心脏直视手术后的一种并发症 ,严重影响患者的康复 ,延长住院时间。我科 1996年至 2 0 0 1年 11月间 ,共有 18例小儿心脏直视手术后并发乳糜胸 ,经治疗后痊愈。现报告我们对小儿心脏术后并发乳糜胸护理的一些经验。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女5例 ,年龄 6个月至 13岁 ,平均 4 7岁。18例患儿均在全麻体外循环下接受心内直视手术。手术种类为 :法洛四联症根治术 11例 ,房间隔缺损修补加右室流出道补片加宽 2例 ,室间隔缺损修补加左房内隔膜切除术 1例 ,全腔静脉肺动脉连接术 2例 ,法洛四联症左肺动脉发…     

大动脉调转术后早期常见并发症的观察及护理

目的 总结完全性大动脉错位及Taussig-Bing 综合征患者施行单纯大动脉调转术(ASO)术后早期并发症的监护体会.方法 共297例患儿在全麻体外循环下行ASO术,术后采用P-SIMV模式辅助呼吸,并以小剂量多巴胺、米力农静脉维持,严密监测各项血流动力学指标,积极防治左心功能不全、冠状动脉供血不足、心律失常、心包填塞、急性肾功能衰竭及肺部并发症.结果 247例痊愈出院,住院死亡50例,其中34例发生严重低心排综合征死亡,5例死于术后急性出血,5例死于心律失常,3例死亡于肺动脉高压危象,3例死于败血症.结论 ASO术后早期并发症种类多且严重,护理人员必须对并发症有充分的认识,监护中保持高度的警惕性,积极防治,从而提高手术的成功率.     

Ⅲ型和Ⅳ型肺动脉闭锁并室间隔缺损及主要的主—肺动脉侧支血管患儿术后呼吸系统并发症的护理

总结34例Ⅲ型和Ⅳ型肺动脉闭锁并室间隔缺损及主要的主一肺动脉侧支血管患儿术后呼吸系统并发症的护理.对9例术后发生顽固性低氧血症患儿,严密监测临床表现及血氧指标、评估血症的原因,与手术医生进行良好沟通,了解个体对血氧指标的要求,力求血氧指标保持在"安全范围".对5例并发肺出血患儿,注意呼吸道分泌物性质,仔细鉴别其色是陈旧性或鲜红,其量多或少,是否吸痰所致的黏膜损伤或气道内出血;观察呼吸音的变化,预防血痂形成、堵塞气道;对肺出血患儿同时观察消化道出血症状.对11例并发肺部感染患儿,吸痰时严格遵守无菌操作,熟练操作要领,避免损伤气道黏膜;进行任何操作前后有效洗手,防止交叉感染的发生;加强体位引流及肺部物理治疗,达到排痰,减少痰潴留的目的 ;定时更换呼吸机管道及湿化、雾化装置;及早痰培养监测致病菌,针对性用药及指导隔离工作.经精心治疗与护理,本组患儿存活出院27例,死亡7例.     

慢性缩窄性心包炎围术期的护理

慢性缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎性病变、导致心包增厚、粘连甚至钙化 ,使心脏的舒张和收缩受限 ,心功能逐渐减退而引起的全身血液循环障碍疾病。手术剥离缩窄的心包、解除机械性压迫 ,是唯一有效的治疗方法。我院心外科在 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收治了 4 0例慢性缩窄性心包炎患者进行手术治疗 ,现将有关的护理体会报告如下。1　临床资料　　 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月期间手术治疗慢性缩窄性心包炎共 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 3～ 73岁 ,平均36 8岁。明确诊断结核性感染 15例 ,怀疑结核性感染 18例 ,原因不明…     

全腔静脉-肺动脉连接术后顽固性胸腔积液患者的护理

对复杂先天性心脏病行Ⅰ期或分期全腔静脉-肺动脉连接术后并发顽固性胸腔积液的28例患者,在积极改善心功能等支持治疗基础上,采取缓解上腔静脉梗堵综合征,必要时进行胸膜固定治疗的护理,加强引流管护理和营养支持等护理措施。结果27例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡。     

585例老年人心力衰竭的临床分析

总结了1977～1986年间住院老年心衰患者585例的临床资料,表明冠心病心衰在老年心衰中占首位,心律失常以房颤发生率最高占31.8%(150/471);本组死亡71例,占同期住院心衰患者死亡人数的43%(71/165);洋地黄中毒25例,中毒发生率为6.4%。同期40～59岁年龄组洋地黄中毒发生率为7.9%,40岁以下为8%,三组间无显著性差异(P>0.05)。本组洋地黄中毒死亡率为12%(3/25),比同期其它年龄组心衰患者中毒死亡率高3.3倍。     

儿童三尖瓣下移畸形术后护理

三尖瓣下移畸形（埃布斯坦综合征,Ebstien anomaly）是一种少见的心脏复杂畸形,其病理改变不仅仅是三尖瓣的异常,也包括右心室发育不良及心肌收缩性的减低[1].三夹瓣下移畸形绝大部分需手术治疗,现从护理角度报道如下.