临床医学教育的目标与实践

通过加强临床教师综合素质的培养，对临床医学学生加强人文教育理念、伦理学教育及医德医风的教育。不断的改革和完善教学内容与教学方法，同时加强与其他学科的横向联系，真正培养出专业知识精湛，较强的医学实践能力，创新精神，集医疗、预防、保健、康复为一体的应用新型医学人才，为适应和促进我国经济的高速发展和社会进步做出巨大贡献。     

中青年医护人员血尿酸水平与心血管危险因素的关系

目的探讨中青年医护人员血尿酸(UA)水平与心血管危险因素的关系。方法利用国人缺血性心血管疾病发病危险的评估方法及简易评估工具"心血管危险积分"评价982名中青年医护人员的心血管危险因素,计算其危险评分积分值,用四分位法根据UA值将研究对象分为四组,比较不同分组间的临床资料,分析UA水平与心血管危险因素的关系。结果 UA水平与心血管危险因素存在正相关(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ组心血管危险积分均高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 UA增高是心血管疾病的一个重要危险因素,重视高尿酸血症的防治,对预防中青年医护人员的心血管疾病的发生具有重要意义。     

惠州市2型糖尿病流行病学调查

摘 要 目的:探讨惠州市2型糖尿病患病率及特点,调查糖尿患者用药情况,为制定本地区2型糖尿病防治工作重点提供科学依据。方法：采用分层整群抽样方法,对惠州市常住人群采用问卷调查方式收集资料,同时调查对象均接受空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、口服100 g馒头餐耐量试验等测定。结果：4 401人中已诊断2型糖尿病者95人,口服100 g馒头餐耐量试验结果阳性者后得到最终2型糖尿病患者274人,患病率为6.23%,在所有糖尿患者中,新诊断的2型糖尿病占65.33%。而在已诊断2型糖尿病患者中,未用药或未规范用药患者比例较大,患者使用口服药较多。结论：惠州市城乡居民2型糖尿病患病率与全国糖尿病患病率相比较低,用药习惯受传统文化影响。     

前列地尔对冠心病心肌缺血及心率变异性的影响

目的 观察前列地尔对冠心病患者心肌缺血和心率变异性的影响。方法随机将70例冠心病患者分两组,A组为前列地尔组35例,给予阿托伐他汀、阿司匹林等基础上静注前列地尔,B组为常规治疗组35例,在阿托伐他汀、拜阿司匹林等常规药物基础上联合硝酸异山梨酯治疗。治疗前后均给予行动态心电图检查,目的是观察心肌缺血和HRV的相关指标变化。结果治疗6周后,两组中,伴有症状的sT段压低次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间均有明显减少及缩短,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且A组明显优于B组（P〈0．05）。A组HRV指标（SDNN,SDANN,SDNNI）治疗后亦明显改善（P〈0．05）,B组治疗前后HRV各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列地尔能显著改善冠心病患者心肌缺血,同时对HRV也有改善作用。     

我国嗜尸性蝇类分布的相关文献综述

为明确中国嗜尸性蝇类主要种类的分布,以方便各地区法医昆虫学的研究与应用。本文根据国内外有关法医昆虫学的记载及我们在广东的研究确定其主要种类,然后根据各地卫生防疫部门有关卫生蝇类的调查报告统计分析其分布。结果表明:对于本文所统计的4科40种嗜尸性蝇类,有8种在全国均有分布,32种只分布于局部地区,6种主要分布于北方,6种主要分布于南方。初步明确嗜尸性蝇类在中国的分布情况,为我国各地区法医昆虫学的研究提供有关基础参数资料。     

血浆尿酸浓度升高增加心肌梗死后患者心力衰竭的发生风险

目的探讨血浆尿酸浓度与心肌梗死后患者收缩功能不全和舒张功能不全的相关性。方法采用横断面研究方式,收集2015年1月至2017年12月在惠州市第三人民医院诊断为心肌梗死后心力衰竭患者共168例,收集所有患者人口学、实验室检查和超声心动图检查资料。依据左心室射血分数,将患者分为收缩功能不全组和舒张功能不全组,进行组间比较。同时采用Logistic回归分析血浆尿酸浓度与患者心功能不全的相关性。结果 (1)与收缩功能不全组相比,舒张功能不全组患者心率较快,血浆尿酸和C反应蛋白浓度较高,左心射血分数较高(50.5%±4.1%vs. 40.7%±3.2%,P0.05),差异有统计学意义(P0.05);两组其他心肌梗死和心功能不全传统危险因素如吸烟、原发性高血压(高血压)、高脂血症、2型糖尿病患者比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)在收缩功能不全组,在未校正传统危险因素时,血浆尿酸浓度升高增加收缩功能不全风险达37%,逐步校正传统危险因素以及心肌梗死相关指标后,血浆尿酸浓度升高仍与收缩功能不全具有独立相关性,增加收缩功能不全风险5%。(3)在舒张功能不全组,在未校正传统危险因素时,血浆尿酸浓度升高增加舒张功能不全风险达49%,逐步校正传统危险因素以及心肌梗死相关指标后,血浆尿酸浓度升高与舒张功能不全仍具有独立相关性,增加舒张功能不全风险11%。结论对于心肌梗死后患者,住院期间血浆尿酸浓度升高与患者住院期间收缩和舒张功能不全具有独立相关性。