非气腹后腹腔镜手术治疗32例肾囊肿

近年来,后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小、术后恢复快,已成为治疗肾囊肿的最佳方法[1],但应用非气腹腹腔镜治疗不多见。我院2008年6月~2010年1月采用非气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗32例,效果满意,现报道如下。     

腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果及安全性分析

目的腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果及安全性分析。方法选取本院收治的48例患者(肝外胆管结石),收治时间为2016年8月24日至2017年8月24日,把患者分为两组(抽签)各24例,分别在术后采取一期缝合(对照组)以及T管引流(观察组)进行处理。结果两组手术出血量、拔管时间对比没有显著差异(P大于0.05);两组手术时间、手术后补液量、住院时间以及排气时间对比差异显著(P小于0.05);两组并发症发生率分别为36.67%与40.00%,对比差异显著(P小于0.05)。结论在肝外胆管结石患者应用腹腔镜下胆总管切开探查术后实施一期缝合,可有效缩短患者恢复时间,且不会引起较多的并发症,值得推广。     

腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的治疗作用及相关指标观察

目的探讨腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的治疗作用及相关指标。方法收集100例源于我院2015年10月至2019年3月原发性肝癌患者,随机分组。开腹常规手术组原发性肝癌患者采取开腹常规手术方案,腹腔镜精准肝切除术组原发性肝癌患者实施腹腔镜精准肝切除术。分析手术切除原发性肝癌病灶的时间、手术失血量、平均住院时间;治疗前后原发性肝癌患者生活质量水平;并发症。结果腹腔镜精准肝切除术组生活质量水平、手术切除原发性肝癌病灶时间、手术失血量、平均住院时间、并发症和开腹常规手术组比较有优势,P0.05。结论原发性肝癌患者实施腹腔镜精准肝切除术效果确切,可有效改善患者的病情和生活质量,减少并发症,加速康复进程。     

腹腔镜联合输尿管镜同期治疗胆囊结石和输尿管结石疗效观察

目的总结应用腹腔镜及输尿管镜同期治疗胆囊结石和输尿管结石的疗效。方法输尿管镜先处理输尿管结石,改变体位后行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果本组26例胆囊结石合并输尿管结石手术时间为58～120min,平均68min,均较顺利,术后随访6个月～2年。均无严重的并发症,2例输尿管结石复发,及时予以ESWL治疗。结论腹腔镜联合输尿管镜同期治疗胆囊结石和输尿管结石疗效满意,具有安全、并发症少及良好的手术耐受性等优点,值得推广。     

腹腔镜肝切除术139例临床经验总结

目的 探讨腹腔镜肝切除术的手术指征、技术要点和疗效.方法 回顾性分析西南医科大学附属中医医院肝胆外科2016年2月至2019年12月139例腹腔镜肝切除术患者的临床资料.结果 139例患者中127例成功施行全腹腔镜下肝切除术,中转开腹手术12例.手术方式包括左肝外叶切除术48例,左半肝切除术34例,右半肝切除术14例,...     

非气腹后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的探讨泌尿外科非气腹后腹腔镜手术的临床效果。方法全组39例,其中全身麻醉26例,连续硬脊膜外阻滞麻醉13例,采取健侧卧位,稍抬起腰桥,患侧腋中线做切口,手指钝性分离腹膜后间隙,2根直径1mm克氏针横行悬吊提起侧腹壁。施行肾囊肿去顶术34例,肾盂成形术2例,肾上腺无功能腺瘤切除术1例,肾盂切开取石术1例,肾切除术1例。结果 39例手术均获成功。手术时间:肾囊肿去顶减压术18～125min,平均36min。肾盂成形术115～138min,平均127min。肾上腺无功能腺瘤切除术66min,肾盂切开取石术98min,肾切除术112min。术中、术后未出现心肺并发症;1例肾盂成形术后漏尿,经引流治愈。其余患者均无术后大出血、漏尿等并发症发生。术后随访3～18个月,平均12个月,恢复良好。结论非气腹后腹腔镜手术疗效明确,同时避免了气腹腹腔镜的相关并发症,可在连续硬脊膜外阻滞麻醉下进行,术后恢复快,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

前列腺增生伴逼尿肌收缩乏力行TURP远期疗效的研究

目的:评价经尿道前列腺电切术(TUSP)治疗伴逼尿肌收缩乏力的前列腺增生患者的疗效.方法:回顾性分析TURP患者的临床资料,根据尿动力学资料分成两组:A组(18例)无膀胱出口梗阻且逼尿肌收缩乏力,B组(30例)有膀胱出口梗阻且逼尿肌收缩正常.比较两组术前、术后前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QoL),残余尿(PVR),最大尿流率(Qmax)变化以及术后患者主观满意度.结果:平均随访时间14.8个月.术后A组IPSS,QoL,PVR显著改善(P＜0.05),Qmax较术前有所改善,但无统计学意义(P＞0.05);B组所有指标均显著改善(P＜0.05).术后B组患者IPSS评分改善和患者主观满意度高于A组(P＜0.05).结论:前列腺增生伴逼尿肌收缩乏力患者,TURP仍是一种有效安全的治疗方法.     

腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果及安全性分析

目的腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果及安全性分析。方法选取本院收治的48例患者(肝外胆管结石),收治时间为2016年8月24日至2017年8月24日,把患者分为两组(抽签)各24例,分别在术后采取一期缝合(对照组)以及T管引流(观察组)进行处理。结果两组手术出血量、拔管时间对比没有显著差异(P大于0.05);两组手术时间、手术后补液量、住院时间以及排气时间对比差异显著(P小于0.05);两组并发症发生率分别为36.67%与40.00%,对比差异显著(P小于0.05)。结论在肝外胆管结石患者应用腹腔镜下胆总管切开探查术后实施一期缝合,可有效缩短患者恢复时间,且不会引起较多的并发症,值得推广。