血浆同型半胱氨酸和胱抑素C在糖尿病周围神经病变中的作用

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和胱抑素C(Cystatin C,CysC)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法根据神经自觉症状和肌电图检查将103例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、亚临床周围神经病变组(SDPN组)、周围神经病变组(DPN组),并分别设30例正常对照组(NC组)与糖调节受损组(IGR组)。所有受试者量身高、体重、血压,测血浆Hcy与CysC浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐、纤维蛋白原,比较各组间所测指标的差异性,并分析Hcy与各指标的相关性。结果NC组、IGR组、SDM组、SDPN组、DPN组血浆Hcy浓度分别为:(6.00±1.43)μmol/L、(7.21±1.64)μmol/L、(8.21±2.40)μmol/L、(12.48±4.15)μmol/L、(13.51±5.80)μmol/L,SDM组、SDPN组、DPN组高于NC组、IGR组(P0.05),NC组与IGR组、DPN组与SDPN组间无统计学差异。Pearson相关分析显示血浆Hcy与所测神经传导速度负相关(均P0.05),与神经反射潜伏期正相关(均P0.05);与BMI、病程、Cr、CysC、FIB呈正相关(P0.05或P0.01),控制BMI、病程、Cr、FIB后,CysC仍然与Hcy相关。结论血浆Hcy可作为DPN的预测因子,CysC可能与Hcy共同作用,加重DPN。     

雅施达治疗Ⅱ型糖尿病并高血压51例疗效分析

我院对Ⅱ型糖尿病并高血压 87例患者应用雅施达治疗 ,疗效显著。 87例患者随机分成 2组 ,分别给予雅施达 (培朵普利 )和复方降压片治疗 ,观察其降压效果和对糖代谢的影响。1 对象　 87例按ＷＨＯ标准确诊有Ⅱ型糖尿病和高血压病 ,雅施达组 (Ａ组 ) 5 1例 ,男 2 7例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 8 5± 6 5岁 ,平均病程 7 9± 3 6年 ;复方降压片组 (Ｂ组 ) 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,平均年龄 5 7 8± 7 4岁 ,平均病程 7 7± 3 9年。患者均饮食控制和口服磺脲类药物治疗 ,未用其他影响血压的药物。2 方法　服药方法 :雅施达每日 4毫克 ,晨服 ;复…     

急性下壁心肌梗死误为急性胰腺炎1例

患者男 ,3 8岁。因 3ｄ前饮酒出现上腹部疼痛 ,并恶心、呕吐一次 ,吐后腹痛有所缓解 ,曾在当地医院诊断为急性胃炎 ,给予甲氰咪呱、庆大霉素等药物治疗腹痛仍不缓解 ,于 12ｈ后又呕吐一次 ,上腹部憋闷 ,烦躁不安 ,急诊科以急性胰腺炎收入内科病房。入院查体 :血压 13 5 90ｍｍＨｇ ,心率 85次 ｍｉｎ ,律整 ,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。急查心电图示 :ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 抬高 >0 1ｍＶ ,心肌酶谱各项指标高于正常值 ,符合急性下壁非穿透性心肌梗死的诊断 (图 1)。临床进行溶栓 ,扩冠、营养心肌治疗 ,症状明显减轻 ,经系统治疗 3 2ｄ后…     

诺和龙控制2型糖尿病患者餐后血糖的疗效观察

近年来 ,我们对空腹血糖控制尚好、而餐后血糖控制不满意的 4 8例 2型糖尿病患者加用诺和龙治疗 ,取得良好疗效。资料与方法 :本组均符合 1997年美国糖尿病协会( ADA)推荐的糖尿病诊断标准 ,男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 3 2～5 3岁 ;病程 3个月至 5年。FBG5 .6～ 7.8mm ol/L,2 h     

胰岛素和二甲双胍对2型糖尿病大鼠胃促生长素和胰岛素敏感性的影响

采用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,将成模大鼠随机分为T2DM对照组、胰岛素治疗组(INS组)和二甲双胍治疗组(MET组),干预治疗8周,用酶联免疫吸附法检测血浆胃促生长素.结果显示,与T2DM对照组比较,INS组胃促生长素升高而无统计学差异,MET组显著升高(P<0.01).相关分析显示,T2DM对照组、MET组胃促生长素与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(r分别为-0.427、-0.265,P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)呈正相关(r分别为0.392、0.563,P<0.05);多元线性回归分析表明,FINS、ISI与胃促生长素独立相关.提示MET可升高T2DM大鼠的血浆胃促生长素水平,提高其胰岛素敏感性.     

2型糖尿病患者t-PA、PAI-1水平及胰激肽原酶治疗后的变化

目的测定2型糖尿病患者纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平,并观察胰激肽原酶治疗后的变化。方法选取2型糖尿病患者88例,分为无血管并发症组和有血管并发症组,另设正常对照组,测量身高、体质量、血压、血糖、血脂等指标,用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定胰激肽原酶治疗前后血浆t-PA、PAI-1水平。结果两组糖尿病患者t-PA水平均低于正常对照组,PAI 1水平均高于正常对照组（P＜0.05或0.01）;有血管并发症组t PA水平低于无血管并发症组,PAI 1水平高于无血管并发症组（P均＜0.01）。t-PA与TG、LDL-C呈负相关（P＜0.01）,PAI-1与BMI、SBP、FBG、HbA1c、TG、LDL-c呈正相关（P＜0.01）,与HDL呈负相关（P＜0.01）。两组糖尿病患者用胰激肽原酶治疗后,PAI-1水平下降,t-PA水平升高。结论糖尿病患者血浆t-PA水平降低,PAI-1水平升高,尤其是伴有血管并发症者变化更明显,胰激肽原酶治疗后,可改善t-PA和PAI-1水平的异常变化。