基于循证医学方法评价妊娠肝内胆汁淤积症生物标志物的诊断价值

目的：基于Meta分析结果,运用综合受试者工作特征曲线技术（summary receiver operating characteristic,SROC）5种技术方法评价妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）中总胆汁酸（total bile acid,TBA）的诊断价值。方法：检索中文数据库：中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、CNKI;英文数据库：PubMed,HighWire,Ovid,the Cochrane Library,Google scholar research。文献搜索的截至日期为2015年5月。对所纳入的文献进行质量评价和数据提取后,利用Meta分析所收集的TBA的灵敏度、特异度等数据信息,运用双变量随机效应模型的SROC 5种方法：η on ξ、ξ on η、D on S、R&G（Rutter and Gatso－nis）、主轴法,应用SAS的MIXED和NLMIXED过程步得到参数,建立5种模型,评价TBA对ICP的诊断价值。结果：通过Meta分析检索步骤,最终纳入6篇文献,根据5种方法计算出诊断评价结果曲线下面积（area under curve,AUC）值显示：η on ξ:0.711,ξ on η：0.448;D on S：0.730;R&G：0.801;主轴法：0.703,提示TBA的诊断准确性较高,而5种技术方法的AUC和SROC图形结果显示：R&G评价TBA准确性的效果较其他方法更好。结论：TBA诊断ＩＣＰ的准确性较好,但R&G的效果评价需进一步验证。     

区域综合管理模式对提高癫痫患者生活质量的作用

目的 评价区域综合管理模式对提高癫痫患者生活质量的作用。方法 从四川省自贡市癫痫患者管理互联网平台中随机选择成人癫痫患者200例作为病例组,随机选择医院门诊常规就诊的成人癫痫患者200例作为对照组。病例组给予区域综合管理,对照组为常规门诊诊治,比较两组患者2年后癫痫各项指标及生活质量的差异。结果 随访2年后,病例组癫痫生活质量量表（QOLIE-31）总分高于对照组,合并焦虑的比例低于对照组;病例组随访后,QOLIE-31总分及子项目中对发作的担忧、生活满意度、情绪、精力/疲劳的评分均显著高于入组时,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 本研究所探索的基于互联网双向转诊、上下级医院协同随访及健康宣教的区域综合管理模式可显著提高癫痫患者的生活质量,尤其在对发作的担忧、生活满意度、情绪、精力/疲劳这几个方面改善明显。     

重庆市系统性红斑狼疮患者住院费用影响因素分析

重庆市卫生计生委员会正在努力控制公立医院医药费用的不合理增长,2015年1～4月,重庆市公立医院住院患者次均医药费用为8427．59元／次,增幅比去年下降1．66％;门诊患者次均医药费用为274．3元／次,增幅比去年同期下降4．4％［1］。但对比医药费用和人均收入,重庆与中国其他地区一样,仍存在着“看病贵”的问题。系统性红斑狼疮（systemic lu‐pus erythematosus ,SLE）在2012年被纳入特病范畴,其诊断多依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查,是一种累及多脏器的自身免疫性炎性结缔组织病［2］。我国流行病学调查显示,S L E的患病率为70／10万～100／10万,如果以13亿人口计算,我国S L E患者已达91～130万例［3］。为探究影响SLE患者住院费用的构成与影响因素,控制住院费用,考虑到回归分析方法中的缺陷,本文采用新灰色关联法,对重庆市三甲医院2011～2015年SLE患者住院费用的影响因素进行数据量化优化分析。在随机因素序列期间找出相关性,确定影响住院费用的主要因素和次要因素,为建立合理的费用控制机制,以及有效控制SLE患者住院费用的不合理增长提供有意义的参考。     

2015—2022年自贡市其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析自贡市其他感染性腹泻流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集自贡市其他感染性腹泻相关资料,运用描述流行病学方法进行分析。结果 2015—2022年自贡市共报告其他感染性腹泻13 628例,年均报告发病率62.97/10万,历年报告发病率为43.77/10万～94.62/10万,总体呈上升趋势（Z=2.35,P<0.05）。报告发病率在冬春季和夏季形成2个高峰,其中冬春季为高峰,夏季为次高峰。报告病例以0～2岁儿童为主,占总报告病例数的63.84%(8 700/13 628);男、女报告病例数分别为7 444例和6 184例,年均报告发病率为69.37/10万和56.69/10万,男性报告病例数和平均报告发病率均高于女性。所有报告病例中病原体明确的占22.36%(3 047/13 628),其中95.31%(2 904/3 047)为病毒性感染,轮状病毒是检出率最高的病毒,占97.35%(2 827/2 904)。病毒感染主要发生在冬春季,细菌感染主要发生在夏季。共报告暴发疫情7起,均由诺如病毒引起。结论 自贡市其他感染...     

重庆市主城区流动人口艾滋病认知状况及其影响因素研究

目的 了解重庆市主城区流动人口艾滋病认知状况现状及影响因素,探索艾滋病防治的关键环节.方法 采用简单随机抽样的方法,以自编的流动人口“防艾”健康教育活动评价问卷对重庆市九龙坡区和沙坪坝区的流动人口进行调查.结果 502名流动人口艾滋病知识总知晓率为59.96％,其中男性知晓率显著高于女性(65.26％ vs.50.00％,P＜0.05);年龄0～＜20岁组艾滋病知晓率最低(P＜0.05);在婚组艾滋病知晓率显著高于未婚和离异丧偶组(P＜0.05);不同职业比较发现,工人和农民的艾滋病知晓率最低(P＜0.05).流动人口对传播途径的把握程度优于非传播途径(P＜0.05);仅21.51％调查对象表示“愿意自己的小孩与艾滋病患者的小孩同班”;仅27.61％人能采取安全性行为,坚持使用安全套.多因素Logistic回归结果基本与单因素分析结果一致,男性、觉得艾滋患者应该被隔离且性行为时坚持使用安全套者,艾滋病相关知晓率高;而年龄小于20岁者知晓率低.流动人口主要的知识来源广,主要为电视(79.08％)、报纸(51.79％)、网络(49.81％)和杂志(39.64％)等.仅12.55％调查对象了解国家诊疗政策.结论 重庆市主城区流动人口艾滋病总体知晓率偏低,歧视现象普遍存在.