利福平过敏致急性肾功能衰竭1例

1病例摘要 患者男。22岁,因恶心、呕吐2天余,无尿1天余入院。入院前1年多患者曾患“结核性胸膜炎”,服利福平等抗痨药5个月后．因发现肝功异常而停服抗痨药。入院前2天余患者感有轻微的胸闷,自认为结核性胸膜炎复发,遂自服利福平0．45g。后出现恶心、呕吐,1天后出现尿量减少,逐渐无尿。在当地医院经对症治疗后病情无改善．转入我院治疗。     

宜宾市高血压病发病及治疗情况调查

目的对宜宾市的高血压病发病率、知晓率、治疗率等情况进行调查，为三级预防提供依据。方法采取整群抽样方法。对各抽取单位按户口逐人进行调查，采用集中调查和入户面访相结合的方式对研究对象进行问卷调查，资料整理后进行统计学分析。结果宜宾市的高血压病患病率、知晓率、治疗率、规范服药率、控制率分别为17．37％、30．74％、21．27％、9．27％、8．22％。结论我市高血压病发病率较高，知晓率、治疗率、规范服药率、控制率较低，有必要在我市进一步增强高血压病知识宣教，普及高血压病预防知识，提高高血压病的知晓率、治疗率、规范服药率和控制率。     

血液透析滤过辅助治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的 观察血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者顽固性高血压(RH)的疗效.方法 将30例CRF伴RH患者随机分为两组:血液透析(HD)组和HDF组.HD组行每周3次常规HD治疗;HDF组行每周1次常规HD治疗和每周2次HDF治疗.治疗8周后,比较两组患者治疗前及治疗后血压变化情况.结果 HDF组患者血压较治疗前明显下降,且HDF组患者治疗后血压下降较HD组治疗后明显.结论 HDF治疗尿毒症RH效果确切,值得在临床上推广.     

健康管理对高血压病患者的影响

目的探讨健康管理对高血压病患者的疗效影响。方法选择184例高血压病患者随机分为2组,对照组（92例）进行一般管理,观察组（92例）除进行一般管理外还进行健康管理。6个月后观察并比较两组患者血压、体重指数、血脂的变化情况。结果 6个月前后两组患者血压、体重指数和血脂改善情况都有改善（P〈0.01和P〈0.05）,但观察组各观察指标改善情况更优于对照组（P〈0.01和P〈0.05）;6个月后发现观察组有9例、对照组2例患者血压水平不需要降压药物干预而保持血压稳定,两组比较,有统计学意义（χ^2=4.738;P=0.03）。结论健康管理对高血压病患者病情的改善更有利。     

组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的探讨组合型人工肾(血液透析串联血液灌流)联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效。方法选择该院行维持性血液透析并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组在给予口服抗组胺药、镇静及外用止痒药等一般治疗基础上给予每周3次血液透析治疗,每次4h。治疗组在一般治疗基础上给予血液透析串联血液灌流治疗,灌流器串联在透析器之前,先进行血液透析串联血液灌流治疗2h,再将灌流器取下继续血液透析治疗2h,每周行血液透析串联血液灌流治疗1次,血液透析治疗2次,每次4h,在此治疗基础上联合口服爱西特(药用炭片)1.5g,每日3次治疗,观察两组治疗前及治疗6周后,血钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(Alb)及皮肤瘙痒评分变化情况。结果治疗组治疗后血P3+、iPTH、皮肤瘙痒评分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血Ca2+、Hb、Alb与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血Ca2+、P3+、iPTH、Hb、Alb与皮肤瘙痒评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血P3+、iPTH、皮肤瘙痒评分比较差异有统计学意义(P<0.05);血Ca2+、Hb、Alb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显,不良反应小,该治疗方案值得在临床上推广。     

拜阿司匹林联合氯吡格雷及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效及安全性。方法不稳定心绞痛78例随机分成A、B两组,均常规给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗,A组在上述常规治疗基础上加服拜阿司匹林100mg每天1次;B组在A组治疗基础上加服氯吡格雷75mg每天1次及阿托伐他汀10mg每晚1次,疗程均为4周。结果 A、B组总有效率分别为52.6%、87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,B组发生急性心脏事件及再入院情况与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切、安全,能减少再入院率及急性心脏事件发生率。     

地塞米松泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征临床观察

目的探讨地塞米松、泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征的疗效。方法 64例原发性肾病综合征患者随机分成地塞米松、泼尼松序贯疗法组（观察组）22例、口服泼尼松标准疗法组（对照组A）21例和甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法组（对照组B）21例,观察水肿消退时间和尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间、疗效及不良反应发生率。结果观察组水肿消退时间和尿蛋白转阴时间比对照组A短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但和对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但达到缓解所需时间观察组比对照组A短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但和对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组不同治疗方案不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地塞米松、泼尼松序贯疗法较标准泼尼松疗法能快速诱导原发性肾病综合征缓解,缩短水肿消退时间和尿蛋白的转阴时间,且较甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法水钠潴留作用小,价格便宜,在基层医院有一定推广应用价值。     

胺碘酮与美托洛尔联合治疗非瓣膜病快心室率心房纤颤的效果评价

心房纤颤是常见的心律失常之一,60～69岁和80～89岁人群的心房纤颤患病率可高达2%和9%,持续性心房纤颤超过7 d多不能自行停止,超过1年则难以复律或复律后难以维持窦性心律[1].合并心房纤颤后心脏病死亡率增加2倍,如果无适当抗凝,脑卒中增加5倍.     

甲状腺功能减退症并心血管病变11例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病[1]。因其可以影响多个系统,临床表现多样化,特别是影响心血管系统。并发心血管病变,以心律失常、心力衰竭为主要表现时,易导致误诊、漏诊。我院1997年1月至2005年4月收治的成人甲减并心血管病变病例中,11例因临床表现以心血管系统的表现为主而误诊,现分析如下:1临床资料1.1一般资料11例误诊者,男4例,女7例,年龄19岁～60岁,平均年龄37岁,误诊时间2天～3年。1.2临床表现及体征心悸5例,心累气紧2例,胸闷、胸痛3例,晕厥2例,腹胀、纳差5例,颜面…