人工气道正压机械通气救治高危险人群的疗效分析

目的 探讨正压机械通气治疗高危险人群,如急性心肌梗塞,肺大泡、休克,肺结核和咯血等患者的机械通气策略和方法.方法 回顾性分析我院1997年至2005年期间的有关病例资料,分析疗效.结果 对急性心肌梗塞、肺大泡,休克,肺结核和咯血等高危险患者进行正压机械通气是可行的,主要根据患者的具体病情做决定,不可丧失抢救良机.结论 对急性心肌梗死,肺大泡,休克,肺结核和咯血等高危险患者行人工气道正压机械通气,采取正确的通气策略和方法,可取得较好的临床疗效.     

无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的通过对我院1998年2月至2005年2月期间经无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭患者的回顾性分析,评价疗效及影响因素,和同期有创人工气道机械通气的患者比较疗效和副作用.方法①根据面罩性能和连接方式,呼吸机性能和医护人员操作技术等因素,将1998年2月至2002年2月定为初期,将2002年2月至2005年2月定为后期(成熟期),比较无创面罩机械通气疗效和副作用;②与同时期有创人工气道机械通气比较疗效和副作用.结果无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭患者的例数逐期上升,成功率上升,失败例数下降,副作用如鼻梁部糜烂和胃胀气比例逐期下降,与有创人工气道机械通气比较,无创面罩机械通气时间,呼吸机相关性肺炎的发生率下降,有效率明显升高.结论面罩性能及连接方式,呼吸机性能和医护人员操作技术是影响无创面罩机械通气疗效的三大关键因素.大力推广无创面罩机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者,较有创人工气道机械通气有更高的效率及更小的副作用,但有创人工气道机械通气是无创面罩机械通气的必要补充,对面罩机械通气失败,神志不清或不合作,痰多且粘稠而不易咳出等患者必须行人工气道机械通气.     

重型高血压性脑出血患者血浆4种神经肽含量的改变及其意义

目的:探讨血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)及降钙素基因相关肽(CGRP)等4种神经肽(NP)在重型高血压性脑出血(HCH)患者发病过程中的变化及意义.方法:采用放射免疫法检测33例HCH患者24 h内和3 d、7 d、14 d外周血4种神经肽水平,并以30例健康者作对照.结果:血浆ET、NPY、CGRP水平动态检测均高于正常水平,而NT水平动态检测低于正常水平.以发病第3 d差异非常显著(P＜0.01).结论:血浆4种神经肽含量在HCH的发生发展过程中具有一定的规律性,严密监测这4种神经肽含量的动态变化,对于患者病情程度的判断有指导意义.     

人工机械通气在救治毒鼠强中毒中的应用

目的 探讨人工机械通气在毒鼠强中毒中的应用。方法 对10例毒鼠强中毒危重病人,出现剧烈抽搐及呼吸衰竭时,应用机械通气。结果 10例患者应用人工机械通气后,动脉血气分析示PaO_2、PaCO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2、A-aDO_2均有明显改善。运用统计学方法,P<0.01结果有显著性差异。结论 毒鼠强中毒者多因剧烈抽搐致呼衰而死亡。改善通气、控制抽搐是治疗的关键。人工机械通气可明显改善毒鼠强中毒持续抽搐病人缺氧情况,提高存活率,值得在临床推广。     

50例急性左心衰的院前急救和转运研究

目的探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式。方法回顾性分析海口市人民医院急诊科2006年1月～2008年1月，共收治的急性左心衰竭50例的临床资料总结分析。结果院前急救左心衰竭50例，经抢救及时，合理用药，及时护送，总有效率达80％。结论正确掌握急性左心衰竭发病时间，及时控制病情变化，就地、就近配合抢救，保持较好的体位搬运，做好监护，及时转运，安全有效。     

严重多发伤患者的呼吸道护理

目的:探讨严重多发伤患者的呼吸道护理。方法:对我科1996年～2001年148例严重多发伤患者呼吸道急救护理进行分析。结果:对不同程度呼吸道梗阻的严重多发伤患者,采用吸痰、吸氧、口咽通气和使呼吸道温化等系统护理方法,提高了血氧饱和度,保持了呼吸道的通畅。结论:及时解除患者的呼吸道梗阻,纠正低氧血症为专科进一步救治争取了时间,提高了患者的抢救成功率。     

自发性颅内出血220例临床分析

自发性颅内出血（SICH）起病急骤，进展迅速，及时有效处理能改善预后。2002年1月-2007年7月，我院共收治220例SICH患者，现分析报告如下。     

急性脑血管病患者血浆皮质醇、生长激素、泌乳素、血糖、胰岛素、胰高血糖素测定的临床意义

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者当病变直接影响到下丘脑时 ,可导致下丘脑—垂体轴的功能紊乱。本文用放射免疫法观察ＡＣＶＤ患者血清皮质醇 (Ｆ)、生长激素 (ＧＨ)、泌乳素(ＰＲＬ)、血糖 (ＢＳ)、胰岛素 (ＩＮＳ)、胰高血糖素 (ＧＩ)的变化规律 ,在此基础上分析其临床应用的意义。1　材料与方法1 1　病例　我院神经内科 1995年 9月～ 1996年 12月住院患者 70例均经头颅ＣＴ确诊 (其中有 7例加做头颅ＭＲＩ) ,急性脑出血 18例 ,急性脑梗死 5 2例。脑出血组男 12例 ,女 6例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均年龄 5 9 78± 10 6 2岁。脑梗死组男33例 ,女…