实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响

目的 探讨实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响,为今后制定结核病控制策略提供依据.方法 观察比较肺结核病人登记、病人来源、病人转诊及转诊到位等指标,分析实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响.结果 初治病人年登记率由14.09/10万上升到69.72/10万：病人转诊率由31.87%上升到100%,转诊到住率由28.75%上升到56.65%.转诊病人占总病人百分比由17.80%上升到89.72%.结论 实施结核病归口管理对提高结核病控制综合效果具有重要影响.     

直接药敏试验法在涂阳肺结核耐药性检测中的应用

目的探讨直接药敏试验（直接法）在涂阳肺结核耐药性快速检测的应用可行性。方法应用直接法与传统法进行药敏试验，比较两者药敏结果的相符性厦试验结果报告时间。结果痰菌涂片阳性≤2＋的标本传统法与直接法的药敏试验结果相比，对照管培养结果≥3＋的符合率为46．3％、低浓度药敏试验RFP、INH、EMB、SM敏感性符合率分别为63．3％、74．5％、77．4％、80．8％。敏感性总符合率74．1％，耐药性符合率分别为21．7％、43．8％、7．7％、16．7％，耐药性总符合率为23．4％；痰菌涂片阳性≥3＋的标本传统法与直接法的药敏结果相比，对照管培养结果≥3＋的符合率为100％、低浓度药敏试验直接法的结果为RFP、INH、EMB、SM敏感性符合率均为100％，耐药性符合率均为100％；直接法结果报告时间提前4周左右。结论应用痰菌涂片阳性≥3＋的标本直接做药敏试验是可行的，对临床上排菌量大的肺结核病人耐药性的快速检测具有一定价值。     

ICT法在活动性肺结核临床快速诊断的应用评价

目的了解ICT法在活动性肺结核临床快速诊断的应用价值。方法观察比较ICT、PCR、DIGFA3种方法在临床快速诊断活动性肺结核的应用效果。结果ICT法的灵敏性和特畀性分别为83．5％、95．2％；与DNA—PCR、DIGFA检测阳性结果的符合率分别为79．7％、81．7％。结论ICT法具有较高的敏感性和特畀性，对临床快速诊断活动性肺结核有重要的应用价值。     

地高辛斑点杂交法在乙肝临床诊疗的应用

目的 了解地高辛斑点杂交法在乙肝临床诊疗的应用价值。方法 应用地高辛斑点杂交法、PCR检测法厦ELISA法平行对l803份血清标本进行HBV-DNA和HBV标志物检测，比较地高辛斑点杂交法检测乙肝的可行性。结果 在不同模式HBV血清标志物（ELISA法检出）的血清标本中，HBeAg阳性的539例乙肝患者血清中以地高辛斑点杂交法HBV-DNA阳性率92．6％，PCR检测法HBV-DNA阳性率92．8％（χ^2=0．05，P〉0．05）。结论 地高辛斑点杂交法与PCR检测法检测HBV-DNA的结果无显著差异，按照“成本效益”法则评价，地高辛宽点杂交法较PCR检测法更适合在临床乙肝病诊疗中推广应用。     

海口地区新发痰培阳肺结核患者感染菌型初步鉴定及耐药性监测结果

目的 了解海口地区新发痰培阳肺结核患者感染菌型及其耐药特征,为临床诊断和制定耐药肺结核控制策略提供依据.方法 对636例新发痰培阳肺结核患者感染的菌株进行菌型初步鉴定及耐药性试验,对结果进行分析.结果 经菌型初步鉴定,636例病例中NTM菌群感染占13.7%,TB菌群感染占66.3%.体外耐药试验NTM菌群初始耐药率为52.9%,TB菌群初始耐药率为17.7%.NTM菌群和TB菌群的初始耐药特征以耐RFP和INH较为突出,且以耐2～3种药病例所占比例较高,初始耐药患者分布比较市区患者高于市郊,30～50岁年龄段患者高于30岁以下和50岁以上年龄段,男性患者高于女性.结论 NTM肺病在临床上被误诊为肺结核有较高比例;感染NTM和感染TB菌群患者的初始耐药以市区患者、30～50岁年龄段患者、男性患者比例为高,且耐多药病例占有较高比例,应给予高度重视.