新生儿窒息围产因素与多器官损害关系的探讨

我院新生儿科于1992－1997年6月共收治了250例新生儿窒息患儿，为提高对新生儿窒息多器官损害的认识，探讨围产因素与多器官损害的关系，对其中资料完整的164例进行回顾性分析，现报告如下。1临床资料1.1一般资料病例来源：本院出生100例，外院出生64例。男124例，女40例。入院时间：1h84例，－24h68例，－2d12例。孕周＜37周28例，一42周130例，＞42周5例。出生体重一2500g37例。－3999g121例，a4000g6例。主要合并症：服粪吸入综合征45例，吸入性肺炎15例，湿肺厂例，呼吸窘迫综合征5例，红细胞增多症4例，硬肿症7例，小于股龄儿8例，贫血…     

留置针穿刺引流排气治疗新生儿气胸5例

目的探讨新生儿气胸的简易处理方法.方法采用大号留置针穿刺引流排气治疗5例新生儿气胸,观察其治疗效果.结果5例病人全部治愈,无一例因留置针管堵塞引流不畅需要重新进行穿刺引流.结论利用大号留置针穿刺引流治疗新生儿气胸操作简便,效果好.     

45例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析从2013年1月~2014年6月入院治疗的45例难治性肺炎支原体肺炎患儿诊治病例。对比所有患儿的临床诊断与治疗方法。结果所有患儿经治疗后,4~11 d体温恢复正常,6~17 d咳嗽症状缓解,经治疗后43例患儿肺部炎性反应消失,2例患儿病情进展为闭塞性细支气管炎,6个月后病情无改善。结论通过对难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床症状和指标的监测,能协助早期确诊难治性肺炎支原体肺炎,予对症药物支持治疗,提高临床治愈率。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病

目的 探讨外源性肺表面活性物质（PS）辅助治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的方法和疗效。方法 对诊断HMD早产儿于生后气管内给药,观察用药后临床表现、血气、肺部X线、呼吸机参数变化。结果 10例诊断HMD早产儿给药后即刻症状和体征改善,血气分析明显好转,呼吸机参数峰压（PIP）降低,全部治愈出院。结论 外源性PS对HMD早产儿有肯定疗效,在改善氧气交换和降低呼吸机参数方面发挥重要作用。     

新生儿窒息血钙浓度与多器官损害关系的探讨(附164例分析)

新生儿窒息是产房和新生儿科常见的急症,是新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧导致多器官损害及血钙浓度降低已受到重视,但血钙浓度降低与多器官损害有何关系,报道尚少。我院新生儿科自1992～1997年6月共收治25O例新生儿窒息患儿,对其中资料完整的164例进行回顾性分析。l临床资料1．1一般资料病例来源：本院出生100例,外院出生64例。男124例,女4O例。轻度窒息86例,重度窒息78例。人院时间：＜lh84例,～24h68例,～2天12例。孕周＜37周29例,～42周130例．＞42周5例。出生体重＜土skg37例,～34Ohs121例,＞4Okg6例。主要并发症：胎粪…     

极低出生体重儿97例临床分析

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)的围生期及临床特点,分析其与预后的关系.方法 回顾性分析97例VLBWI(含12例超低出生体重儿)的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点.结果 胎龄小于31周者占61.9%,小于胎龄儿占15.5%,15.5%为多胎;16.5%有胎盘早剥史,13.4%有胎膜早破史,19.6%母亲有妊高征;36.1%有窒息史;产科异常是早产的主要原因.低体温、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸暂停、贫血是常见的并发症;小胎龄、低体重、NRDS及休克是VLBWI主要死亡原因.结论 加强高危妊娠监测,预防早产是改善VLBWI预后的根本措施,提高新生儿窒息、NRDS和休克的防治水平是提高VLBWI存活率的关键环节.     

新生儿气胸61例临床分析

目的 探讨新生儿气胸的原因、临床特点及防治。方法 对近8年收治的61例新生儿气胸进行回顾性分析。结果 住院新生儿气胸发生率为0.89(61/6820)。继发性自发性气胸33例（55.1%），其中胎粪吸入综合征22例，新生儿肺炎6例，新生儿肺透明膜病5例；医源性气胸25例（41%），其中机械通气21例，复苏囊加压给氧4例；原发性自发性气胸3例（5％）。双侧气胸21例（34.4%），单侧气胸40例（65.6%）。肺压缩<30%24例（39.3%），给予保守治疗；>30%37例，其中8例行胸腔穿刺抽气，29例（47.5%）行胸腔闭式引流。治愈54例（88.5%），死亡例7例（11.5％）, 医源性气胸死亡率达20%（5／25）,占气胸死亡病例的66.7%（5／7）。结论 胎粪吸入综合征及机械通气是新生儿气胸的主要原因，提高新生儿气胸的认识、合理应用呼吸机、及时正确处理是新生儿气胸的防治关健。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗40例婴幼儿毛细支气管炎临床疗效观察

选取2012年1~12月我院收治的80例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗。比较两组的临床缓解时间,临床显效率和总有效率。结果观察组的喘息、湿啰音和哮鸣音等临床缓解时间显著低于对照组(P0.05)。观察组的临床显效率与总有效率显著高于对照组(P0.05)。小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺能够有效提高婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效,缩短临床症状改善时间,适合临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖和胰岛素受体的相关性分析

[目的]探讨缺氧缺血性脑病分度、血糖和红细胞膜胰岛素受体三者之间的关系. [方法]用微量血糖仪检测微量血糖,用红细胞胰岛素受体放射配基结合分析法进行胰岛素受体分析,并比较缺氧缺血性脑病分度、血糖和红细胞膜胰岛素受体三者之间的关系. [结果]随着病情的加重,患儿的血糖升高,胰岛素受体下降,并且胰岛素受体和血糖呈负相关关系(P<0.05). [结论]缺氧缺血性脑病可引起高血糖,其原因可能与胰岛素受体下降有关.     

新生儿行纤支镜下支气管-肺灌洗术的护理

回顾性总结20例新生儿行纤支镜下支气管-肺灌洗术的护理经验。认为术前做好充分的准备工作,术中配合医师做好病情观察及抢救,术后做好呼吸道护理,是保证新生儿支气管-肺灌洗术顺利进行的关键。