煤矿工人消化性溃疡出血与代谢综合征关系的研究

[目的]探讨煤矿工人消化性溃疡出血(PUB)患者的发病机制. [方法]对156例溃疡出血煤矿工人血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)和体重指数(BMI)水平进行检测,将结果与139例本矿健康体检职工(正常对照组)比较. [结果]PUB组的TC、TG和LDLC均值分别为(5.57±1.21)mmol/L,(1.56±1.64)mmol/L和(3.24±1.14)mmol/L,较正常对照组高(P<0.01),PUB组的HDLC均值为(1.36±0.48)mmol/L较正常对照组低(P<0.01);PUB组BMI升高、TC升高、TG升高和LDL-C升高的比例分别为19.9%、45.5%、17.3%和14.7%,较正常对照组高(P<0.01),HDL-C升高比例为34.6%,较正常对照组低(P＞0.05),FBS和FINS均值分别为(4.93±0.71)mmol/L和(21.58±24.98)mmol/L,较正常对照组高(P<0.01),FBS和FINS升高的比例分别为16.6%和22.4%,也较正常对照组高(P<0.01). [结论]煤矿工人PUB与代谢综合征(MS)可能是一个具有共同病理基础的源发于易感基因突变的多基因病,由于人群对易感基因易感程度的差异以及环境因素的影响,使得PUB和MS的临床表现形式多样化.     

解剖钢板治疗胫骨近端骨折46例效果观察

目的探讨解剖支持钢板治疗胫骨近端骨折的效果。方法对46例胫骨近端骨折患者不同切口进行开放复位,解剖支持钢板内固定。结果 46例均获随访,时间8个月～3年,骨折均愈合,愈合时间为13～24周,术后4～5个月下地行走,8个月后行走无跛行,膝关节功能基本恢复。结论解剖支持钢板治疗胫骨近端骨折效果良好。     

煤矿工人消化性溃疡出血免疫分子水平变化的研究

目的:探讨煤矿工人消化性溃疡出血(PUB)患者的发病机制.方法:对156例PUB矿工人患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介索-1(IL-1β)水平进行检测,将其结果与139例本矿工人健康体检者比较.结果:PUB组患者血清水平IL-1β、TNF-α和sVCAM-1的平均水平较对照组高(P＜0.01).结论:煤矿工人PUB患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放.     

椎管扩大手术治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效

老年腰椎管狭窄症是严重影响老年日常生活的常见病之一,严重者往往需要手术治疗。2009年6月～2001年3月我院采用椎管扩大手术治疗老年腰椎管狭窄症患者69例,取得满意疗效。现报道如下。     

胸部穿透伤诊治体会（附102例报告）

目的：探讨胸部穿透伤患者的诊治方法和临床治疗效果。方法：回顾性分析2002年2月～2008年1月收治胸部穿透伤102例患者的临床资料。非手术治疗有70例,胸腔闭式引流47例。手术治疗32例,剖胸探查25例,剖腹探查7例。结果：本组患者治愈99例（97％）,死亡3例（3％）。其中2例患者未来得及手术而因失血性休克死亡,有1例患者手术后死于呼吸衰竭。结论：胸部穿透伤比钝性伤较多需要手术,为此,临床及时准确的诊断与治疗,对提高患者的生存率具有重要的意义。     

重建钢板在肱骨髁间骨折的应用

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的效果。方法手术治疗肱骨髁间骨折患者46例,对其中随访资料完整的32例进行分析。平均随访35个月后用改良Aitken-Rorabeck评分系统对其疗效评定,并将待手术时间,骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果32例中无一例骨不连。术后疗效为优21例、良6例、可4例、差1例,优良率为84.37%。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早手术治疗,选用肱三头肌舌形瓣入路和尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

煤矿工人消化性溃疡出血患者血硒和一氧化氮水平变化的观察

目的探讨煤矿工人消化性溃疡出血（PUB）患者的血硒（Se）和一氧化氮（NO）水平的变化情况。方法对156例PUB患者血清Se和NO含量进行测定,并与139例矿厂工人健康体检者比较。结果PUB组患者血清Se增加均数为（118．34±26．8）μg／L,较对照组低（P〈0．01）;PUB组NO平均数为（67．3±29．1）μmol／L,较对照组高（P〈0．01）。结论煤矿工人PUB患者血硒水平较对照组低,NO水平较对照组高,提示血硒和氧自由基在PUB患者的发病机制中可能起重要作用：     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的疗效

股骨远端骨折是关节内或近关节部位骨折。为一种高能量损伤．多由直接暴力所致,骨折常为粉碎性和不稳定性,且波及关节面。手术常因骨折碎裂严重,骨缺损等不稳定因素使复位固定较为困难。1998年8月-2008年5月．我院选择采用股骨远端动力加压髁螺钉内固定并结合术后膝关节功能康复器（CPM）治疗股骨远端C1、C2型骨折,随访36例,效果良好。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折63例

股骨远端骨折通常由高能量损伤所致，骨折多为粉碎型或不稳定型，内固定较困难。常用的内固定选择有钢板、动力髁螺钉等，但这些治疗方法均存在稳定性较差等缺点，临床上效果常不满意，常见膝关节功能障碍、延迟愈合、骨折不愈合等并发症。我院自2003年1月至2009年6月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折63例，术后随访疗效满意，现报道如下。     

煤矿工人消化性溃疡出血156例血脂分析

消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)为常见病,呈世界性分布,其发生率约占消化性溃疡患者的20%～25%,煤矿工人PUB的发病率较其他行业高.2006年我们对本矿工人普查时发现,13.5%的煤矿工人一生中患过PUB,其中19%的PUB患者临床上无腹痛等表现,而以上消化道大量出血为首发症状,病情凶险.为了解PUB的发病机制,我们对156例PUB患者的血脂水平进行检测,并与153例本矿工人消化性溃疡非出血(PU)患者和139例本矿工人健康体检者比较.结果报告如下.