妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及妊娠结局

目的:探究妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和妊娠结局。方法:2017年6月30日-2018年5月30日本院产前检查孕妇中筛选患有甲状腺功能减退症者120例,选择60例为一般给药组,在孕8周前行L-T4替代治疗;60例为推迟给药组,在孕8周后行L-T4替代治疗;另选同期产前健康健康孕妇60例为对照组。检测不同妊娠期TSH、FT4、TT4及TPOAb水平。统计围生期结局。结果:治疗前,一般给药组与推迟给药组血清TSH、FT4、TT4及TPOAb水平与对照组存在差异(P<0.05),治疗后在孕30周时两给药组血清上述指标与对照组无差异(P>0.05)。一般给药组自然流产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥比例低于延迟给药组(P<0.05),但与对照组没有差异(P>0.05);妊娠期高血压、低出生体重儿两给药组及与对照组均无差异(P>0.05);一般给药组子代6月龄、12月龄时Gesell量表评分高于推迟给药组(P<0.05),与对照组无差异(P>0.05)。结论:对甲状腺功能减退症孕妇妊娠早期及早干预,可有效降低围产期不良结局发生几率,保证新生儿的早期发育。     

肾蕨水提液对小鼠急性酒精肝损伤的影响

目的:探究肾蕨水提液对小鼠急性酒精肝损伤的影响。方法:将50只健康小鼠随机分为5组:空白组、模型组、联苯双酯滴丸组(0.10 g/kg)、肾蕨水提液低剂量组(3.25 g/kg)、肾蕨水提液高剂量组(6.50 g/kg)。采用56度白酒(15 ml/kg)一次性灌胃制备小鼠急性酒精肝损伤模型。计算各组小鼠肝指数,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽(GSH)水平以及过氧化物歧化酶(SOD)活性,观察肝组织HE染色后病理变化。结果:与空白组比较,模型组肝指数、ALT、AST、MDA水平明显增高(P0.01),SOD活性及GSH含量明显降低(P0.05),肝细胞组织结构有显著的病理变化,肝组织结构弥漫性水肿,有大量炎症细胞浸润,肝细胞溶解坏死明显;与模型组比较,肾蕨水提液低、高剂量组均能明显降低肝指数、ALT、AST和MDA含量(P0.01),肝匀浆中SOD活性、GSH水平明显升高(P0.05或P0.01);病理结果显示,肾蕨水提液低、高剂量组肝组织结构较模型组有明显改善,肝细胞坏死数量减少,有肝细胞再生表现。结论:肾蕨水提液对小鼠急性酒精肝损伤有保护作用,其机制可能与抑制肝脏炎症反应、抗脂质过氧化、清除超氧阴离子自由基有关。     

先天性胆总管囊肿误诊一例

男,5岁,因腹痛4年入院,四年来经常腹痛,发作时伴出汗,多为脐周疼痛、性质不定、有时表现为急腹症。用解痉药不能缓解,每次可持续10余小时,尔后自行缓解,曾诊断为“肠寄生虫病、腹型癫癎给予驱虫药亦未见虫体排出或腹痛减轻。入院体检:T:36. 1℃,发育正常,心肺听诊未见异常。腹软,肝脾未及,腹部无固定压痛、     

NUTRIC评分在成人危重症患者营养评估中应用的研究进展

营养不良能够延长患者住院时间, 增加再入院率和病死率, 是导致危重症患者不良临床结局的独立危险因素。危重症营养风险(NUTRIC)评分是首个专为危重症患者研制的营养评分系统, 可以早期、准确地筛查出营养不良高风险患者。本文对营养不良风险筛查工具及NUTRIC评分在成人危重症患者营养评估中的应用进行综述, 以期为成人危重症患者营养支持方案的制订提供参考。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响

目的 了解股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果,同时探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的变化.方法 选取秦皇岛市第二医院创伤关节科2015年8月至2018年5月收治的老年股骨转子间骨折患者100例为研究对象,按治疗方法不同分为2组:对照组、研究组,每组各50例....     

血清DcR3、PD-L1水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值

目的 探究血清诱骗受体3（DcR3）、程序性死亡配体-1（PD-L1）水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值。方法 选取2019年9月—2022年9月上饶市人民医院收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据病情分为急性发作组和慢性持续组,分别有90和60例,选取同期在该院体检的150例健康儿童为对照组。比较3组血清DcR3、PD-L1水平和肺功能指标。Pearson法分析支气管哮喘儿童血清DcR3、PD-L1水平与肺功能指标的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DcR3、PD-L1对支气管哮喘急性发作的诊断价值。结果 各组性别构成、年龄和BMI比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。慢性持续组、急性发作组免疫球蛋白E、DcR3、PD-L1水平高于对照组,急性发作组高于慢性持续组（P <0.05）。慢性持续组、急性发作组第1秒用力呼吸容积占预计值（FEV₁）、FEV₁/第1秒用力呼吸容积用力肺活量百分比（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）水平低于对照组,急性发作组低于慢性持续组（P <0.05）。Pearson结果显示,FEV₁与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.452和-0.489,均P <0.05）;FEV₁/FVC₁与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.447和-0.501,均P <0.05）,PEF与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.529和-0.497,均P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,DcR3、PD-L1的最佳截断值分别为7.48 ng/mL、87.90 pg/mL,DcR3、PD-L1单独及联合辅助诊断儿童是否发生支气管哮喘急性发作的曲线下面积分别为0.789（95% CI：0.713,0.866）、0.776（95% CI：0.701,0.851）、0.879（95% CI：0.823,0.934）,敏感性分别为72.20%（95% CI：0.618,0.811）、71.10%（95% CI：0.606,0.802）、83.30%（95% CI：0.740,0.904）,特异性分别为66.70%（95% CI：0.533,0.783）、66.70%（95% CI：0.533,0.783）、78.30%（95% CI：0.658,0.879）。结论 哮喘患儿血清DcR3、PD-L1水平升高,且两者与肺功能指标相关,对评估支气管哮喘急性发作有较好的诊断价值。     

循证护理联合临床护理路径对糖尿病患儿血糖控制、住院时间和家属护理满意度的影响

糖尿病是一种较为常见的内分泌代谢疾病,并且近些年随着生活水平的改善,糖尿病的发病率有逐年升高的趋势,儿童糖尿病在发病人群中占有重要的比率[1]. 糖尿病主要是持续处于高糖状态,这种情况会导致患儿发生各种并发症,从而影响患儿的健康成长[2-3]. 糖尿病的治疗过程是漫长的,并且相关的辅助治疗在治疗中也起着重要的作用[4-5].以循证护理为基础的临床护理路径能审慎地、明确地、明智地利用当前所有的研究数据,集合护士的临床技能、经验和患儿价值、愿望为一体,让患者在过程中切实受益,让医疗资源在此过程中可持续性发展,节约社会成本,减轻患者痛苦,减少住院费用[6]. 本研究将以循证护理为基础的临床护理路径用于糖尿病患儿的治疗,报道如下.     

普乐沙福对多发性骨髓瘤患者外周血干细胞动员采集效果影响

目的 探讨普乐沙福对多发性骨髓瘤患者外周血干细胞动员采集效果的影响。方法 回顾性分析成都上锦南府医院自2019年6月至2022年6月收治的行外周血干细胞移植治疗的137例多发性骨髓瘤患者的临床资料。52例患者采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,纳入G-CSF组;85例采用G-CSF+普乐沙福方案动员,纳入G-CSF⁺普乐沙福组。比较两组患者的基线资料,干细胞采集量,CD34⁺细胞采集效果,以及不良反应发生率。结果 两组患者的性别、年龄、体质量、M蛋白分型、国际分期体系分期、动员前疾病状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均连续采集2 d外周血,每日1次。G-CSF⁺普乐沙福组2 d的CD34⁺细胞计数和采集物CD34⁺细胞计数均高于G-CSF组,差异有统计学意义(P<0.05)。G-CSF⁺普乐沙福组第1天、第2天的采集成功率均高于G-CSF组,差异有统计学意义(P<0.05)。G-CSF⁺普乐沙...