鼻内镜手术治疗筛前神经综合征30例

目的探讨鼻内镜手术在筛前神经综合征临床治疗中的应用效果。方法以我科2012年6月—2013年6月收治的30例筛前神经综合征患者为研究对象,结合不同病因分别经鼻内镜行鼻中隔、中鼻甲及筛窦等微创手术。结果术后治愈27例(90%);1例(3.3%)术后半个月出现中鼻甲水肿,经药物治疗后症状消失;2例(6.7%)3个月后发生中鼻甲粘连,经局麻下分离及换药处理后恢复良好。结论鼻内镜手术治疗筛前神经综合征疗效较好,但需结合不同病种选择相应术式。     

急诊昏迷40例病因分析及急救处理

目的：探讨急性昏迷的临床特征、致病原因及急救情况,为临床诊治提供参考和借鉴。方法选择我院2013年6月—12月收治的40例昏迷患者,分析病因构成及诊治方法。结果40例患者中,脑血管疾病13例占32.5%,其中脑出血8例、脑梗死5例;急性中毒11例占27.5%,其中急性酒精中毒5例,有机磷农药中毒及一氧化碳中毒各3例;脑创伤9例占22.5%;内分泌系统疾病5例占12.5%,其中糖尿病并发症3例,低血糖2例;无明显诱因2例占5%。结论临床中造成昏迷的原因多样,结合患者病史、体格检查以及相关辅助检查,快速查明病因,采取针对性的救治措施是提高抢救成功率的关键。     

改良面部除皱切口联合腮腺套在功能性腮腺外科中的应用

目的 评价改良面部除皱切口联合腮腺套在功能性腮腺外科中的应用价值。方法 回顾我科对32例腮腺浅叶肿物采用改良面部除皱切口，实施功能性腮腺外科手术，其中4例肿瘤切除后术区缺损较大，行胸锁乳突肌瓣转移修复。全部术后使用腮腺套加压包扎。探讨该入路的术野暴露、美观程度，以及面瘫、面侧凹陷等并发症发生率，术后使用腮腺套预防涎瘘的效果。结果 所有病例术野暴露良好，均能完整切除肿瘤及周围足够的腮腺组织。术后下颌缘支暂时性麻痹4例（12.5%），暂时性耳垂麻木8例（25%），均在2～3个月后缓解。Frey′s综合征3例（9.4%）。全部病例均无涎瘘发生。术后3个月所有患者对术后切口的平均客观美容满意度评分9分。4例术中行胸锁乳突肌瓣转移修复的患者术后1年复查，术区面侧与健侧相比无明显不对称性凹陷。随访24～50个月（中位随访期：36个月），未见肿瘤复发。结论 改良面部除皱切口联合腮腺套应用于腮腺浅叶肿瘤手术，具有术野暴露良好、切口相对隐蔽、美容效果良好、切口I期愈合快、无明显并发症优点，符合功能腮腺外科理念，值得临床推广应用。     

鼻内镜手术治疗筛前神经综合征30例

目的：探讨鼻内镜手术在筛前神经综合征临床治疗中的应用效果。方法以我科2012年6月—2013年6月收治的30例筛前神经综合征患者为研究对象，结合不同病因分别经鼻内镜行鼻中隔、中鼻甲及筛窦等微创手术。结果术后治愈27例（90%）；1例（3.3%）术后半个月出现中鼻甲水肿，经药物治疗后症状消失；2例（6.7%）3个月后发生中鼻甲粘连，经局麻下分离及换药处理后恢复良好。结论鼻内镜手术治疗筛前神经综合征疗效较好，但需结合不同病种选择相应术式。     

序贯法治疗水平半规管管结石症及壶腹嵴帽结石症

目的：探讨Barbecue法、Gufoni法联合强迫长时间侧卧位法（FPP）序贯治疗在水平半规管管结石症和壶腹嵴帽结石症中的临床应用价值。方法：分析2010—02—2012—08期间确诊为水平半规管良性阵发性位置性弦晕的42例患者,确诊为管结石症者首先行Barbecue法复位,嵴帽结石症患者则先行Gufoni法转换眼震后行Barbecue法复位。对无效和不能耐受Barbecue复位者联合FPP。结果：42例患者中,首次手法复位成功率为76．2％（32／42）。首次治疗后无效、复发和不能耐受者共16例,经Barbecue复位法和（或）Gufoni法联合FPP序贯治疗后有效率为87．5％（14／16）。结论：Barbecue法、Gufoni法联合FPP序贯法是治疗不能耐受反复Barbecue复位、无效以及复发性水平半规管结石症患者的一种实用、有效的方法。