胃癌急性穿孔的外科手术疗效观察

目的 探讨胃癌急性穿孔的合理术式选择.方法 回顾性分析22例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价,观察术后平均生存时间.结果 治愈21例,死亡1例,死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭.胃癌根治术和姑息切除术的平均生存时间均长于穿孔修补术(P<0.05);胃癌根治术的平均生存时间长于姑息切除术(P<0.05).结论 合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义.     

胃癌手术中远近两侧切缘无癌化处理后的疗效观察

近年来,随着胃癌手术的普遍施行,和人们对手术后生存质量要求的升高,尤其胃癌患者对保胃要求的升高,胃癌手术面临的挑战越来越大,而保留胃组织的大小与肿瘤的大小、位置及手术切除范围息息相关。我院于2008年1月-2011年1月对胃癌患者43例行胃癌切除术,术中行快速病理检查明确切缘无癌化后,再予胃空肠吻合,现将其临床资料及治疗体会     

微波治疗宫颈糜烂123例观察

宫颈糜烂是已婚妇女常见病和多发病 ,也是诱发宫颈癌的高危因素。我院自 1997年 4月至 2 0 0 0年 7月应用微波治疗宫颈糜烂 12 3例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　对象　就诊者为本院门诊就诊的 ～ 度宫颈糜烂者 ,均已婚 ,年龄 2 1～ 5 0岁。盆腔检查正常 ,宫颈刮片癌细胞(- ) ,无滴虫、霉菌性阴道炎。 12 3例中 度 5 0例 , 度 41例 , 度 32例。1.2　诊断标准　按高等医学院校妇产科教材 [1 ]糜烂程度分轻 ( )、中 ( )、重 ( )度。1.3　治疗方法1. 3.1　仪器　中美合资 CYP- 型微波治疗仪 ,频率2 45 0 MHZ,输出功率 30～ 80 W,每次烧…     

S-100吸收性止血绫在腹腔镜切除阑尾术中的防粘连效果研究

目的观察S100吸收性止血绫在阑尾炎手术后的防粘连效果。方法收集2009年5月～2012年5月在本院行腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者300例,随机将患者分为3组,即A组、B组及C组。A组患者阑尾残端覆以S100吸收性止血绫,B组患者阑尾残端喷洒瑞术康,C组患者阑尾残端不用任何局部防粘连材料。阑尾如有穿孔按常规放置引流管,术后第2～3 d予以拔除,以第3代头孢菌素抗感染治疗3～5 d左右。随访1年,观察患者的肠梗阻粘连情况。结果 S100吸收性止血绫组与瑞术康组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而S100吸收性止血绫组与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 S100吸收性止血绫用于阑尾炎术后防粘连效果良好。     

高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,位居全球肿瘤发病率和癌症病死率的第2位.我国高龄胃癌病死率呈上升趋势.为了解高龄胃癌的临床特征及围手术期的处理要点,笔者对我院2001年8月-2005年12月经手术确诊、有完整临床资料的高龄(≥70岁)胃癌患者128例进行回顾性分析,现报道如下.     

手术治疗老年性胆石症临床分析

老年人胆石症是临床常见病、多发病,因老年人器官功能减退,免疫力低下,常多种疾病并存,其病情往往发展迅速,手术危险性大,并发症多,病死率及并发症发生率均较高[1]。     

外伤性脾破裂行保脾手术治疗的临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者行保脾手术治疗的疗效。方法选择2006年3月至2010年11月间钦州市第二人民医院收治的外伤性脾破裂患者62例,其中选35例分别行脾脏部分切除、修补术及自体脾组织片移植术治疗。结果 35例患者中一期完成手术保脾治疗30例,行部分切除患者术后再次行残脾切除自体脾片移植术4例,改行全脾切除1例。术后部分病例发生脾血肿、膈下感染或胃瘘,经积极对症处理后均痊愈出院。随访期间无并发症发生。结论在保证患者生命安全的原则下,对脾破裂患者行个体化保脾手术,可有效预防凶险性感染的发生,并尽可能保留脾脏功能。     

微囊化免疫隔离技术的发展

免疫排斥反应是组织器官移植中的最大障碍 ,临床主要是通过组织配型及使用免疫抑制剂等减轻排斥反应。最近几十年 ,人们在组织 /细胞移植中发展了免疫隔离的技术 ,为解决组织细胞移植的免疫排斥反应和移植物来源稀少两大难题开辟了一条崭新的途径。免疫隔离技术是通过一个人造半透膜屏障将移植物与受体的免疫系统隔离开。作为移植用隔离装置必须具备两个基本条件 :1半透膜应能截割一定分子量的大分子物质 ,允许小分子的物质通过。这样 ,该膜保证小分子的营养物及移植组织细胞的分泌物、代谢物能自由扩散出入膜 ,而大分子的免疫活性物 (抗体…     

野芋头加生盐联合抗生素治疗126例腹腔内脓肿的临床观察

通过采取用野芋头加生盐外敷联合应用抗生素治疗腹腔内脓肿,可促进患者腹腔内脓肿吸收,从而尽可能避免手术处理,取得良好效果。本文选取腹腔内脓肿的病例126例,通过采取用野芋头加生盐外敷联合应用抗生素治疗腹腔内脓肿,治疗过程中通过临床症状的观察及复查B型超声了解腹腔内脓肿的大小变化,效果显著,现报道如下。     

剖宫产指征119例临床分析

目的探讨剖宫产指征的掌握情况,总结剖宫产率居高不下的原因及临床对策。方法选取我院2008年7月—2011年6月119例行剖宫产的产妇,对其剖宫产指征进行回顾性分析。结果 119例剖宫产的产妇中,胎儿宫内窘迫居于首位占25.2%（30/119）,其次为头盆不称占17.6%（21/119）,第三位为社会因素占13.4%（16/119）,往下依次为：妊高症占11.8%（14/119）,胎盘脐带因素占9.2%（11/119）,胎膜早破占6.7%（8/119）,臀位占5.9%（7/119）,瘢痕子宫占5.4%（7/119）,巨大儿占4.2%（5/119）;其中属于胎儿因素占58.5%,母亲因素占41.5%,胎儿因素明显高于母亲因素,差异有统计学意义（χ2=5.78,P〈0.05）。结论胎儿因素是剖宫产指征中的主要因素,因此,临床建议应全面加强孕期保健,定期产检,针对高危妊娠进行跟踪和对症处理,加强对产时产程、胎心的监护,注重孕期及产前教育,严格把握剖宫产指标,对减少不必要剖宫产,保障母儿安全具有重要的临床意义。