出血性脑梗塞18例临床分析

目的：探讨出血性脑梗塞的临床特点及诊治。方法：对收治18例出血性脑梗塞患者的临床资料进行分析。结果：出血性脑梗塞发生率为5．5％，其主要病因为各种原因的脑动脉栓塞，血糖升高、溶栓及抗凝治疗可能与出血性脑梗塞有关。经综合治疗后好转16例，死亡2例。结论：及时诊断及治疗是降低病死率的关键。     

内固定治疗不稳定性骨盆骨折16例临床分析

随着交通运输业的发展 ,交通事故日益增多 ,骨盆骨折非常多见且多为高能量严重创伤。尽管医疗水平不断提高 ,但死亡率仍在 1 0 %左右( 1) 。传统的保守治疗常造成多种并发症 ,致残率达 50 %以上。近年来国内外广泛对不稳定骨盆骨折开展切开复位内固定治疗。我院自 1 998年 5月～ 1 999年 9月用内固定治疗不稳定骨盆骨折 1 6例 ,效果可靠 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 6例 ,男性 1 1例 ,女性 5例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均 38.2岁。交通事故伤 1 2例 ,挤压伤 1例 ,坠落伤 3例。 1 0例伤肢短缩畸形 ,短缩约 1 0～ 30 mm,平均…     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗交感型颈椎病疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片治疗交感型颈椎病的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予推拿、牵引、运动疗法等非手术综合治疗,治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片.观察2组起效时间、临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应情况.结果 治疗组48h内起效率为83.3%高于对照组的60.0%,治疗组总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组患者治疗第8周末HAMD评分均低于治疗前,且治疗组HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应程度均轻微,经对症处理后均可缓解或消失,治疗第1、4、8周末检查血常规、肝肾功能、心电图与脑电图均未发现明显异常.结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗交感型颈椎病,疗效确切,服用方便,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.     

隐球菌性脑膜炎30例脑脊液分析

目的观察隐球菌性脑膜炎(CNM)的脑脊液常规、生化及真菌培养结果及特点。方法对初诊隐球菌性脑膜炎患者30例的脑脊液特点进行回顾性分析。结果脑压>300 mmH_2O 27例(90.0%),其中>400 mmH_2O16例(53.3%);脑脊液涂片墨汁染色找到新型隐球菌26例(86.7%);脑脊液培养出新型隐球菌22例(73.3%)。经治疗存活27例(90.0%),死亡2例(6.7%),自动出院1例(3.3%)。结论临床上脑压>300 mmH_2O要注意CNM可能,脑压>400 mm H_2O高度怀疑CNM可能;脑脊液改变与其他感染性脑膜炎无特异性,脑脊液有核细胞越高、蛋白越高、糖越低,提示病情越严重、预后越差。脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养阳性率较高,需多次行脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养,减少误诊发生。隐球菌的耐药问题应当引起足够重视。     

醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的疗效观察

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的临床效果。方法将重症脑出血伴意识障碍患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静治疗,比较2组患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分、NIHSS评分,以及脑血肿、脑水肿体积。结果 2组治疗1、2周后GCS评分均高于治疗前;用药2周后治疗组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。2组治疗1、2、4周后NIHSS评分均低于治疗前;治疗1周后治疗组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。治疗1、2周后2组脑血肿体积均小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1、2周后治疗组脑水肿体积小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在改善神经功能及颅内血肿吸收方面,醒脑静、依达拉奉合用与单用依达拉奉效果相当,但促醒及减轻继发性脑水肿方面,醒脑静、依达拉奉合用优于单用依达拉奉。     

右下肢巨大蔓状血管瘤1例报告

患者 ,男性 ,77岁 ,因右大腿进行性肿胀 3年余 ,加重一个月入院 ,3年前发现右大腿中段后内侧有一鸡蛋大肿物 ,无痛 ,双下肢活动正常。 3年来肿块逐渐增大至拳头大小 ,近一个月来肿胀明显加快 ,几乎不能穿裤子。入院查体 :Ｂｐ15 0 /110ｍｍＨｇ ,心、肺、腹未见异常 ,右坐骨结节偏外侧约 3ｃｍ处见一约 15ｃｍ× 15ｃｍ的肿块 ,质软 ,有波动感 ,无压痛 ,右大腿明显肿胀 ,中下段内侧见约 2 3ｃｍ× 2 3 .4× 2 0ｃｍ的肿物 ,质软 ,有波动感 ,无压痛。右大腿最大横经 5 5ｃｍ (左大腿 3 5ｃｍ ) ,右小腿皮肤粗糙 ,增厚 ,呈花生粒样改变 ,可见…     

肌氨肽苷治疗急性脑梗死100例疗效观察

脑梗死作为临床常见的突发病,其发病率和致残率较高,严重威胁着人们的健康.作为急性脑梗死后重要的病理生理环节,脑保护治疗受到越来越多的重视,而其中缺血再灌注所致自由基连锁反应造成的脑损害占有重要地位.注射用肌氨肽苷具有较强的利钠、利尿、舒张血管平滑肌和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用,且对于缺血性心、脑细胞有很强的保护作用[1].近3年来,我科应用肌氨肽苷治疗脑梗死取得了较满意的效果,现报道如下.     

丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足

目的观察丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足临床疗效及对血液流变学、血脂和血流动力学的影响。方法 100例椎基底动脉供血不足患者,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予天麻素注射液静脉输注,治疗组加丹红注射液静脉输注,对照组加舒血宁注射液静脉输注,1次/日,均治疗14 d。观察治疗前后临床症状及血液流变学、血脂和TCD变化。结果治疗组48 h内起效45例（90.0%）,总有效率为96.0%。对照组48 h内起效35例（70.0%）,总有效率为86.0%,两组起效时间、总有效率比较有统计学意义（P〈0.01）。治疗组血液流变学、血脂和脑血流动力学改善优于对照组。结论丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著,可明显改善血液流变学、血脂和脑血流动力学,疗效优于舒血宁注射液联合天麻素治疗。     

肌氨肽苷治疗急性脑梗死100例疗效观察

脑梗死作为临床常见的突发病,其发病率和致残率较高,严重威胁着人们的健康。作为急性脑梗死后重要的病理生理环节,脑保护治疗受到越来越多的重视,而其中缺血再灌注所致自由基连锁反应造成的脑损害占有重要地位。     

胞磷胆碱钠片与银杏叶片合用治疗血管性痴呆的临床疗效分析

目的观察胞磷胆碱钠片合用银杏叶片对血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法 100例VD患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱片合用银杏叶片,对照组给予常规内科综合治疗,以简易精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力（ADL评分采用Barthel指数量表）作为疗效评定指标。结果治疗组前后的MMSE、ADL评分比较差异有显著性（P〈0.05）。结论胞二磷胆碱片合用银杏叶片治疗血管性痴呆有良好的疗效及安全性,服用方便。