肺栓塞28例分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺动脉主干或其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,90%的栓子是血栓性质,因此也称为肺血栓栓塞症。其发病率、致死率、致残率高,且临床表现无特异性,目前尚无简便的确诊方法,误诊漏诊率高达     

扁柏醇联合氯喹对人肺腺癌细胞凋亡的影响

目的 探讨扁柏醇（Hinokitiol）联合氯喹对人肺腺癌（H1975）细胞凋亡的影响。方法 选用人肺腺癌H1975细胞系,应用MTT法检测扁柏醇和（或）氯喹对H1975细胞活性的影响,Westernblot法检测扁柏醇和（或）氯喹对H1975细胞凋亡通路相关蛋白（Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Bax）表达水平的影响。结果 0、2.5、5、10 μmol/L扁柏醇作用H1975细胞24 h后,呈剂量依赖性地抑制H1975细胞增殖,H1975细胞凋亡相关蛋白（Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Bax）表达水平升高。当氯喹和扁柏醇联合应用时,与单用扁柏醇相比,显著降低H1975细胞存活率,并提高H1975细胞凋亡率,凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3表达水平显著增加。结论 氯喹增加扁柏醇诱导人肺腺癌H1975细胞凋亡。     

低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞效果

目的分析急性肺栓塞应用低分子肝素联合华法林的治疗效果。方法选取医院50例急性肺栓塞患者作为研究对象,按照随机分组的方式将他们分为两组,各25例患者。对照组的急性肺栓塞患者应用单药低子肝素进行治疗,观察组的急性肺栓塞患者应用低分子肝素联合华法林进行治疗,比较两组急性肺栓塞患者的临床疗效。结果对照组急性肺栓塞患者的治疗有效为56.0%,观察组急性肺栓塞患者的治疗有效率为92.0%,两组急性肺栓塞患者的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子联合华法林在急性肺栓塞中具有较高的使用价值。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨有创-无创序贯机械通气（ENMV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭的临床效果。方法COPD呼吸衰竭患者38例，均给予抗感染、平喘等治疗；同时行气管插管，应用德国产Drage—Savina呼吸机行有创机械通气，通气模式采用同步间歇强制通气加压力支持通气。出窗后随机分为序贯治疗组和对照组，每组19例，序贯组出窗后立即拔出气管插管，改用口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP），采用S／T模式；对照组肺部感染控制窗出现后，继续按常规有创机械通气方法行呼吸支持，以压力支持（PS）模式脱机。分别记录2组有创通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、撤机成功例数、住院费用和院内死亡例数。结果序贯治疗组与对照组比较，有创通气时间短，VAP发生少，总通气时间、监护时间及住院时间短，住院费用减少。结论ENMV治疗具有良好的实用价值，是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。     

甲强龙与地塞米松治疗重症哮喘的疗效对比分析

我们2003-08～2004-11应用甲强龙与地塞米松治疗重症哮喘，疗效对比如下。     

肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血的临床研究

目的探讨肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血是否真正需要补铁和补铁治疗的时机,贫血程度与补铁疗效及抗感染疗程之间的内在关系。方法 93例肺炎链球菌肺炎致轻-中度缺铁性贫血病人按缺铁性贫血程度分为轻度组51例,中度组42例,予以抗感染及抗感染加补铁。轻度组中抗感染加补铁治疗27例(补铁亚组),单纯抗感染治疗24例(对照组);中度组中抗感染加补铁亚组23例,对照组19例。观察各组的抗感染疗程、感染好转后贫血指标的变化情况。结果轻度组中抗感染加补铁亚组达到临床相同节点(符合临床好转评价指标)的疗程为(9.4±2.2)d,单纯抗感染组的疗程为(10.0±2.0)d,差异无统计学意义(P>0.05),2亚组治疗后3、7、14d贫血指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。中度组抗感染加补铁亚组达到相同临床节点的疗程为(11.3±3.9)d,单纯抗感染组的疗程为(10.9±4.0)d,二者比较无统计学差异(P>0.05),治疗后3、7、14d贫血指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论未发现肺炎链球菌致轻中度缺铁性贫血补铁干预有益;未发现补铁治疗对抗感染疗程有明显的影响。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及动脉血气分析指标的影响并评价其疗效。方法：将84例COPD患者随机分为联合治疗组（44例）和单纯治疗组（40例）。联合治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N乙酰半胱氨酸治疗,单纯治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,均随访6个月。分别记录2组患者用药前和用药3及6个月后肺功能指标：包括第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1%FVC）,第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1% Pred）和呼气峰流速（PEF）日变异率（ΔPEF%）;记录动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）的变化。结果：与治疗前比较,治疗3和6个月后联合治疗组和单纯治疗组患者的FEV1%FVC、FEV1%Pred和PaO₂均明显升高(P<0.01),PaCO₂均明显下降（P<0.01）;联合治疗组与同期单纯治疗组比较
上述指标变化更显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗3和6个月后上述指标组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者ΔPEF%治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：沙美特罗/丙酸氟替卡松和N-乙酰半胱氨酸联合使用可明显改善COPD患者肺功能及动脉血气分析指标,治疗COPD疗效确切而持久。     

抑制CK2增加Sorbitol引起的肺癌细胞凋亡

目的探讨抑制CK2对雷帕霉素引起的肺癌细胞凋亡的影响。方法选用人肺癌A549细胞,MTT方法检测单独利用山梨醇(Sorbitol)或者联合CK2抑制剂TBB对A549细胞活性的影响,Western印迹检测单独利用Sorbitol或者联合CK2抑制剂TBB凋亡相关蛋白caspase-3和PARP,以及线粒体凋亡相关蛋白细胞色素C表达水平的影响。结果 MTT结果显示,Sorbitol可以显著引起A549细胞活性下降,并呈现时间依赖性和剂量依赖性。Western印迹结果显示,Sorbitol可以引起凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase-3以及细胞色素C表达水平明显上升。MTT结果显示,联合应用CK2抑制剂可以明显增加Sorbitol,引起细胞活性降低。Western印迹显示,与单独给予Sorbitol比较,联合应用CK2抑制剂TBB,凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved caspase-3进一步增加。结论 CK2抑制剂TBB可提高人肺癌A549细胞对Sorbitol的敏感性。     

联合应用衣霉素增加顺铂诱导人大细胞肺癌H460细胞凋亡

目的 探讨顺铂联合衣霉素对人大细胞肺癌H460细胞生长增殖的作用.方法 H460细胞在体外培养,MTT方法检测在不同浓度顺铂单独组及联合作用24 h对细胞活性的影响.用Western blot法检测H460细胞内cleaved caspase-3和cy-tochome C的表达水平.结果 MTT结果显示顺铂能抑制H460细胞的增殖并呈现剂量依赖性,同时顺铂可以引起H460细胞中凋亡相关蛋白cleaved caspase-3和cytochomeC的表达水平明显的升高,差异有统计学意义(P＜0.05).联合衣霉素可以进一步增加顺铂引起的H460细胞的增殖抑制作用,同时进一步增加凋亡相关蛋白cleaved easpase-3和cytochome C的表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 衣霉素可以增加H460细胞对顺铂的敏感性,从而提高顺铂治疗大细胞肺癌的疗效.     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨布地奈德液联合硫酸沙丁胺醇液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法将80例诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机分为观察组及对照组各40例,均采用综合治疗(氧疗、抗生素、茶碱、祛痰及纠正酸碱失衡等)。观察组加用布地奈德液联合硫酸沙丁胺醇液氧气驱动雾化吸入,每日2次早晚吸入,两组均7 d为1个疗程。每日观察并记录临床症状、体征及肺功能改变、不良反应进行对比。结果比较总有效率,观察组总有效率为80.0%,对照组总有效率为57.5%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者治疗后FEV1与治疗前比较均增加,观察组FEV1提高较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗过程中有6例出现药物不良反应,发生率为15.0%,对照组患者有5例出现药物不良反应,发生率为12.5%,无明显差异(P>0.05)。结论布地奈德与硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得在临床推广应用。