靶向维生素D受体的miRNA的筛选及其对继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素分泌的影响

目的 探讨靶向维生素D受体（VDR）基因的miRNA及其对继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素（PTH）分泌的影响。方法 用胶原酶消化法提取、分离和培养出继发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺组织的原代细胞;运用生物信息学方法及全转录组测序的方法筛选得到靶向VDR的miRNA,双荧光素酶报告基因实验验证筛选出的miRNA与VDR的靶向关系;qRT-PCR及Western blotting检测过表达或抑制miRNA后的对VDR mRNA水平及蛋白水平和对PTH分泌的影响;qRT-PCR和免疫组织化学分别验证部分miRNA、VDR mRNA和蛋白水平的表达差异。结果 成功培养得到甲状旁腺原代细胞;筛选并验证了hsa-miR-149-5p、hsa-miR-221-5p、hsa-miR-222-3p、hsa-miR-29a-5p、hsa-miR-301a-5p、hsa-miR-873-5p、hsa-miR-93-3p均与VDR存在靶向关系;筛选并验证的7个miR中,过表达hsa-miR-149-5p、hsa-miR-301a-5p PTH分泌增加。hsa-miR-149-5p在继发性甲状旁腺功能亢进中高表达（P=0.046）,VDR mRNA（P=0.0267）和蛋白水平表达均下降。结论 hsa-miR-149-5p、hsa-miR-301a-5p可能通过下调VDR基因的表达促进继发性甲状旁腺功能亢进患者PTH的分泌。     

基于PET影像组学鉴别鼻咽癌及原发鼻咽淋巴瘤

目的：探讨PET影像组学方法对鼻咽癌及原发鼻咽淋巴瘤鉴别诊断的意义。方法：回顾性分析89例鼻咽癌（NPC）原发鼻咽淋巴瘤（PNL）患者,提取PET影像组学特征,进行Logistic回归建模,得到模型参数,并建立模型方程。结果：NPC患者58例,PNL患者31例（NK/T细胞淋巴瘤10例,弥漫大B细胞淋巴瘤21例）,采用低方差滤波法及LASSO法,将PET影像组学特征缩减到12个,共有4个特征（Small Dependence High Gray Level Emphasis、Run Percentage、Short Run Low Gray Level Emphasis、Short Run Low Gray Level Emphasis）的系数具有统计学意义（P<0.05）。模型AUC为0.913(95%CI:0.857～0.969),灵敏度0.935,特异度0.724,准确度0.798。结论：PET影像组学方法可以作为鉴别NPC和PNL的可用方法。     

晚期肿瘤患者生活质量及疼痛调查分析

目的研究晚期肿瘤患者生活质量及疼痛现状和相关因素。方法选择100例晚期肿瘤患者为研究组和100例健康者为正常对照组,采用QLQ30和BPI量表评价研究组生活质量和疼痛状态,并分析相关因素。结果研究组QLQ30量表的功能项、症状项、单项及整体生活质量得分显著低于正常对照组(P<0.01)。不同年龄、肿瘤部位、家庭支持患者BPI评分差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、教育程度、肿瘤部位、家庭月收入、家庭支持患者整体生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。其中,年龄、家庭支持对晚期肿瘤患者疼痛有显著影响(P<0.05),年龄、教育程度、家庭支持对晚期肿瘤患者整体生活质量有显著影响(P<0.05)。结论晚期肿瘤姑息治疗应关注患者生活质量的提高,缓解癌痛是提高生活质量的重要内容。     

胸腺瘤三维适形放疗患者的护理体会

总结101例胸腺瘤行三维适形放疗患者的护理体会。护理重点为放疗前加强心理疏导,指导患者放疗体位训练,在规定的时间应用放疗保护剂,积极护理患者原有的合并疾病,重视放疗期间的急性放射性损伤的护理,做好出院宣教。101例患者均出现放射性食管炎,骨髓抑制52例,放射性皮肤反应46例,放射性肺炎3例,经对症治疗及护理,所有患者均顺利完成放射治疗,未发生严重并发症。