植入式静脉输液港与PICC静脉导管降低感染的效果比较

目的 探讨植入式静脉输液港与PICC静脉导管减少导管相关性感染的效果.方法 方便选取2014年9月—2017年4月该院收治的264例恶性肿瘤患者为研究对象,依静脉置管方式不同分为实验组(完全植入式静脉输液港,132例)和对照组(外周中心静脉置管术,132例),记录两组导管留置时间,统计两组导管相关性感染发生率,对比观察两组置管前后血清炎症因子变化.结果 实验组平均导管留置时间(286.7±43.1)d,导管相关性感染率3.03%,置管7 d CRP(7.0±0.6)mg/L,IL-6(12.5±0.8)pg/mL,PCT(3.3±0.5)μg/L,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 植入式静脉输液港降低导管相关性感染效果的更好,患者炎症反应低,导管留置时间更长,值得推广使用.     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全36例

慢性肾功能不全是由各种原发或继发的肾脏疾病引起的肾实质进行性损害,属中医"虚劳"、"关格"、"癃闭"等范畴,属本虚标实之证,以脾肾衰败为本,湿毒内蕴为标。治疗上比较困难,应以健脾补肾。自拟灌肠方由大黄、附子、丹参等组成。大黄具有荡涤肠胃、推陈致新、活血化瘀、泻火解毒之功。上述药物合用,具有清除代谢废物,减轻肾脏负担,有效保护残余肾功能,延缓肾衰进展的作用。中药保留灌肠可广泛应用于各种原因导致的CRF。同时由直肠直接吸收药物,使药物直达病所,临床疗效明显,且不经胃消化作用,对胃无刺激性,尤甚适用于恶心、呕吐,不欲进食患者。综上所述,中药外用灌肠为治疗慢性肾功能不全安全有效的最佳治疗方法之一。     

预防多西他赛所致延迟性静脉炎和皮肤损伤的护理

多西他赛作用于肿瘤细胞的M期,属细胞周期特异性药物,临床上广泛应用于肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌.由于其在杀伤肿瘤细胞的同时也对正常细胞造成损伤,对血管内膜造成损伤,静脉炎发生率高.据省肿瘤医院王守慧等老师报道[1] ,Ⅰ-Ⅱ级静脉炎经外涂比亚芬、喜辽妥以及冷敷后3-5天好转,而Ⅳ级静脉炎常规处理疗效不佳,严重者甚至形成深部溃疡,外科换药2个多月才能愈合.我科有6例病人在首次输注多西他赛后出现Ⅱ-Ⅲ级静脉炎和Ⅱ-Ⅲ度皮肤毒性反应,经处理后5-7天局部疼痛肿胀消失,皮肤愈合.之后的2-5程化疗中,我们采取了一系列预防措施,病人未再出现上述情况,有效地减轻了病人的痛苦,现汇报如下:     

中西医结合治疗糖尿病的临床观察

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足和胰升血糖素活性增高所引起的内分泌代谢障碍性疾病。其典型表现为多饮、多食、多尿及消瘦等,隶属中医＂消渴＂范畴。辨证分型为阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀气滞证,应分别治以滋阴清热润燥生津、益气养阴、滋阴温阳补肾、活血化瘀益气养阴。采取中西医结合治疗,重点是以中药从整体上调节机体偏盛偏衰的状况,改善糖尿病患者的微循环障碍,再配以小剂量降糖药控制血糖水平,可以改善血糖、血脂及血液流变学异常,取得较满意的临床效果。综上所述,采用中西医结合治疗糖尿病,患者症状明显改善,既提高了生活质量,又减少了西药的用量及其副作用,对于本病长期治疗提供了又一新的途径。