海扶刀与子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的 比较子宫切除术、海扶刀治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取2017年6月至2019年11月在靖江市人民医院治疗的92例子宫肌瘤患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组46例,行腹腔镜子宫切除术治疗;观察组46例,给予海扶刀治疗。比较两组患者的相关手术指标及不良反应发生情况。结果 观察组患者的出血量明显低于对照组,且下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患者术后发热2. 17%(1/46)、疼痛不适15. 22%(7/46)、胃肠道反应6. 52%(3/46)等发生率明显低于对照组[13. 04%(6/46)、39. 13%(18/46)、26. 09%(12/46)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者皮肤水疱、血尿、阴道流血等发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 海扶刀治疗子宫肌瘤效果良好,安全可靠,尤其适用于不能耐受手术、有生育需求的患者。     

多胎妊娠55例结局及预后分析

目的:探讨多胎妊娠结局及围生儿的预后。方法:对55例多胎妊娠产妇妊娠结局及其113例围生儿状况进行回顾性分析。结果:(1)多胎妊娠产妇各种并发症、合并症发病率显著高于单胎妊娠,围生儿死亡率(6.20%)也显著高于单胎妊娠(1.80%)。(2)经阴道分娩的多胎妊娠新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产者。结论:多胎妊娠孕期要加强保健,尽量延长孕周,分娩方式倾向于剖宫产。     

中孕期死胎的危险因素分析

目的探讨中孕期死胎的相关危险因素和处理。方法对2011年1月至2015年12月北京协和医院收治的中孕期死胎病例60例进行回顾性分析。结果在中孕期死胎孕妇中,初产妇(73%)和经产妇(27%)比较,孕前存在内外科合并症者(28%)与无孕前合并症者(72%)比较,差异明显。中孕期死胎的影响因素:以母体因素为主(78.3%),其余依次为高血压疾病(23.3%)、感染相关疾病(13.3%)和甲状腺功能异常(13.3%)等。胎儿畸形及染色体异常是主要的胎儿因素(13.3%)。胎盘因素占5%。终止妊娠方式:8例患者米非司酮联合米索前列醇药物引产;29例患者利凡诺羊膜腔内引产;17例患者因母体并发症行剖宫产分娩,其中1例切除子宫;6例自然流产。结论中孕期死胎的危险因素以母体因素为主,故加强孕前及孕早中期对孕妇各种疾病的管理,尤其是容易忽略的感染相关疾病,同时重视初产妇和无孕前合并症孕妇的孕期保健,有利于减少中孕期死胎的发生。     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的:探讨ThinPrep膜式液基薄层细胞学检测(TCT)技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析妇科患者1033例的TCT检查结果,其中上皮细胞异常98例,结合阴道镜下定点活检。结果:1033例患者中标本满意978例,其中宫颈上皮细胞结果阳性98例(9.49%),包括不典型鳞状细胞(ASCUS)43例,中、高度鳞状上皮内病变35例,低度18例,鳞癌(SCC)1例,腺癌(AC)1例。阴道镜下活检病理诊断发现CINⅡ及CINⅢ或CIS 28例;鳞癌1例,腺癌1例。HSIL组与病理诊断结果符合率显著高于LSIL组(P<0.01)。结论:TCT技术能明显提高宫颈异常上皮细胞的检出率,且与病理诊断一致性高,是宫颈病变筛查的有效方法。