鼻内窥镜下视神经减压术并发脑脊液鼻漏1例

患者 ,男 ,2 4岁。右前额部挫裂伤及右眼失明3ｄ入院。 3ｄ前在 2 .5ｍ高电线杆作业时 ,不慎摔下 ,右前额部在右手支撑下先着地 ,右前额部挫裂伤流血 ,右鼻涕血丝 ,在外院诊断为“网膜震荡伤”。专科检查 :术前右眼无光感 ,左眼视力 1 .2 ;右眼球活动可 ,无突出 ;眼底基本正常 ,右瞳孔散大直径5 .5ｍｍ ,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在。右前额裂口 2ｃｍ。Ｘ线摄片 :无眶骨骨折征像 ;ＣＴ示视神经管外侧壁骨折。于 2 0 0 1年 8月 30日 ,在全麻下行鼻内窥镜视神经减压术 ,取Ｍｅｓｓｅｒｋｃｉｎｇｅｒ术式 ,切除钩突 ,充分暴露筛泡 ,…     

表麻支撑喉镜下双极等离子消融术治疗声带息肉

我科自2003年开始采用表面麻醉支撑喉镜下双极等离子消融术治疗声带息肉36例，取得满意效果。报告如下。     

鼻内镜下胶原蛋白海绵用于鼻出血鼻腔填塞的临床观察

目的 探讨鼻内镜下胶原蛋白海绵在鼻出血的临床应用价值.方法 对传统的凡士林纱条和新型的胶原蛋白海绵止血材料进行鼻腔填塞止血的2组病例的临床资料进行回顾性分析,并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和(或)头痛,控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较.结果 胶原蛋白海绵在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林组轻(P<0.05).填塞期24h出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 胶原蛋白海绵具有压迫止血和防止鼻腔粘连双重功能,是一种理想的鼻腔填塞物.     

鼻咽部先天性皮样囊肿1例

患儿,男,7个月。因发现咽部一肿块20d余于2003年5月10日入院。患儿父母诉近20d余来,患儿在吮奶时出现呛咳、呕吐,并发现口咽部有一带蒂肿块脱出,遂来我院求诊,收入院。体检:一般情况可,发育良好,心、肺无异常,扁桃体Ⅰ度大小,无红肿,口咽部可见一淡红色新生物,自软腭后向咽腔下     

上睑巨大粘液性囊肿1例

眼睑粘液性囊肿很少见,去年我院对一例罕见的上睑巨大粘液性囊肿进行了手术,疗效满意,现报告如下。 患者,女,48岁,因左眼上睑无痛性渐进增大性肿块9年,于2002年4月5日入院。查V_(OD)1.2/0.8,V_(OS)1.0/0.8(检查左眼视力时,用眼睑拉钩向上提起上睑进行)。右眼未见异常,左眼眼睑见一肿块,其上皮肤无红肿,无压痛,皮温不变,有3.3cm×2.5cm大小,边界清,有水样波动感,无血管性博动,用力按压肿块,有所减少。因无法翻转眼睑,用眼睑拉钩向前牵拉眼睑,窥视上穹窿部,见结膜稍有充血,内眦端透过结膜可见一水样突出物,约0.8cm×2cm大小,在睑皮肤侧按压肿块,内侧肿块增大。眼球未见异常,平视时左眼上睑覆盖全部瞳孔。     

纤维喉镜下Nd:YAG激光和直达喉镜下CO2激光治疗喉接触性肉芽肿疗效分析

目的研究纤维喉镜下Nd:YAG激光和直达喉镜下CO2激光治疗喉接触性性肉芽肿的方法,并比较其疗效。方法回顾性分析经组织病理确诊的64例喉接触性肉芽肿患者,28例采用全身麻醉气管插管,支撑喉镜在显微镜协同下用CO2激光切除病变,封闭创面;36例采用局部麻醉,纤维喉镜下引导光纤,用Nd:YAG激光切除病变。术后随访6个月以上。结果 64例喉接触性肉芽肿患者中,28例采用CO2激光切除,1次手术治愈率仅为21.83%,2次手术治愈率为28.57%,3次手术治愈率为10.71%,3次以上手术仍复发者为39.28%;36例采用Nd:YAG激光切除,1次手术治愈率为33.33%,2次手术治愈率为30.56%,3次手术治愈率为25.00%,3次以上手术仍复发者为11.11%。两者比较CO2激光切除病变复发率明显高于用Nd:YAG激光切除病变(P<0.05)。结论喉接触性性肉芽肿有强烈的复发倾向,仍以激光手术治疗为主,手术中尽可能减轻对喉的刺激,喉部局麻避免插管,对于治疗因插管引发的喉接触性肉芽肿极为重要;术后采取综合疗法,能缩短治疗时间,提高治愈率,减少并发症和不良反应。