非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的 :总结非体外循环冠状动脉搭桥术 (Off- Pump Coronary Artery Bypass Grafting OPCABG)的临床麻醉经验。方法 :全麻下取自体双侧大隐静脉或 /和左乳内动脉 ,搭 2支桥者 3例 ,3支桥 11例 ,4支桥 1例 ,平均 2 .9支桥。结果 :全组病例无手术死亡 ,无围术期心肌梗死及麻醉并发症 ,术后短期随访结果显示临床效果满意。结论 :OPCABG安全、经济、有效 ,适用于体外循环高危患者和多支血管病变患者。不采用心肺转流 (CPB) ,可减少一些因 CPB引起的并发症。     

氨甲苯酸减少体外循环后失血的临床观察

预防性应用抗纤溶药物是推荐的心肺转流 (ＣＰＢ)下心内直视手术期血液保护的措施之一。氨甲苯酸 (ＰＡＭＢＡ)应用简单、有效、无过敏及干扰抗凝监测等副作用 ,越来越受到人们的重视。我院自 1999年起 ,ＣＰＢ中应用ＰＡＭＢＡ ,并对其不同剂量减少术后失血的效果进行比较。资料与方法一般资料　 3 6例心脏手术患者 ,男 19例 ,女 17例 ,术前均无肝、肾功能或凝血异常 ,1周内未服用阿斯匹林。分为三组 ,每组 12例。Ａ组先心 8例 ,换瓣 2例 ,升主动脉置换 1例 ,冠状动脉搭桥术 1例 ;Ｂ组先心 6例 ,换瓣 2例 ,冠状动脉搭桥 3例 ,左心减容术 1…     

升主动脉夹层动脉瘤手术麻醉与体外循环管理

我院于 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月应用深低温停循环(ＤＨＣＡ)技术成功地为 3例升主动脉瘤患者施行人工血管置换术 ,现报告如下。资料与方法一般资料　例 1,男 ,5 5岁 ,头昏 ,心悸 ,突感胸部压榨痛 ,出冷汗 2小时。ＢＰ 2 2 / 8ｋＰａ ,心率 90次 /分。ＥＣＧ示ＳＴ Ｔ改变 ,左心扩大。心脏彩色多谱勒超声心动图报告升主动脉夹层动脉瘤。胸部ＣＴ示升主动脉分离假腔。诊断 :急性升主动脉夹层动脉瘤 (Ⅱ型 ) ;高血压病Ⅲ期。行升主动脉及右半弓人工血管置换术。例 2 ,女 ,32岁 ,无诱因突发剑突下绞痛 ,放射至后背正中伴呕吐。ＢＰ 10 13/ …