亚专业分区形势下新型急诊医学住培教学模式的应用研究

目的 探讨亚专业分区形势下新型急诊医学住培教学模式的应用及教学效果。方法 30名急诊专业住培生随机分成两组,每组15人。试验组采取亚专业分区模式教学,对照组接受传统带教;采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验,对比分析两组学员在人口学变量、培训考核成绩、教学反馈等方面的差异。结果 两组学员在年龄、性别、学历、临床工作年限等人口学变量上差异无统计学意义;两组学员在重庆市结业考核成绩上差异无统计学意义（P>0.05）,但在结业考核前科内模拟理论考试成绩差异有统计学意义[（81.20±2.83） vs. （89.73±3.01）,P<0.001];教学反馈调查结果显示,两组对独立值班的信心和教学满意度都较高,差异无统计学意义（P>0.05）,但试验组对急诊亚专业发展的认同度高于对照组,同时在科研和自身发展方向定位上也优于对照组。结论 亚专业分区形势下新型急诊住培教学模式更利于急诊医学的长远发展,建议在急诊住培教学中进一步推广验证。     

非糖尿病人群中补体C3、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)相关性分析

目的 观察非糖尿病人群血清补体C3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与胰岛素抵抗的关系.方法 纳入587例非糖尿病个体,测定体重、身高、血压、腰围、空腹血浆葡萄糖、血清胰岛素、血脂、补体C3及hs-CRP等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR).以HOMA2-IR上四分位为切点划分胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗.结果 胰岛素抵抗人群补体C3和hs-CRP显著高于非胰岛素抵抗人群.校正性别、年龄、BMI及腰围后,部分相关分析发现补体C3与HOMA2-IR显著正相关(r=0.19,P＜0.01).去除性别、年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和腰围的影响后,随着补体C3的升高发生胰岛素抵抗的危险增加3.78倍(OR=3.78,P＜0.05);而hs-CRP与胰岛素抵抗的发生无统计学意义.结论 在非糖尿病人群中,补体C3与胰岛素抵抗的相关性强于hs-CRP.

Abstract：

Objective To observe and compare the association of serum levels of of complement component 3(C3)and high-sensitive C-reactive protein(hs-CRP)with insulin resistance in non-diabetic subjects. Methods 587non-diabetic Chinese were recruited. Weight, height, blood pressure, waist circumference, fasting plasma glucose,fasting serum insulin, blood lipids, C3 and hs-CRP were measured. HOMA index(HOMA2-IR)was calculated.Insulin resistance was defined as the upper quartile of HOMA2-IR. Results C3 and hs-CRP were significantly higher in subjects with insulin resistance compared with subjects without insulin resistance. After controlling for age, gender,body mass index, and waist circumference, C3 was positively and significantly correlated with HOMA2-IR(r = 0.19,P＜0.01). As C3 increased, subjects were 3.78(OR= 3.78, P＜0.05)times more likely to suffer from insulin resistance, after adjustment for age, gender, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total cholesterol,triglycerides,high-density lipoprotein cholesterol, and waist circumference. However, hs-CRP was not significantly correlated with insulin resistance. Conclusions Serum complement component 3 has a more marked association with insulin resistance than hs-CRP in non-diabetic Chinese.     

ApoB/ApoA1比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的关系.方法:纳入673例重庆地区成年人,测定体重、身高、血压、腰围、空腹血浆葡萄糖(Fasting plasmaglucose,FPG)、空腹血清胰岛素(Fastingserum insulin,FINS)及血脂等,计算ApoB/ApoA1比值、体重指数(Bodymass index,BMI)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR).根据ApoB/ApoA1的四分位值将人群分为4组,用Logistic回归分析ApoB/ApoA1值与IR的关系.结果:与非胰岛素抵抗(Non-insulin resistance)者相比,IR人群的年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、FINS、TG、LDL-c水平及ApoB/ApoA1比值均显著增高,而HDL-c水平降低(P＜0.05);随ApoB/ApoA1值增高,Homa IR值逐渐增高(P＜0.001);ApoB/ApoA1值最高组(上四分位组)发生IR的风险是最低组(下四分位组)的2.586倍(P=0.001).结论:ApoB/ApoA1比值与IR密切相关,ApoB/ApoA1比值增高是IR发生的重要标志.     

ApoB/ApoA1比值和hs-CRP与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:比较载脂蛋白B (Apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白A1 (Apolipoprotein A1,ApoA1)比值(ApoB/ApoA1比值)和超敏C反应蛋白(High sensitive C-reactive protein,hs-CBP)与胰岛素抵抗(Insulin resistance,I...     

ApoB/ApoA1比值与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(APOA1)比值与代谢综合征(MS)及其组分的关系. 方法 纳入709例重庆地区成年人,测定体重、身高、血压、腰围、空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FIns)及血脂等,计算ApoB/ApoA1、BMI及胰岛素抵抗指数. 结果 IR或MS患者,其ApoB/ApoA1比值显著增高;与低ApoB/APOA1值人群相比,高ApoB/ApoA1值人群发生MS(OR=3.5)和IR(OR=2.3)的风险显著增加(P<0.001).随MS组分数增加,ApoB/ApoA1比值逐渐增加(P<0.001). 结论 ApoB/ApoA1比值与IR、MS及其组分密切相关,ApoB/ApoA1比值增高是MS发生的重要标志.     

胰岛素治疗角膜损伤的研究进展

胰岛素作为一种蛋白激素具有促进糖原、脂类及蛋白质合成的作用,但近年的大量研究证实,其还具有抗炎、抗凋亡的重要生物学作用。角膜损伤后其病理改变与炎性反应和病理性凋亡密切相关,而胰岛素通过与受体结合,激活磷脂酰肌醇-3激-酶（PI3K）途径和丝裂原激活蛋白激酶（MAPK）途径,参与角膜细胞损伤的炎症与凋亡调控。就胰岛素及其受体与底物的化学结构、信号传导机制及其在眼表分布、角膜损伤治疗的研究进行综述。