温泉浴对中年高血压患者血压控制效果的影响

目的了解贵州省典型温泉地区30~65岁居民自发温泉泡浴行为特征及慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)患病情况。方法2018年7月至2019年3月,采用典型抽样方法对贵州省5个典型温泉地区3 708名30~65岁居民进行温泉泡浴行为和慢性病患病情况调查,采用非条件二分类logistic回归分析温泉泡浴行为与慢性病患病的关联。结果71.3%居民有温泉泡浴行为,男性泡温泉者(79.3%)比例高于女性(64.9%)(χ²=92.856,P < 0.001),年龄越小温泉泡浴比例越大(χ_趋势²=66.797,P < 0.001),差异有统计学意义。76.3%温泉泡浴者温泉泡浴频率≤6次/年; 30.8%的居民常选择晚上泡温泉; 37.6%的居民温泉泡浴时长为21~40 min; 泡浴季节以冬季较多(87.7%); 11.5%和17.9%的居民温泉泡浴时添加其他物质和使用温泉设施,其中以添加中药者(11.5%)和使用汗蒸者(10.5%)相对多; 46.6%和41.6%的居民温泉泡浴的目的是休闲娱乐和缓解疲劳。居民自报慢性病患病率为522.1‰,单病种前5顺位分别是腰椎间盘疾病(119.7‰)、高血压(118.1‰)、泌尿系统结石(77.7‰)、颈椎间盘疾病(53.7‰)和骨质增生(44.5‰)。多因素分析发现每年温泉泡浴7~11次者与从不泡浴者比较,温泉泡浴与慢性病成负关联(OR=0.551,95%CI：0.345~0.879)。结论贵州省典型温泉地区居民温泉泡浴较普及,但利用频率不高; 总慢性病患病率相对较高,慢性病病种顺位与其他地区存在差异; 适当温泉泡浴可能与慢性病呈负相关。     

贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素研究

目的探索贵州省基层医疗机构卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据。方法采用因子分析法探讨激励相关因素,提取激励因素的公因子,利用多元线性回归分析影响卫生人员卫生政策整体满意度的激励因素。结果因子分析结果显示,贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素可归为社会认同、管理与工作自主权、工作压力、收入、培训发展、工作荣誉感、人际关系及居住条件等八类;多重线性回归结果显示,对卫生人员卫生政策满意度影响的激励因素,从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、培训发展、人际关系、社会认同、工作荣誉感、居住条件。结论针对贵州省基层医疗机构卫生人员应主要采取正强化措施为主的激励措施。     

贵州省布依族地区老年人认知衰弱现况及影响因素研究

目的了解贵州省布依族地区老年人认知衰弱的流行及影响因素,为预防老年人认知衰弱提供依据。方法于2019年7-8月采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省黔南州贵定县和贵阳市花溪区布依族聚居地区≥60岁的1652名老年人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。使用简易精神状态检查量表和衰弱表型评估工具调查研究对象认知衰弱的患病情况。采用SPSS 17.0软件进行χ²检验和趋势χ²检验,采用多因素logistic回归分析认知衰弱的影响因素。结果1652名老年人中患认知衰弱为55人,患病率为3.3%。男性认知衰弱患病率(2.3%)低于女性(4.1%),差异有统计学意义(P<0.05);认知衰弱患病率随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,家庭年收入较高(OR=0.229,95%CI:0.086~0.614)和有兴趣爱好(OR=0.385,95%CI:0.194~0.764)与老年人认知衰弱患病低风险相关;高密度脂蛋白胆固醇水平异常(OR=2.564,95%CI:1.161~5.660)与老年人认知衰弱患病高风险相关。结论贵州省布依族老年人认知衰弱流行率不高,家庭经济状态差、无兴趣爱好和血脂异常的老年人为高危人群,老年人应积极参与社会活动和控制血脂异常以预防认知衰弱。     

燃煤型氟中毒病区铁炉使用情况及其满意度影响因素分析

目的调查贵州省毕节市地氟病病区铁炉的使用情况,分析使用铁炉满意度的影响因素,为地氟病改炉改灶措施的后期管理和可持续发展提供依据。方法采取分层随机抽样的方法,按病区改炉改灶实施年限进行分层,每层抽取1个乡镇进行集中和入户调查。分析当地农民铁炉使用及维护情况,以及对炉灶使用的满意度,采用Logistic回归分析使用铁炉满意度的影响因素。结果当地铁炉使用率为80.0%,改良铁炉拥有率为65.0%。铁炉正确使用率为51.3%,改良铁炉正确使用率大于一般铁炉(χ2=8.32,P=0.004)。病区改良铁炉完好率(69.5%)高于一般铁炉(39.1%)(χ2=20.94,P<0.001),铁炉损坏部件中,以烟道损坏最严重;改良铁炉的完好率随使用时间的延长逐渐降低(χ2趋势=15.15,P<0.001)。Logistic回归分析显示铁炉完好和有技术支持能提高使用铁炉满意度,铁炉使用时室内有煤烟会降低铁炉使用满意度。结论随着地氟病改炉改灶措施的实施,调查地区农民改良铁炉使用率不断提高,初步形成了良好的生活方式。保证铁炉使用满意度和持续提供技术支持有助于加强改炉改灶的后期管理,促进燃煤型氟中...     

贵州省2010年公共卫生人力资源配置公平性研究

目的:评价2010年贵州省公共卫生人力资源配置公平性,为政府制定卫生政策提供依据.方法:采用Gini系数和Lorenz曲线,从服务人口和服务面积的角度分析贵州省各类公共卫生人力资源的配置公平性.结果:贵州省各地区每千人口公共卫生人员拥有量为0.180～0.697,每平方公里拥有量为0.044～0.375;公共卫生人员服务人口、服务面积公平性基尼系数分别为0.224和0.294,各类公共卫生人力资源服务人口公平性基尼系数均在0.3以下,但妇幼保健人员服务面积的公平性基尼系数为0.351,医疗机构中的公共卫生人员则超过0.4.结论:贵州省公共卫生人力资源配置量处于较低水平,卫生资源配置不合理,卫生资源人口配置公平性优于地理配置公平性,政府应改善公共卫生人力资源配置.     

临床医学专业流行病学教学启示

目的了解临床医学专业流行病学试卷质量和学生能力提升情况,为网络考试及教学改革提供依据。方法对贵州医科大学2015级临床医学专业2个班流行病学期末试卷进行分析,并对样本班学生开展能力提升情况调查。结果试卷信度为0.75,总体难度和区分度分别为0.68和0.48。学生对流行学知识的应用及队列研究、传染病流行病学、病例对照研究、实验流行学教学内容掌握尚可。能力调查显示33.1%的学生认为自主学习能力得到了提升。结论试卷总体质量较高,但有部分试题质量较差需修改或删除,发现了教学中存在的问题,对学科网络考试和教学改革起到了促进作用。     

贵州少数民族人群HBV感染家庭聚集性及影响因素分析

目的 了解贵州省少数民族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染的家庭聚集性及其影响因素,为预防及控制乙型肝炎(乙肝)家庭聚集性提供策略依据。方法 2013年11-12月采用多阶段整群随机抽样方法对在贵州省少数民族地区抽取的2个县8个村共1629名常住居民进行问卷调查,并检测乙肝血清学指标,分析HBV的家庭聚集性及其影响因素。结果 贵州省少数民族地区1629名常住居民的乙肝总感染率为50.6%,乙肝表面抗原阳性率为8.3%,HBV感染的家庭聚集率为19.58%;对家庭人口数>2人的家庭进行二项分布拟合优度检验分析结果显示,家庭人口数>2人的家庭HBV感染存在家庭聚集性(χ²=14.409,P<0.05);存在家庭聚集性的家庭中,夫妻、父子、母子、兄(姐)弟(妹)、祖孙关系的HBV感染率分别为53.3%、50.0%、48.4%、44.4%、53.4%,不同家庭成员关系HBV感染率差异无统计学意义(χ²=2.598,P=0.627);多因素非条件logistic 回归分析结果显示,一起生活的人乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、家庭人口数较多和外出打工过是贵州省少数民族人群HBV感染家庭聚集性的危险因素,有乙肝疫苗接种史和过去1年家庭总收入较高是贵州省少数民族人群HBV感染家庭聚集性的保护因素。结论 贵州省少数民族人群HBV感染存在一定的家庭聚集性,一起生活的人是否HBsAg阳性、乙肝疫苗接种史、过去1年家庭总收入、家庭人口数和是否外出打工过是HBV感染家庭聚集性的主要影响因素。     

术前衰弱对单侧全膝关节置换术后老年患者膝关节功能康复的影响研究

背景　全膝关节置换术是目前治疗晚期严重膝关节骨性关节炎的最佳方法,但术后疼痛、关节僵硬等并发症以及术后膝关节功能障碍等问题的普遍存在,严重影响了手术疗效和术后康复进程,而随着老年外科手术的快速发展,许多学者逐渐认识到老年患者自身的生理储备状态（如衰弱）比手术更能影响术后疾病的转归。目的　探讨术前衰弱对单侧全膝关节置换术后老年患者膝关节功能康复的影响。方法　采用目的抽样法,选取2018年11月-2019年4月于贵州医科大学附属医院、贵州省骨科医院和贵阳市第四人民医院骨科病房初次接受单侧全膝关节置换术的230例骨性关节炎老年患者为调查对象,采用衰弱筛查量表（FRAIL）评估患者术前衰弱情况（FRAIL评分>2分即为衰弱）,根据得分将患者分为衰弱组（156例）和非衰弱组（74例）,记录并比较两组患者术后首次下床活动时间、术后早期并发症发生率、术后使用步行辅助工具时长;分别于术后第3天、第7天、第2周、1个月及3个月时评估两组患者术后修订版面部表情疼痛量表（FPS-R）评分和术后膝关节屈曲度,且于术后第2周、1个月、3个月采用美国膝关节协会评分表（AKS）评分评估患者膝关节功能。结果　衰弱组患者术后首次下床活动时间及术后使用步行辅助工具时长均较非衰弱组患者长,且术后早期并发症发生率也高于非衰弱组患者（P<0.05）。时间与组别在FPS-R评分上存在交互作用（P<0.001）,时间、组别在FPS-R评分上主效应显著（P<0.001）;且衰弱组患者术后各个时间点FPS-R评分均高于非衰弱组（P<0.001）。时间与组别在膝关节屈曲度上存在交互作用（P<0.001）,时间、组别在膝关节屈曲度上主效应显著（P<0.001）;且衰弱组患者术后各个时间点的膝关节屈曲度均低于非衰弱组（P<0.001）。时间与组别在膝关节功能AKS评分上存在交互作用（P<0.05）,时间、组别在膝关节功能AKS评分上主效应显著（P<0.001）;且衰弱组患者术后各个时间点的膝关节功能AKS评分均低于非衰弱组（P<0.001）。术前衰弱得分与术后FPS-R评分呈正相关（P<0.001）、与术后膝关节屈曲度及AKS评分呈负相关（P<0.001）。结论　术前衰弱状态对患者术后膝关节功能康复存在负性影响,可致患者术后关节疼痛感增强以及关节屈曲功能恢复延迟,增加患者术后早期并发症的发生风险、延长患者术后首次下床活动时间及术后使用步行辅助工具时长。     

医学院校与普通高校学生对艾滋病相关知识及态度比较

目的:了解医学院校和普通高校学生对艾滋病相关知识知晓率的差异,为开展艾滋病健康教育提供依据.方法:采用整群抽样方法,在医学院随机抽取2个班共183名学生、普通高校随机抽取3个班共300名学生进行艾滋病相关知识问卷调查.结果:能正确写出艾滋病三大传播途径的医学院校学生数高于普通院校学生;在艾滋病相关知识知晓情况的调查中,...     

贵州省2007-2010年卫生资源配置状况及公平性研究

卫生服务领域作为公益性领域,承担着为社会提供公共服务的重任,其公平性在建设和谐社会中有着举足轻重的作用.卫生资源配置的公平性是衡量卫生资源分配是否合理的重要依据,是实现卫生服务利用公平性的前提条件.本文利用基尼系数(Gini coefficient)的评价方法,以床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师数与注册护士数等作为测量维度指标,从人口和地理配置公平性的角度对贵州省2007-2010年的卫生资源进行分析,为政府科学配置有限的卫生资源提供决策依据.